Резонатив при беременности: инструкция, состав, показания

При беременности бывает так, что кровь матери не содержит одного особого белка – резуса (Rh), а в крови плода он будет. Так случается, когда у матери кровь резус-негативная, а у малыша наоборот, положительная. В этом случае говорят о возникновении резус-конфликта: материнский организм реагирует на плод как на нечто чужеродное и начинает вырабатывать антитела, уничтожающие резус-положительные клетки эритроцитов плода. Резус-конфликт – серьезная угроза течению беременности и состоянию самой будущей мамы. Именно поэтому важно вовремя принять профилактические меры.

Для профилактики и для лечения этого состояния прописывают инъекции Резонатива (анти-D иммуноглобулина человека).

Резонатив: состав и описание

В состав лекарственной сыворотки входит антирезусный иммуноглобулин или, по-другому, анти-D (Rh).

Как вспомогательные вещества в составе использованы: хлорид и ацетат натрия, глицин, полисорбат 80 и вода для инъекций.

Резонатив выпускают в ампулах по 1 мл, в каждой из них содержится 125 мкг иммуноглобулина. Внешне раствор выглядит как прозрачная желтоватая жидкость. Ампулы прописывают для уколов в условиях медицинского учреждения.

Механизм действия и преимущества

Резонатив прописывают с целью профилактики резусного конфликта. Состав средства помогает заблокировать выработку собственных антител к Rh-белкам в эритроцитах плода и позволяет женщине спокойно выносить беременность. В противном случае, если не прописать иммуноглобулин, то иммунная система матери начнет вырабатывать антитела. Какая-то их часть через плацентарный барьер может попасть в кровоток ребенка и вызвать распад эритроцитов, последующую анемию и другие отклонения в развитии плода.

Для чего прописывают иммуноглобулин

Препарат назначают с целью профилактики иммунной реакции у резус-отрицательной матери на резус-белок плода.

Беременным с отрицательным резус-фактором Резонатив прописывают в следующих случаях:

• На 28-30-й неделе беременности, если у будущей матери нет антител к Rh-белку.
• Если беременность первая, то риск резус-конфликта считается минимальным. При последующих зачатиях такая возможность возрастает. Поэтому в течение 72 часов после родов берется анализ крови ребенка. Если у ребенка положительная кровь, то женщине прописывают инъекцию Резонатива. Делается это с профилактической целью: не допустить развития иммунной реакции при последующей беременности.
• Если произошло прерывание беременности в первом триместре, например, по причине —внематочной беременности,— то введение сыворотки связывает весь попавший в организм женщины белок резус и не даст развиваться ответной иммунной реакции;
• При возникновении различных осложнений во время вынашивания ребенка, прописывают инъекцию Резонатива, которую в случае необходимости повторяют через 6-12 недель.

Состав средства позволяет использовать его в профилактике различных осложнений и в плановой дородовой профилактике: при внематочной беременности, внутриутробной смерти плода, абортах любого происхождения, при травмировании органов брюшной полости.

Резонатив: инструкция по применению и дозировка

Вводят сыворотку только внутримышечно. Попадание в вену создает высокую вероятность анафилактического шока. Для проверки после введения иглы под кожу, нужно потянуть поршень немного назад. Это делается для того, чтобы убедиться в отсутствии крови в игле. Если произошло попадание сыворотки в вену, то за таким пациентом нужно наблюдать не меньше часа.

Если по показаниям необходимо ввести больше пяти миллилитров, то в инструкции рекомендуют разделить дозу на несколько частей и вводить ее в разные мышечные зоны.

Дозу анти-D определяют пропорционально количеству попавших в кровоток матери, резус-положительных эритроцитов плода. При расчете, придерживаются схемы, согласно которой для нейтрализации 1 мл крови с Rh-белком понадобится 10 мкг анти-D иммуноглобулина.

Для профилактики после 28-й недели беременности прописывают однократно 250 мкг сыворотки или двукратно по 250 мкг (одна инъекция на 28-й, а другая на 34-й неделе).

После родов препарат вводится обязательно, даже если беременной делали укол раньше или в ее организме остались антитела к резус-белку. Укол делают как можно быстрее, до истечения трех суток после родов. Доза составляет 250 мкг.

Если сыворотку прописывают при осложненной беременности или родах, то делают один укол: до 12-недельного срока доза составляет 125 мкг, после – 250 мкг.

Противопоказания

Из противопоказаний в инструкции указана только повышенная чувствительность к компонентам сыворотки. При этом риск возникновения истинных гиперчувствительных реакций очень мал, но могут возникнуть аллергические реакции на иммуноглобулин анти-D, вплоть до анафилактического шока.

Побочное действие и передозировка

По уверениям производителя, инъекция хорошо переносится без последующих осложнений. В исследовании была доказана эффективность сыворотки для 99% от всего числа исследуемых.

Побочные эффекты, если и появляются, то не несут угрозы ни беременной, ни ребенку, быстро исчезают при симптоматическом лечении.

В инструкции указаны такие возможные реакции:

• тошнота, рвота, обычные признаки как побочного эффекта, так и токсикоза при беременности;
• боли головы;
• повышенная температура тела;
• слишком сильный и частый сердечный ритм;
• суставные боли;
• —аллергические реакции;—
• как нечастые симптомы, отмечены общее недомогание, озноб, боль и зуд на месте укола.

В инструкции подчеркивается, что случаи передозировки не отмечались. Если же медицинские показания включают назначение увеличенных доз, то такие пациенты должны находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Взаимодействие с другими средствами

Резонатив делают отдельной инъекцией, запрещено смешивать его с другими средствами. После введения анти-D может в составе крови повыситься уровень различных антител, что приводит к ложноположительным результатам медицинских тестов.

Вакцинацию живыми вакцинами вирусов можно проводить не раньше, чем через три месяца после последней инъекции Резонатива.

Особые указания

• Если есть показания для введения препарата после родов, то инъекцию делают только роженице. Состав средства не предусматривает введения его новорожденным.
• Не прописывают Резонатив резус-положительным пациенткам.
• По инструкции необходимо обязательно зарегистрировать номер серии средства в индивидуальной медицинской карте женщины.
• После укола за пациенткой должно быть организовано врачебное наблюдение в последующие 20 минут.

• В составе препарата содержится менее чем 23 мг натрия в 1 мл, поэтому Резонатив считается «свободным от натрия».
• Инъекции не влияют на способность к концентрации, а значит на вождение и работу с механизмами.
• При беременности и грудном вскармливании средство прописывают по показаниям.

Аналоги

Антирезусный иммуноглобулин Резонатив относится к группе препаратов, влияющих на кровь. А такой препарат нужно выбирать особенно внимательно, обращая внимание на состав, способ очистки, контроль производства.Безопасными и эффективными считаются препараты шведской компании Октафарма. Кроме самого Резонатива, доктора часто прописывают такие средства этой же фирмы:

• Иммуноро;
• Камроу;
• Гиперроу.

Что пишут сами пациентки

По большей части отзывы о Резонативе положительные. Из достоинств женщины отмечают результативность и безопасность, а из недостатков – достаточно высокую цену и то, что препарат не так легко найти в любой аптеке.

• Например, Анна из небольшого городка, пишет, что ей вводили препарат в областной клинике по настоянию доктора. Женщина уверена, что именно благодаря инъекции на 28-й неделе она смогла доходить до родов и стать мамой здоровой девочки.
• Елена оказалась в похожей ситуации: ей предлагали ввести сыворотку в дородовом периоде, чтобы избежать рисков для здоровья малыша. Женщина пишет, что препарат доставили в специальном боксе, никаких побочных эффектов укола она не заметила. Лекарство подействовало очень хорошо, организм не вырабатывал антитела к резус-положительной крови плода и с малышом было все в порядке.
• Зоя тоже пишет о том, что для транспортировки ампул нужна специальная термо-коробка. Зоя отмечает отличное самочувствие после инъекции и последующие затем хорошие результаты анализов.
• Мирославе делали инъекцию дважды: на 29-й неделе и после родов. Оба укола организм перенес очень хорошо, осложнений или побочных эффектов не наблюдалось.
• Лера пишет, что очень долго сомневалась перед тем как сделать укол, но после того как гинеколог предупредил, что в противном случае высок риск патологии развития или выкидыша, женщина, наконец, решилась. Между отечественным и импортным препаратом выбрала Резонатив и очень рада, так как все прошло успешно и безопасно для самой Леры и ее ребенка.

Видео о роли резус-фактора при беременности

На видео медицинский консультант рассказывает об отличии в белках крови и о том, для чего прописывают иммуноглобулин анти-D.

Делать инъекцию или нет – это выбор каждой женщины. Перед подготовкой к родам все-таки стоит еженедельно контролировать наличие антител, и быть готовой сделать инъекцию антирезусной сыворотки.