33 неделя беременности – что происходит с малышом и мамой

Вы прошли больше половины пути, и для вас счет идет уже не на месяцы и даже не на недели, а на дни. Ведь дышать, ходить, спать и что-то делать становится все тяжелее и тяжелее. Возникшая сначала радость от первого шевеления прошла, и ребенок уже может больно ударить под ребра своими окрепшими ножками даже когда вы спите.

Надоела собственная неповоротливость и габариты, начала мучить изжога и конкретно отекать ноги, а муж по-прежнему видит в вас объект сексуального удовлетворения. Вы мечтаете избавиться от живота и вернуться к прошлой, небеременной, жизни. И в то же время – вас страшат предстоящие испытания, которые называются родами.

Осталось еще немного, наберитесь терпения и перестаньте бояться: если все делать правильно и слушаться участкового, проблем в родах не должно быть. А даже если и будут, то своими переживаниями вы их не предотвратите. Помните, что ваш психологический настрой передается ребенку и влияет на его судьбу. Кстати, давайте лучше поговорим о нем.

Плод на 33 неделе

Малыш в этом «возрасте» ничем, кроме размеров, не отличается от новорожденного. Все его ткани, органы и системы на 33 неделе беременности уже полноценны и, если по каким-то причинам начались роды, то ребенок родится живым и здоровым.

Как выглядит плод

• Это такой себе миниатюрный новорожденный: кожные морщинки выражены меньше, чем на —32 неделе беременности— за счет растягивания кожи растущего организма. Может поредеть пушок, хотя у некоторых он не уходит и до самого рождения. Зато волосики на голове удлиняются и утолщаются.
• Благодаря росту мышечной и жировой ткани формы малыша округляются, кожа бледнеет, появляются пухлые щечки. Дифференцируется индивидуальный папиллярный узор на подушечках пальцев ручек и ножек. У малыша на 33 неделе беременности отрастают тоненькие и мягкие ноготки. Ушные хрящи затвердевают, кости уплотняются.
• В тесной полости матки ребенок снова находится в позе эмбриона: подбородок прижат к груди, ручки и ножки скрещены и приведены к животику.

Вес и рост ребеночка

• Нормой веса ребенка на 33 неделе беременности считается 2 кг ± 100 г. Но все индивидуально: в первую очередь роль играет генотип родителей, второстепенную – условия протекания беременности, образ жизни матери, полноценность ее питания, время отдыха и т. д. Вес плода рассчитывается приблизительно на основании его размеров по УЗИ, так как на 33 неделю беременности приходится срок —третьего скрининга—.
• Рост малыша уже определяется от темечка до пяточек, и в норме он должен быть равным количеству месяцев, умноженному на 5. Соответственно, если 8,25 акушерских месяцев умножить на 5, получится 41,25 см. Но некоторые крепыши в 33 недели беременности вырастают до 44-45 см.
• Как бы там ни было, за последние 7 дней малыш подрос приблизительно на 1 см и потяжелел на 100-200 г. Такой же темп набора роста и веса сохранится и до 34 неделе беременности.

Формирование органов и тела

• На 33 неделе беременности развитие головного мозга плода уже совершенно. Все анализаторы развиты в полной мере: он ощущает вкус (правда, только околоплодных вод), слышит, видит, чувствует прикосновения в своем маленьком мире, ограниченном плодным пузырем. Поэтому, он может отреагировать на яркий свет или громкий звук изменением активности, выражая радость или недовольство.
  

  Доказано, что ребенок уже видит сны, и, возможно уже представляет вас, своего отца, дедушек и бабушек, старших братика или сестричку.

• Внутренние органы его полноценно функционируют, вырабатывают гормоны, ферменты, перерабатывают питательные вещества. Отличием этого срока является становление иммунитета плода на поступающие из крови матери антигены. Так, например, при простуде у мамы на 33 неделе беременности, у малыша появляется первичные антитела.
• Легкие не только анатомически развиты, но в них уже присутствует сурфактант – вещество, способствующее расправлению альвеол. Печень способна разрушать токсины, почки – фильтровать и выводить мочу. Стенки желудочков сердца утолщаются, сосуды укрепляются, и при преждевременных родах сердечно-сосудистая система вполне справится со своей функцией кровоснабжения всех тканей.

Поведение малыша

• Ребенку становится тесно в плодном пузыре даже при условии, что процентное соотношение размеров плода и их объема увеличивается. Малыш продолжает активно двигаться как во время бодрствования, так и во сне. Кстати, сон уже занимает до 20 часов в сутки. Остальные 4 часа ребенок открывает глазки, играет с пуповиной, подслушивает ваши разговоры, глотает околоплодные воды.
• К 33 неделе беременности плод окончательно устанавливается в полости матки: в таком положении он пробудет до самых родов. Обычно это – положение вниз головкой. В сущности, поэтому от его толчков и страдают именно печень и ребра мамы. Может он располагаться и вверх головкой, и поперек матки. В первом случае будет ягодичное предлежание, но это не значит, что в родах будут проблемы. Во втором случае вам назначат специальную гимнастику, направленную на исправление положения плода: время еще есть и малыш может установиться правильно.

• Некоторые мамы периодически чувствуют ритмичные «вздрагивания» малыша на протяжении 1-2 минут. Не пугайтесь – он просто икает из-за недоразвития диафрагмального нерва.

Что происходит с женским организмом на 33 неделе

В третьем триместре у женщины уже может развиться весь комплекс дополнительных симптомов беременности:

• Гиперпигментация ореол сосков и кожи белой линии живота;
• Веснушки на лице;
• Увеличение губ и носа;
• Растяжки на животе и бедрах;
• «Беременная» походка;
• Отеки ног;
• Боли в пояснице.

Их может и не быть, а вот основные изменения неизбежны.

Рост живота

На 33 неделе беременности высота стояния маточного дна достигает 33 см от верхнего края лонного симфиза. А это значит, что все органы брюшной полости скромно разместились по периметру увеличенной матки и терпят интенсивное сдавление. Отсюда и множество гастроэнтерологических симптомов, о которых поговорим ниже.

Живот еще округлый, так как малыш не опустился в полость малого таза. С таким его положением связаны дыхательные симптомы, о них – также ниже.
При тонкой брюшной стенке можно наблюдать передвижение конечностей или упирающуюся головку, ручку или ножку ребенка, особенно в положении мамы лежа на спине.

Прибавка в весе

К 33 неделе беременности нормальной считается прибавка около 10 кг от изначального веса. Сейчас, согласно таблице —еженедельного набора веса при беременности—, вы каждые 7 дней должны набирать не более чем полкилограмма.

Избыточный вес увеличивает риск развития гестоза. Если не можете обуздать аппетит, удлините пешие прогулки: они пойдут на пользу не только вам, но и малышу.

Самоощущение

• По сравнению с прошлой неделей усиливается одышка, которая теперь возникает и в покое. Ведь высокое стояние диафрагмы затрудняет полное расправление легочной ткани, и женщине не хватает воздуха.
• Частый и такой симптом как изжога. Причем, она связана не с волосяной «растительностью» ребенка, а с дуодено-гастральным рефлюксом. Содержимое поджатой двенадцатиперстной кишки частично поступает назад в желудок. Имеющаяся в этом содержимом желчь раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая изжогу и отрыжку.
• Со сдавлением внутрибрюшных органов связан и парез кишечника, что проявляется запорами и вздутием.
• Увеличенная матка сдавливает и внутритазовые венозные сплетения, затрудняя отток крови от ног и геморроидальных сосудов. В итоге – отеки, варикоз нижних конечностей, геморрой.
• Сдавленный мочевой пузырь не может полностью наполниться, поэтому женщина часто бегает в туалет.
• Застойные явления, а также нехватка кальция могут проявиться судорогами икроножных мышц.
• Перегрузка сердечно-сосудистой системы приводит к отекам, онемению и покалыванию пальцев рук.
• Нарастающая анемия сопровождается слабостью, головокружением, головными болями, возможны обмороки.
• Из-за повышенной тревожности, одышки, вздутия кишечника, всевозможных болей и невозможности принять удобное положение в постели нарушается сон.

Шевеления

Движения плода на 33 неделе беременности женщина ощущает круглосуточно: иногда сильные и болезненные, а иногда – еле уловимые. На этом сроке в течение 2 часов она должна почувствовать не менее 10 шевелений. Пониженная или слишком повышенная активность плода свидетельствует о его гипоксии.

В таком случае лучше проконсультироваться с участковым акушером-гинекологом, даже в телефонном режиме. А вот когда стоит безотлагательно мчаться в женскую консультацию, так это при отсутствии шевелений. Полный «штиль» может свидетельствовать о —замершей беременности—.
По локализации толчков вы можете предварительно определить расположение плода: где больше всего ударов, там находятся ножки.

Боли

Болевой синдром при беременности на поздних сроках связан с перераспределением центра тяжести и природной подготовкой костей таза к предстоящим родам (а именно – размягчением и расхождением). Наиболее часто на этом сроке беременности болят:

• Поясница:
• Спина;
• Крестец;
• Оба подреберья;
• Тазовые суставы, в т. ч. и симфиз;
• Ноги.

Готовящаяся к родам матка может периодически сокращаться, приводя к —тренировочным схваткам—. Поэтому на 33 неделе беременности периодически тянет низ живота. Если тянущие боли длительно не проходят и/или к ним присоединяются «неправильные» выделения, срочно вызывайте скорую помощь: возможно, у вас начались преждевременные роды.

Возможные выделения

На 33 неделе беременности нормальны умеренные прозрачные или слегка белесоватые выделения с кисломолочным запахом. Изменение цвета, консистенции и присоединение постороннего запаха свидетельствует о воспалительном заболевании или эрозии шейки матки. Инфекционную природу подтверждают и другие симптомы: зуд, жжение, отек и покраснение. В данном случае обследование обязательно: инфекция может распространиться на плодный пузырь и осложниться хорионамнионитом. А это уже прямая —угроза выкидыша—.

Также предвестником преждевременного прерывания беременности могут быть кровянистые выделения, кровотечения, отхождение большого количества слизи, подтекание амниотических вод. Так что, если вы заметили любые изменения в характере выделений, незамедлительно обратитесь за врачебной консультацией.

Психологическое состояние

Психологический настрой женщины на 33 неделе беременности связан с приближающимся сроком родов. Первородящие страдают от страхов намного больше, чем беременные с предшествующим успешным опытом. Но хуже всего себя чувствуют женщины по каким-то причинам потерявшие первого ребенка.

Не программируйте себя на осложнения! Тем более, что ваше настроение передается ребенку, и дело не только в психологическом аспекте. Адреналин – гормон страха – сужает сосуды, в том числе и плацентарные и плодные. В итоге: у вас гипертензия, повышенный —тонус матки—, а у малыша – гипоксия. Лучше представляйте себя уже с ребенком на руках, или момент кормления, купания или массажа. Это древняя практика – наперед видеть положительный результат предстоящих событий.

УЗИ, анализы и посещение врачей на 33 акушерской неделе беременности

Если вы не прошли третий скрининг, то сейчас – самое время. УЗИ рассчитано не на определение пола ребенка, а на всестороннее обследование:

• Определение строения и работы всех органов плода;
• Измерение параметров ребенка;
• Оценка состояния и количества амниотической жидкости;
• Оценка состояния и расположения плаценты;
• Оценка состояния и толщины миометрия;
• Оценка состояния шейки матки и цервикального канала.

Акушер-гинеколог измерит пульс и артериальное давление, объем живота и высоту стояния маточного дна, еще раз подсчитает предполагаемую дату родов, назначит недостающие обследования, а также определится с тактикой ведения родов (будете ли вы рожать самостоятельно или вам показано кесарево сечение).

Дополнительно может быть назначена допплерография – исследование сосудов.

Возможные отклонения от нормы

Многие отклонения уже перечислены. Осталось назвать наиболее грозные.

• Изменение количества амниотических вод.
• —Гестоз—.
• —Отслойка плаценты—.
• —Преждевременные роды—.

Образ жизни женщины

Внутренние органы беременной женщины в третьем триместре испытывают колоссальную нагрузку, и образ жизни мамы может как облегчить состояние, так и усугубить. Как же необходимо себя вести?

Рацион мамы

На 33 неделе беременности рекомендуется 5-6-разовое питание с общим калоражем до 3000 ккал. В дневном меню должны присутствовать животные и растительные белки (120 г), полезные жиры (до 85 г) и сложные углеводы (около 400 г). На практике это выглядит так: отварное постное мясо или рыба, бобовые, цельнозерновые каши, оливковое масло и рыбий жир, а также много свежих овощей и не аллергенных фруктов.

Уход за кожей

Увлажняйте кожу лица, живота и бедер растительными маслами (оливковым, чайного дерева), делайте 1 раз в неделю маски из натуральных компонентов, 1 раз в 2 недели – пилинг натуральными средствами. Нет дефицита и специальных косметических продуктов для беременных. Единственное – если пользуетесь ими впервые, проведите кожный тест на тыльной стороне руки.

Секс на 33 неделе беременности

При нормальном тонусе матки и правильном расположении плаценты, здоровых выделениях и, конечно же, по обоюдному желанию секс разрешен. Единственное условие – использование презерватива: простагландины спермы вызывают сокращение мышечных волокон матки и могут спровоцировать схватки. Кроме того, партнерам стоит избегать резких движений и неудобных поз.

Если же интимные отношения на этом сроке беременности запрещены врачом, то это касается всех видов секса: любое сексуальное возбуждение может привести к гипертонусу матки.

Упражнения на 33 неделе

Целью гимнастики на этом сроке является расслабление и растяжка мышц тазового дна, увеличение подвижности подвздошно-крестцовых сочленений, люмбального отдела позвоночного столба и тазобедренных суставов. Также на 33 неделе беременности пристальное внимание уделяется глубокому ритмичному дыханию.

Вот пример полноценной гимнастики:

Рекомендации маме

1. Откажитесь от колец, носите свободную одежду и обувь на низком ходу.
2. Не задерживайтесь надолго в одной позе, ноги держите на возвышении.
3. При тренировочных схватках совершайте неспешные прогулки, принимайте теплую ванну, поменяйте положение тела, сделайте дыхательную гимнастику или просто расслабьтесь.
4. При отеках откажитесь от соленого, попросите партнера сделать неглубокий массаж рук и ног.
5. Не занимайтесь сексом при малейшем дискомфорте.
6. Говорите с малышом, напевайте ему колыбельные, читайте детские книжки.
7. Если вы не склонны к суевериям, начните покупать детские вещи, присмотрите коляску и кроватку.
8. Подготовьте для себя и малыша вещи, которые понадобятся в роддоме, сложите в одну сумку и держите ее под рукой.

33 неделя беременности – видео

В видеоролик вошло все, о чем еще не было упомянуто о малыше и самочувствии мамы. Также даны рекомендации по подготовке к поступлению в роддом.