Дюфастон при беременности: для чего назначают, инструкция

После зачатия начинается перестройка практически всего женского организма. Эндокринная система усиленно выбрасывает в кровь одни гормоны и угнетает действие других. Все настраивается на будущее вынашивание.

Но бывает так, что гормональная система дает сбои, и тогда выносить и родить ребенка очень трудно. Особенно важна правильная концентрация двух гормонов: прогестерона и хорионического гонадотропина. Если что-то идет не так, то на помощь приходят синтетические гормональные средства. Их прием поддерживает правильный баланс гормонов внутри. И беременность заканчивается рождением здорового малыша.

Дюфастон: для чего назначают беременным

Активный компонент лекарства – дидрогестерон. Это вещество представляет собой искусственный аналог «гормона беременности» прогестерона. Дидрогестерон показан при недостаточной концентрации собственного прогестерона в организме женщины, он расслабляет маточную мускулатуру, снижая риск выкидыша.

Назначают препарат при бесплодии женщины, угрожающем аборте и привычном выкидыше на фоне диагностированного дефицита прогестерона при беременности.

Дюфастон при беременности на ранних сроках

До 13-й недели опасность выкидыша особенно велика. Таблетки назначают для снятия маточного гипертонуса, чтобы избежать самопроизвольного аборта.

Показанием к назначению будет хронический эндометрит. При этом заболевании активность иммунной системы так высока, что эмбрион воспринимается как инородное тело. И здесь Дюфастон нормализует работу иммунной системы, блокирует отторжение эмбриона.

В первом триместре прогестерон вырабатывают яичники, на более поздних сроках выработку начинает плацента. Дидрогестерон в таблетках легко компенсирует недостаток собственных гормонов женщины до того момента, как плацента созреет.

Прием на поздних сроках

После 28-й недели синтетический прогестерон назначают уже как средство от преждевременных родов. Например, чрезмерно увеличился тонус мускулатуры матки, а значит, роды могут начаться слишком рано, и есть риск рождения недоношенного ребенка.

Дюфастон: инструкция по применению при беременности

Общие принципы применения расписаны в инструкции. Таблетки применяют внутрь, всегда в одно и то же время, лучше всего после приема пищи.

При бесплодии

Если невозможность зачать обусловлена лютеиновой недостаточностью, то доктор назначает дозу 10 мг дидрогестерона в день. Лечение проводится непрерывным курсом в течение шести менструальных циклов, начав с 14-25-го дня первого цикла. После того как зачатие произошло, лечение продолжают весь первый триместр.

Привычный аборт

Доза активного вещества увеличивается до 20 мг в день. Так, по две таблетки в день женщина принимает до 20-й недели, затем доза постепенно снижается.

Угрожающий аборт

Если появились симптомы, что женщина может потерять ребенка, то сразу назначается 40 мг вещества в одном приеме. Затем 1 таблетка (10 мг) выпивается каждый восьмичасовой промежуток. И так, пока не исчезнут симптомы возможного аборта.

Распределение и выведение из организма

Действующее вещество быстро поглощается желудочно-кишечным трактом после приема внутрь. Уже через два часа отслеживается максимальная концентрация дидрогестерона в крови. Активный компонент связывается с белками плазмы, промежуточные продукты метаболизма расщепляются печенью и выводятся с мочой.

За 72 часа дидрогестерон полностью исчезает из организма.

Искусственный гормон не провоцирует образование тромбов, не нарушает метаболизм углеводов и функции печени. Не вредит он и людям с нарушениями почечных функций.

Дюфастон: до какой недели беременности принимать

Доктор может назначить препарат как задолго до зачатия, так и в любом триместре. Считается, что безопасно отменить прием после того, как задачу вырабатывать прогестерон возьмет на себя созревшая плацента. Это происходит после 12-й недели. После этого дозу потихоньку снижают и отменяют на 14-й неделе. В некоторых случаях врач оставляет прием до 16-20-й недели.

Если у женщины уже было два и больше выкидышей, то препарат начинают пить от подготовки к зачатию до 20-й недели 2 раза в день, а затем постепенно отменяют.

В третьем триместре ударная доза гормона (40 мг за один прием) прописывается при угрозе выкидыша. Препарат принимают до исчезновения симптомов через каждые 8 часов (по 10 мг), а затем еще неделю с профилактической целью. После этого дозу постепенно снижают, но если угрожающие признаки возникли снова, то немедленно возвращаются к приему предыдущих эффективных доз.

Как правильно отменять Дюфастон при беременности

Отмена происходит постепенно, чтобы избежать резкого скачка уровня гормонов. Не рекомендуют полностью отменять прием как минимум до 16-й недели.

Одно правило, которое необходимо помнить каждой женщине: поскольку Дюфастон – это гормональное средство, то отменять его во время беременности самостоятельно, без консультации с врачом нельзя.

Обычная схема отмены Дюфастона при беременности следующая: дозировка снижается на полтаблетки каждую неделю. То есть вместо двух таблеток женщина принимает полторы, затем одну, а потом полтаблетки.

Побочные эффекты

Активный компонент препарата лишен всех побочных эффектов, свойственных «андрогенным» прогестагенам. Дюфастон похож на природный прогестерон по своим фармакологическим и химическим свойствам и хорошо переносится организмом. Противопоказан он только при наличии гиперчувствительности к составляющим компонентам.

Побочные эффекты, которые наблюдались в единичных или редких случаях:

• гемолитическая анемия;
• реакция гиперчувствительности со стороны иммунной системы;
• головные боли;
• нарушения функций печени, со слабостью, болью в области живота, желтухой;
• репродуктивная система в редких случаях реагирует прорывными кровотечениями, для их предотвращения дозу препарата увеличивают;
• повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
• кожная сыпь, крапивница, зуд;
• тошнота, —вздутие живота—.

Официальных данных о передозировке нет. Если женщина приняла случайно дозу выше терапевтической, то проводят промывание желудка.

Что думают и говорят о препарате

Отзывы пациенток

Женщины-пациентки отзываются о синтетическом прогестероне очень позитивно.

• Например, 35-летняя Ольга пишет о лечении бесплодия. Хотя пришлось пройти достаточно длительный курс, но результат того стоил. Зачатие, беременность и роды прошли прекрасно.
• Лена из Зеленограда отмечает, что к 28 годам она уже имела позднее прерывание двух предыдущих беременностей. Поэтому, как только тест показал долгожданные две полоски, она сразу же начала проходить терапию. Женщина употребляла Дюфастон с момента зачатия, и отзывы при беременности на ранних сроках у нее самые положительные. Пропив препарат до 20-й недели по схеме, назначенной врачом, Лена доносила до срока родов и наконец-то стала мамой здорового малыша.
• Ксения С. отмечает, что, хотя препарат и дорогой, но процедуры ЭКО стоят гораздо дороже. Женщина считает безопасным и удобным прием гормона по схеме с постепенным уменьшением дозы.

Что говорят врачи

• Гинеколог из Сочи Корниенко Е. Б. считает Дюфастон универсальным средством как для вынашивания ребенка, так и для приведения в норму менструального цикла при бесплодии. Вызывает доверие доказательная научная база действия препарата и то, что лекарство используется достаточно давно. Из побочных явлений врач отмечает перепады настроения, повышенный аппетит.
• Амосова О.П., гинеколог из Краснодара, пишет, что часто назначает Дюфастон своим пациенткам, поскольку препарат хорошо переносится женским организмом и не влияет на плод.

Утрожестан или Дюфастон: что лучше при беременности

Различие препаратов в происхождении активного компонента. Если Утрожестан содержит натуральный прогестерон, то дидрогестерон в Дюфастане – это его искусственный аналог.

Действие Дюфастона изучено лучше, так как препарат начали выпускать раньше, и он прошел больше различных исследований. Побочных эффектов зарегистрировано меньше, вероятность их появления низкая.
Утрожестан предпочтительнее для женщин с токсикозом, так как выпускается не только для орального приема, но и в виде свечей.

Видео о роли прогестерона

На видео доктор вкратце рассказывает о выработке половых гормонов во время беременности и о том, существует ли связь между уровнем гормонов и питанием.

Мнения о Дюфастоне, как и о любом другом лекарстве, существуют разные. Кто-то считает, что препарат только вредит, поскольку введение прогестерона в организм извне снижает выработку собственного гормона. Кто-то, наоборот, уверен, что это своего рода панацея при женских «сбоях». А некоторые гинекологи называют Дюфастон средством, спасающим беременность. И для женщин, которые не могли доносить ребенка из-за неправильного уровня прогестерона, это действительно так.