Гестоз при беременности: сроки, причины, лечение

Гестоз при беременности: сроки, причины, лечение

На протяжении беременности женщину поджидает много сюрпризов – приятных и не очень. Одним из таких неприятных неожиданностей является гестоз? или, как еще его называют, поздний токсикоз. Если ранний токсикоз не требует особого медикаментозного вмешательства, то беременные с поздними гестозами должны быть обязательно на обследовании и лечении врача.

Это неприятное осложнение проявляется нарушением координации работы внутренних органов, кровотока и работы сердечно-сосудистой системы в связи с протекающей беременностью. Что именно дает сбой, медицина не может объяснить.

Причины позднего гестоза беременных

Возможны такие причины:

  • иммунологическая несовместимость организма матери и ребенка, когда плод воспринимается как инородное тело, против которого вырабатываются антитела;
  • неврологические нарушения в коре головного мозга, что провоцируют сужения сосудов, а вследствие – и нарушения кровообращения;
  • нарушенная координация эндокринных желез и общей гормональной системы;
  • генетическая предрасположенность к гестозу;
  • особое состояние плаценты, неблагоприятное для ребенка;
  • нежелательная беременность.

Поздний гестоз при беременности возникает у достаточно большого количества женщин.

Единого мнения нет. Скорее всего существует комплекс причин, вызывающих спазм сосудов, нарушающий работу органов кровоснабжения, что в итоге тревожит спокойное течение беременности.

Отмечено, что у здоровых матерей поздний гестоз при беременности наблюдается реже, чем у тех, кто уже имел хронические заболевания до вынашивания ребенка, например, такие как заболевания крови, аллергические реакции, вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет, болезни почек, лишний вес.

Группа риска

Обычно гестоз при беременности можно наблюдать на поздних сроках, а именно после 20-й недели беременности, хотя признаки можно заметить и раньше – после 16-й недели. После рождения ребенка все симптомы гестоза исчезают.

По некоторым медицинским данным, такие неприятные симптомы могут заметить у себя 15-35% женщин. Это явление ни в коем случае нельзя игнорировать, так как оно представляет одну из причин материнской смертности.

В группу риска с повышенной склонностью к гестозу второй половины беременности относят:

  • женщин старше 35 и моложе 17 лет;
  • при многоплодной беременности;
  • при генетической склонности к токсикозу;
  • женщин с повышенным артериальным давлением.

Симптомы гестоза второй половины беременности

Особое внимание нужно уделить своему здоровью, если вы нашли у себя такие признаки гестоза при беременности:

  • отеки конечностей;
  • высокое артериальное давление;
  • белок в моче по результатам лабораторного обследования.

Гестоз имеет несколько характерных симптомов, среди которых на первом месте стоит отечность.

По внешним признакам женщина может заметить нетипичную для себя отечность рук, ног, лица, легкое онемение пальцев. Обязательно нужно контролировать прибавку в весе, и если она больше нормы —набора веса при беременности по неделям—, нужно присмотреться к своему здоровью внимательнее. Сама отечность, если не приносит особого дискомфорта, может сопровождать и нормальную беременность. Но лучше перестраховаться и провести дополнительные обследования.

Артериальное давление считается повышенным после 140/90 мм рт. ст., но во врачебной практике принято ориентироваться на показатели в динамике с начала беременности. Давление измеряют при каждом приеме у врача, а после 30-й недели беременности нужно контролировать этот вопрос будущей роженице и измерять давление дома самостоятельно, чтобы не упустить растущую гипертонию. Ведь повышенное давление может и не чувствоваться, но могут проявиться сопутствующие симптомы – головная боль, тошнота, головокружение. И это уже те звоночки-предвестники гестоза.

Среди признаков гестоза при беременности на поздних сроках также скачи давления.

Белок в моче – это тот основной показатель, который окончательно подтвердит опасность. В большинстве случаев это свидетельствует о нарушении работы почек. В последнем триместре мочу на анализ нужно сдавать регулярно, в идеале – каждую неделю. При нормальном протекании беременности белка в моче быть не должно.

Небольшое количество белка, до 0,035 г/л, в сочетании с повышенными лейкоцитами может свидетельствовать о воспалении почек (пиелонефрите). О гестозе можно говорить при показателе выше 0,8 г/л.

При гестозе второй половины беременности у женщин часто обнаруживается белок в моче.

Для более обширной диагностики состояния здоровья будущей матери и плода проводят дополнительные исследования:

  • анализ крови – для характеристики состояния уровня тромбоцитов, уровня железа (гемоглобина) и показателя сгущения крови;
  • ультразвуковое обследование плода с допплорометрией – для оценки развития и размещения плода, толщины плаценты и состояния маточного пузыря;
  • кардиотокография плода – проводится после 30 недели беременности и информирует о работе сердца малыша, его движениях, уровне кислорода (для предотвращения кислородного голодания – гипоксии).

Прежде чем перейти к лечению гестоза врач непременно назначит осмотри и анализ крови.

Стадии заболевания

В зависимости от присутствия и степени проявления симптомов, медицина разделяет гестоз на стадии, которые переходят одна в одну и рассматриваются как единый процесс:

  • Водянка – начальная стадия заболевания, характеризуется отеками, чрезмерным прибавлением в весе в связи с несостоятельностью почек выводить положенную норму воды.

Признаки гестоза при беременности это отечность и повышенное артериальное давление.

  • Нефропатия. Растущие симптомы водянки перерастают в нефропатию, где прибавляются к отекам скачки артериального давления, что может повлечь за собой —отслойку плаценты— или кровотечения.

Поздние гестозы беременных часто сопровождаются скачками давления, головокружением.

  • Преэклампсия. К предыдущим симптомам прибавляется белок в моче, раздражительность, головокружение и мелькание перед глазами мушек, тошнота, рвота, нарушения памяти, сознания. Это означает, что произошло нарушения кровоснабжения мозга, и велика —угроза выкидыша—.

Беременная при гестозе может ощущать слабость, головокружение, видеть мушки перед глазами.

  • Эклампсия – это самая тяжелая форма гестоза, при которой возможны судороги, потеря сознания, кровоизлияния в мозг, гипоксия плода. Это самая опасная форма протекания и требует пристального лечения и ежесекундного контроля показателей состояния матери и плода.

Гестоз при беременности требует незамедлительного лечения.

Каждая беременность протекает по-разному, каждый гестоз тоже проявляется по-разному. Симптомы гестоза могут быть слабо выраженными и не доставлять дискомфорта. В таком случае показана профилактика и наблюдение.

Нарушение кровотока матери неизменно ведет за собой нарушение кровотока ребенка. Ему меньше поступает кислорода и полезных веществ, а это, в свою очередь, ведет к нарушению развития плода. Если почки матери не в состоянии выводить продукты жизнедеятельности, может возникнуть интоксикация организма как матери, так и ребенка. Этот комплекс симптомов может если не нарушить, то очень осложнить протекание такого прекрасного периода в жизни каждой женщины.

Важно! Своевременное обращение к лечащему врачу может спасти здоровье и матери, и ребенка.

Когда обратиться к врачу

При легкой стадии водянки – легких отеках, небольшом прибавлении в весе и нормальных анализах крови и мочи – нет необходимости стационарного лечения. Лечащий врач в таком случае прописывает диету, контролирующую объем выпитой воды, состав продуктов питания на жирность и калорийность (для контроля веса), возможно, мочегонные препараты. Будущая мама наблюдает за своим здоровьем самостоятельно, периодически приходя на прием в женскую консультацию.

Если к отечности прибавляются другие признаки гестоза при беременности на поздних строках, тогда будущую роженицу определяют на стационар под пристальный присмотр врачей на сохранение беременности, где проводится обширный досмотр и анализ состояния.

В более сложных случаях беременных госпитализируют, чтобы сохранить плод и помочь организму самой матери.

В родильном доме беременную должны осмотреть офтальмолог (оценить состояние сосудов глазного дна), невролог (оценить состояние рефлексов и нервной системы в общем), нефролог (сделать заключение о состоянии почек), и, наконец, врач терапевт и акушер-гинеколог, что в комплексе с анализами крови, мочи, результатами УЗД-осмотра, определят, с какими именно симптомами им придется бороться.

Важно! При лечения гестоза ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – самой пить мочегонные таблетки, отвары трав, заниматься спортом с большой нагрузкой, пить таблетки, которые помогали от тех или иных симптомов до беременности, ведь очень сложно спрогнозировать, как именно отреагирует организм на эти методы.

Лечения гестоза

Основные моменты лечения гестоза при беременности:

  • Соблюдение покоя – отсутствие громких резких звуков, неприятных новостей, благоприятный эмоциональный фон, длительный сон.
  • Диета – исключение вредных продуктов, полуфабрикатов, чрезмерных сладостей, жареного, жирного, соленого, острого. Особый питьевой режим. Сбалансированное питание.
  • Борьба с тошнотой и обильным слюноотделением.
  • Медикаментозное лечение: назначение препаратов, понижающих давление, капельниц – для контроля жидкости в организме и ее выделения, препаратов – для улучшения состояния сосудов и повышения свертываемости крови.

При этом состоянии возможно также назначение некоторых медикаментозных препаратов.

Длительность лечения сложно предугадать. Обычно симптомы притупляются в первые несколько дней. При преэклампсии или эклампсии будущая мама может остаться в больнице вплоть до родоразрешения. Но если лечение было эффективным и тревожащие симптомы отсутствуют, то роженицу выписывают с последующим пристальным наблюдением, соблюдением диеты и контроля артериального давления дома.

Знаете ли вы? Огромную роль в выздоровлении будущей мамы играет психологический настрой ее и окружающих, пребывание в среде любви и заботы, вожделенного ожидания будущего малыша.

Профилактика

Профилактикой гестоза при беременности заниматься надо однозначно, чтобы предупредить большинство неприятных ощущений.

  • Во-первых, —подготовиться к беременности— планированно: пройти курс лечения выявленных болезней, патологий, а также питания организма необходимыми витаминами, минералами, кислотами, желательно избавиться от вредных привычек.
  • Во-вторых, соблюдать режим сна и отдыха, не пренебрегать длительными прогулками, общением с природой.
  • В-третьих, стабилизировать психологический климат, оградить себя от плохих новостей, избегать стрессовых ситуаций, находиться в обществе позитивно настроенных людей.
  • В-четвертых, сильные физические нагрузки запрещены, но легкие —упражнения на третьем триместре беременности— – будут даже полезны. Пилатес, йога, плаванье, массаж, лечебная физкультура для беременных, дыхательная гимнастика благоприятно повлияют на течение беременности.

Очень важна профилактика гестоза при беременности.

  • В-пятых, оградить себя, по возможности, от химических и резких запахов, бытовой химии (делегировать на время домашние хлопоты другим членам семьи или заменить на органические методы).
  • В-шестых, уделить внимание питанию, кушать много фруктов, сухофруктов, овощей и натуральных продуктов. Но также не следует экспериментировать с новыми ранее не употребляемыми продуктами, чтобы не спровоцировать аллергические реакции.
  • В-седьмых, контролировать прибавку в весе понедельно.
  • И, не менее важно, выполнять назначения врача и своевременно реагировать на негативные изменения в организме.

Как видим, много симптомов можно предупредить, а значит – оградить себя и будущего малыша от опасности.

Видео о современной диагностике гестоза при беременности

Это видео квалифицированного врача более подробно расскажет о методах диагностики этого непростого заболевания.

Поздний гестоз беременных многолик, имеет много форм и выражений. Но все они вытекают из одного – заботы (или ее отсутствии) о себе и о своем здоровье. Как будущая мама заложит фундамент своего здоровья в молодости, будущего малыша – при беременности, и с помощью правильных привычек – в последующей жизни, такое здоровье и получит.

А как вы, дорогие читательницы, пережили этот прекрасно-опасный период вынашивания ребенка? Очень интересно почитать ваши комментарии.
Ссылка на основную публикацию