19 неделя беременности (2-й триместр) – мама и малыш

Итак, вы прошли почти половину пути, и скоро «экватор». Вам становится все тяжелее подниматься по лестнице, начинается ненавистная одышка при физической нагрузке, к вечеру появляются незначительные отеки ног, и обручальное кольцо не так уж легко снимается с пальца. Вы набрали в весе и кажетесь себе неповоротливой толстухой. А еще эта непонятная пигментация в виде тонкой линии от пупка к лонному сочленению и вокруг сосков. А у ваших соратниц по сроку вообще появились веснушки и краснеют ладони…

Соответствуют ли подобные изменения норме? Чувствуете ли вы себя так, как должны? Что происходит с вашим ребеночком? Давайте обсудим, что должно быть, а чего – нет, на 19 неделе беременности. Сначала – о самом волнующем!

Плод на 19 неделе

Ваш ребенок растет, и это – факт. Что же нового у него появилось по сравнению с предыдущей неделей?

Как выглядит плод

К 19 неделе беременности все части тела плода уже сформированы и продолжают развиваться. Выравнивается общая пропорциональность головки, тела и конечностей. Позвоночник выпрямляется, шея удлиняется, и малыш может свободно поворачивать головку на 180°.

Его кожа становится розовой, теряя предшествующую красноту. Дело в том, что постепенно развивается подкожная жировая клетчатка, и подлежащие кровеносные сосуды уже не просвечиваются. Малыш покрыт первородной смазкой и многочисленными пушковыми волосиками.

Вес и рост

• Вес ребенка на 19 неделе беременности колеблется в диапазоне от 190 г до 300 г. Он вычисляется по размерам плода и является приблизительной единицей.
• Нормой роста считается длина, равная количеству месяцев беременности в квадрате. 19 неделя – это 4,75 акушерских месяцев, а значит, рост может достигать 22,5 см. И пусть цифры из заключения УЗИ вас не настораживают: в этом сроке длину плода еще определяют от темечка до копчика, а мы говорим о полном росте.

Остальные показатели (длина и окружность частей тела) вам ни к чему, а если интересно, то подробнее вам расскажет о них врач-узист.

Формирование органов и тела

• Ручки и ножки стали длиннее, они до сих пор прижаты к груди, хотя каждый час ребенок совершает двигательные движения, уже более координированные, чем раньше. Это связано с дальнейшей дифференцировкой вещества головного мозга. Считается, что на 19 неделе беременности активность плода уже более-менее осознанная.
• Беременность 19-20 недель как раз тот срок, при котором размер и развитие мышечной и костной тканей плода позволяют ему с достаточной силой давить на внутреннюю стенку матки, что проявляется шевелениями.
• Малыш уже глотает околоплодные воды, а значит, его почки вырабатывают мочу. Околоплодные воды постепенно загрязняются и, как защитный механизм, сальные железы кожи вырабатывают смазку. Сначала она накапливается в кожных складках, а затем уже покрывает остальные части плода. Эта смазка будет вырабатываться до самых родов, защищая нежную кожу от раздражения.
• Кроме смазки, на всей поверхности кожи появляются нежные волоски, похожие на пух. Они также покрывают все тело и голову, не «брезгуя» и лицом. Эти оба явления исчезнут после родов, и кожа ребенка очистится.
• В связи с усовершенствованием центральной нервной системы на 19 неделе беременности ребенок начинает слышать, видеть, чувствовать прикосновение.
• Мелкие элементы бронхиального дерева продолжают дифференцироваться, что не мешает легким совершать примитивные «дыхательные» движения – до 40 раз в минуту.
• В 19 недель беременности селезенка плода начинает продуцировать иммунные клетки – лимфоциты.
• К работе желез внутренней секреции малыша присоединяется его щитовидная железа, выделяя тиреоидные гормоны.
• В этом сроке у плода уже полностью сформированы зачатки молочных, а под ними – и коренных зубов.

Поведение малыша

Ребенку в плодном пузыре еще достаточно просторно, поэтому в течение дня он может принимать различные положения: вверх или вниз головкой, поперек полости матки. Это не должно вас пугать: к 27 неделе он может располагаться как угодно. Малыш играется с пуповиной, сосет пальцы, вздрагивает при резких звуках или при вспышке света, особенно при тонкой брюшной стенке у мамы. Двигательные движения он совершает даже во сне, поэтому активность его непрерывна.

Организм женщины на 19 неделе

Рост живота

Матка давно вышла за пределы таза, и высота стояния ее дна на 19 неделе беременности уже находится на 1,5 см ниже пупка. Все внутрибрюшные органы смещены вверх и подпирают диафрагму. Из-за сдавления и пареза на фоне повышенного уровня хорионического гонадотропина кишечник переполняется газами и тоже частично влияет на объемы женщины.

Живот на 19 неделе беременности округлой формы, пупок может выступать вперед, как надутый шарик. После родов он вернется на свое законное место.

Прибавка в весе

Если набор веса соответствует нормальной еженедельной прибавке, то к 19 неделе беременности женщины становятся на 6-6,5 кг тяжелее от начальной массы тела. Так, от 18 недели вы должны были набрать 150-200 г, и вам нужно постараться держать такой же темп и до следующей недели. Но давайте не забывать, что при отеках набор веса увеличивается и за счет внутритканевой жидкости, поэтому ежемесячное посещение врача обязательно.

Самоощущение

• Кроме собственных гормонов, стремящихся сохранять и развивать беременность, в кровь женщины поступают гормоны ребенка: тиреотропные, половые, соматотропин.
• Растет вес матки с ребенком, плацентой и околоплодными водами, увеличивается масса тела самой мамы, удлиняется общее кровяное русло.

Обусловленное гормональным фоном

• Хорионический гонадотропин, продуцируемый плацентой, снижает тонус гладкой мускулатуры не только матки. Он влияет и на сосудистую стенку, в связи с чем уже на 19 неделе беременности может падать артериальное давление. Гипотония проявляется потемнением в глазах, головокружением, слабостью, предобморочным состоянием.
• Повышение уровня эстрогенов приводит к гиперчувствительности кожи к солнечным лучам и накоплению пигмента в клетках эпидермиса определенных зон кожи. Так, у некоторых женщин на 19 неделе беременности появляются темные пигментные полосы по белой линии живота под пупком, коричневые круги вокруг сосков, появляются веснушки или темные пятна на лбу, щеках и над верхней губой. Может потемнеть кожа и слизистые оболочки наружных половых органов. Интенсивность гиперпигментации у каждой женщины индивидуальна: от ярко выраженной до полного ее отсутствия.
• Соматотропин ребенка может привести к обратимой акромегалии матери: могут увеличиваться губы и удлиняться нос.
• Комплексное действие эстрогена, прогестерона и пролактина на грудь проявляется ее увеличением за счет разрастания железистой ткани, которая впоследствии будет продуцировать сначала молозиво, а затем и молоко. Но процесс образования молозива может начаться уже на 19 неделе беременности, и из набухших молочных желез будет выделяться небольшое количество желтоватой жидкости. Если выделение молозива не сопряжено с признаками угрозы невынашивания, то достаточно будет периодического использования чистых проглаженных салфеток. Если же присоединяются боли, коричневые выделения из наружных половых органов, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Обусловленное другими факторами

• Дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему проявляется учащенным сердцебиением, одышкой при физической нагрузке и/или периодической нехваткой дыхания в покое.
• Нехватка кальция может проявиться крошащимися зубами, судорогами в икроножных мышцах, анемией.

• Сдавление и смещение внутрибрюшных органов приводит к вздутию живота и изжоге.
• Кроме того, что на 19 неделе беременности женщина дополнительно носит 1-1,5 кг в полости малого таза и около 5 кг собственной лишней массы тела, увеличенная матка сдавливает внутритазовые венозные сплетения. Ноги не просто устают, а страдают от венозного полнокровия, проявляющегося отеками. В худшем случае, при наличии генетической предрасположенности возникает высокий риск развития варикозного расширения вен нижних конечностей, а также геморроидальных вен.

Шевеления

Самое главное ощущение на 19 неделе беременности, способное свести с ума от счастья – это чувство шевеления ребенка. Словно маленькая рыбка махнула хвостиком и случайно зацепила вас изнутри! Да, это ваш ребеночек: теперь вы не только знаете о его существовании, но и чувствуете его. После первого шевеления (о дне которого вы должны будете сообщить врачу) вы будете тщательно прислушиваться к малышу и ждать от него новой и новой «весточки».

Не стоит расстраиваться, если вы на 19 неделе беременности еще не чувствуете шевелений. Если ваша беременность первая и вы еще не рожали, то ощутить это чувство нормально и на 20 неделе. А вот женщины с повторной беременностью могут почувствовать шевеления даже раньше – еще на 18-й.

Боли

Физиологические боли в пояснице, крестце, лонном сочленении и внизу живота обусловлены начинающейся подготовкой костей таза к родам и растущей маткой.

• Все суставы таза начинают постепенно расслабляться, чтобы в свое время разойтись на нужное расстояние, пропуская головку новорожденного через родовой канал.
• К 19 неделе беременности высота маточного дна достигает 21 см над лоном. Матка – мышечный орган, способный растягиваться столько, сколько потребуется. А вот связочный аппарат представляет собой плотные нерастягивающиеся пленки. Их натяжение и сопровождается тянущей болью по бокам от матки.

Возможные выделения

Повышенный эстрогенный фон на 19 неделе беременности способствует усилению белесоватых влагалищных выделений с кисловатым запахом однородной консистенции. Это – нормально. Хуже, если выделения с неприятным запахом, зеленого, желтого или серого оттенка, что свидетельствует о присоединении инфекции. Коричневые или кровянистые – «кричат» об угрозе выкидыша. В любом случае, при ненормальных выделениях нужно срочно обратиться к специалисту.

Психологическое состояние

На 19 неделе беременности женщины сами не знают, чего хотят, а их окружение – тем более. Перепады настроения, депрессия, сменяющаяся эйфорией, замкнутость или открытость… Тут уж у каждой по-разному. Возможно, вы более уравновешены, и вашему мужу сильно повезло.

УЗИ, анализы и посещение врачей на 19 акушерской неделе беременности

• Если вы прошли один, первый скрининг, то пришло время второго. С помощью ультразвука определят состояние плода, исключат врожденные пороки развития, оценят состояние амниотических вод, исследуют толщину стенок матки и плаценты, ее зрелость расположение. По вашему желанию к вам повернут монитор, и вы будете наблюдать за ребенком все время исследования.

• На 19 неделе обязательно проведение анализа на уровень глюкозы и гемоглобина в крови и на наличие белка в моче.
• При очередном плановом осмотре вам измерят окружность живота, высоту стояния маточного дна, артериальное давление и пульс, спросят о первых шевелениях и занесут данные в карту.

Возможные отклонения от нормы

Патологические боли на 19 неделе беременности могут быть обусловлены гипертонусом миометрия, истмико-цервикальной недостаточностью, преждевременной отслойкой плаценты или ретроплацентарной гематомой. Эти боли не проходят в состоянии покоя и обычно сопровождаются другими симптомами угрозы прерывания беременности: коричневыми или кровянистыми выделениями, интенсивным отделением молозива, скачками артериального давления. Вызывайте «неотложку»!

Образ жизни

Рацион

• Продолжайте питаться так, как и раньше, только ограничьте употребление или полностью исключите из рациона аллергенные продукты: цитрусовые, клубнику, шоколад. У плода может установиться к ним сенсибилизация, и после рождения будет высок риск развития диатеза.
• По-прежнему запрещена агрессивная еда (острая, жареная, копченая), предпочтение отдается тушеным и отварным продуктам, причем порции также остаются того же объема. Не думайте, что вас двое, и питаться вы должны за двоих. Обуздать сильный голод помогут свежие овощи и фрукты, фреши, несладкие йогурты.

• Окостенение скелета 19-недельного малыша способствует большему потреблению кальция из вашей крови, а значит, и из тканей. Чтобы сохранить здоровые зубы и предотвратить развитие остеопороза, увеличьте в рационе порции соответствующих продуктов: творога, сыра, кефира.
• Займитесь и профилактикой анемии беременных, сделав акцент на железосодержащие продукты: цельнозерновые каши, нежирное мясо, печень, орехи, сухофрукты.
• Учитывая полноценную работу щитовидной железы плода, подкормите ее, да и свою тоже, природным йодом, содержащимся в морской капусте или других водорослях, морепродуктах, брокколи, грецких орехах.

Уход за кожей

Продолжайте использовать те же увлажняющие средства по уходу за кожей, какими пользовались и раньше. Хотелось бы обратить внимание на другое: многие старые акушеры на 19 неделе беременности будут советовать вам готовить грудь к будущему кормлению посредством растирания сосков влажным вафельным полотенцем. Эта методика не только канула в лету, но и научно обоснован ее вред.

Дело в том, что во время такой процедуры усиливается секреция окситоцина, гормона, способствующего сокращению миометрия, т. е. приводящего к маточному тонусу.

Секс

При нормальном течении беременности и отсутствии дискомфорта при половом акте секс на 19 неделе не запрещается. Следите за выделениями после полового контакта: они не должны приобретать коричневый или красный оттенок. При появлении патологических выделений не только прекратите сексуальные отношения, но и проконсультируйтесь с участковым акушером-гинекологом.

Упражнения на 19 неделе

Гимнастические упражнения направлены на улучшение кровоснабжения плода, укрепление пресса и спинных мышц, повышение подвижности тазовых сочленений. На 19 неделе их еще можно делать в любом положении тела. Движения выполняются медленно с выдохом на нагрузку в течение получаса, дыхание при этом должно быть диафрагмальным. Вот пример хорошей гимнастики для беременных:

Рекомендации маме

• Следите за своим состоянием, и не стесняйтесь лишний раз позвонить участковому акушеру-гинекологу.
• Побольше двигайтесь: застой во внутренних половых органах ведет к гипоксии плода.
• Не употребляйте аллергенных продуктов.
• Не ищите дополнительных УЗИ-кабинетов, вы должны точно знать, как часто можно делать УЗИ при беременности.
• Контролируйте свое настроение: оно передается ребенку.
• Начинайте разговаривать с малышом и петь ему колыбельные: он будет привыкать к вашему голосу.

19 неделя беременности – видео

Из ролика вы узнаете все, что не вошло в это повествование: о развитии плода, состоянии будущей мамочки и о правильном питании.