Гепатоз беременных: симптомы, последствия, лечение

Гепатоз – одно из самых распространенных нарушений в работе печени. Суть его в том, что в печеночных клетках начинает откладываться жир, а затем развивается воспаление. Болезнь часто протекает без ярких симптомов и полностью излечивается при своевременном вмешательстве.

Нарушение в работе печени случаются как следствие сахарного диабета, при повышенном холестерине, при избыточном весе, неправильном питании, после приема препаратов тетрациклина. Однако достаточно часто гепатоз разной степени тяжести бывает при беременности. Почему так происходит и что с этим делать, будет рассказано дальше.

Гепатоз печени при беременности: что это и почему бывает

Вынашивание новой жизни всегда в какой-то степени стресс для организма. При нормальном прохождении беременности печень справляется со своей работой, но в некоторых случаях дополнительные нагрузки приводят к развитию патологических процессов.
Риск гепатоза возникает с началом третьего триместра. Увеличение вязкости желчи осложняет работу печени и орган перестает нормально выполнять свои обычные обязанности.

Предпосылками развития гепатоза могут быть:

• наследственность: если при беременности мама или бабушка страдали гепатозом, то риск проявления данной патологии повышается;
• если до беременности уже были какие-то проблемы в работе печени. В этом случае нужно сразу соблюдать особый режим питания;
• спровоцировать патологию может бесконтрольный прием витаминных комплексов для беременных, если организм не справится с переработкой больших доз витаминов.

Гепатоз беременных: симптомы

Наверное, каждая женщина, носящая ребенка, начинает внимательнее относиться к своему здоровью. Любые изменения, доставляющие дискомфорт, должны быть обговорены с доктором.

При гепатозе симптомокомплекс состоит из таких признаков:

• один из основных – это кожный зуд по всему телу. Кожа начинает чесаться в области ладоней, ступней и голеней. Зуд усиливается под вечер;
• исчезновение аппетита, тошнота, рвота, которые могут быть проявлениями —токсикоза,— либо в комплексе с другими признаками дополнять симптоматику гепатоза;
• быстро наступающая усталость;
• горечь во рту;
• дискомфорт и боли в животе и в области печени;
• пересохшая желтоватая кожа;
• обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Сразу при появлении симптомов женщине стоит обратиться к врачу для дальнейшего обследования и диагностики.

Медицинская диагностика

По внешним признакам женщина может заподозрить у себя гепатоз. Но для лечения одних подозрений мало. В организме беременных происходит столько изменений, что точно говорить о конкретной болезни можно только после врачебного обследования.

Диагностические мероприятия при гепатозе следующие:

• консультация с врачом-гепатологом;
• биохимический анализ крови на уровень желчных кислот;
• общий анализ мочи;
• УЗИ печени и брюшной полости. Ультразвуковое исследование соседних органов необходимо в диагностике холестатического гепатоза беременных. При этой форме гепатоза размер печени обычно в норме, а вот желчный пузырь увеличен.

Чем опасен гепатоз для беременных

Возможные последствия зависят от формы заболевания. Например, холестатический гепатоз связан с недостаточной выработкой желчи, дисфункцией желчевыводящих путей. В запущенной форме заболевание переходит в гепатит.

Жировой гепатоз имеет три стадии: в начале происходит ожирение печеночных клеток, затем отмирают гепатоциты. Третья – стадия необратимых изменений в структуре органа.

Острый жировой гепатоз беременных – наиболее известная форма патологии. Она возникает на поздних сроках беременности, когда испражнения плода действуют на клетки печени в качестве токсинов. Жировой гепатоз – патология, которая проявляется после 30 недели. При выявлении этой формы, доктора проводят операцию для досрочного рождения ребенка. А уже после этого устраняют последствия болезни отдельно у мамы и малыша.

Опасность для ребенка: 

• гипоксия плода;
• последующее отставание в физическом развитии;
• задержка речевого развития;
• недоношенная беременность;
• дефекты в функционировании ЦНС;
• недоразвитие органов зрения;
• нарушения функционирования внутренних органов;
• гибель плода.

Для женщины гепатоз чреват снижением свертываемости крови, что приводит к усиленным кровотечениям после родов, возможно нарушение функции почек, существует потенциальная опасность для жизни. 
В легкой форме болезнь не опасна для обоих, как для мамы, так и для будущего малыша. Неприятные симптомы исчезают уже через месяц-полтора после родов.

Гепатоз беременных: какое лечение необходимо

Помехой лечению гепатоза является само особое состояние женщины: многие результативные препараты запрещено принимать беременным. Поэтому, если ребенок уже способен жить самостоятельно, то могут прибегнуть к кесареву сечению либо —стимуляции родов.— В ином случае лечение направлено на максимальное устранение симптомов и предотвращение досрочного рождения малыша.

Распространенные способы лечения

Для того, чтобы помочь печени, назначают прием гепатотропных препаратов. Эти препараты разделены на три большие группы:

1. Гепатопротекторы избирательно действуют на печень, восстанавливают саморегуляцию, стимулируют устойчивость к неблагоприятным воздействиям и регенерацию клеток.
2. Группа желчегонных помогает оттоку излишней желчи.
3. Холелитолитические растворяют желчные камни.

Для купирования отдельных симптомов, например, сильной усталости, подбирается витаминный комплекс; для снятия зуда назначают мази.
Если эти меры не смогли устранить симптомов, то прописывается усиленная дезинтоксикация (например, препаратом Гепрал), проводится однократный или более плазмафарез.

Все лечебные мероприятия направлены на купирование симптомов, устранение —угрозы выкидыша,— и улучшение маточно-плацентарного кровотока.
В последних двух триместрах проводят регулярный скрининг, чтобы отслеживать любые факторы риска. Беременная нуждается в наблюдении не только гинеколога, но также гепатолога и терапевта.

Гепатоз – неприятная и опасная патология. Как при всякой болезни, важно обнаружить ее как можно раньше. Тогда есть вероятность, что врачам не придется досрочно делать кесарево сечение для спасения жизни малыша. Достаточно будет пройти курс лечения для купирования симптомов.

Режим питания и меры профилактики

При гепатозе диета – это не только профилактическая мера, но и часть терапии. Правильное питание устраняет легкую форму гепатоза даже без медикаментов.

Необходимо убрать из меню такие продукты:

• жирное мясо и рыбу;
• любую консервацию;
• сильно жареную и копченую пищу;
• кофе, какао и содержащие их продукты;
• грибы;
• бобовые;
• щавель и шпинат;
• редис, редьку, репу;
• мороженое, кондитерские изделия и выпечку;
• газировку и другие продукты с красителями и ароматизаторами.

Кисломолочная продукция разрешена, но только та, где указан низкий процент жирности.

 Рекомендованы к употреблению:

• подсушенный хлеб, галетное печенье;
• фрукты, кроме винограда;
• овощи;
• запеченная или приготовленная на пару пища;
• различные крупы в виде каш и в супах;
• натуральные желе и муссы;
• сухофрукты и напитки из них.

Видео о питании при гепатозе

В этом видео подробно рассказано, какая диета нужна для профилактики и лечения, какие сладости и напитки можно употреблять. Рассмотрен режим питания и правила приготовления пищи.

Во время беременности все, что происходит в женском организме, отражается не только на самой женщине, но и на ребенке. Поэтому не игнорируйте любые неприятные симптомы, обговаривайте их с врачом, настаивайте на анализах при малейших подозрениях.