Гипоксия плода: признаки, лечение, последствия

Гипоксия плода: признаки, лечение, последствия

Если вы читаете эту статью, значит, вы ждете ребеночка или готовитесь к этому прекрасному событию. И о каждом вздохе, о каждом стуке сердца своего малыша будущая мама, конечно же, хочет знать. Эта статья о неприятном, но, с другой стороны – лучше все знать, чтобы уметь предотвратить неприятные события, а если они все же произойдут, чтобы избавиться от них быстро, скорость в лечении – самое главное. Поэтому не пугайтесь, а читайте, чтобы знать.

Когда у ребенка начинаются проблемы со здоровьем или даже задержка в развитии, то часто педиатр задает, на первый взгляд, странный вопрос: не было ли гипоксии плода при беременности. А мамы часто даже не знают, было ли такое, поскольку еще буквально 10 лет назад затяжные роды не считались чем-то ненормальным, многие роженицы мучились по несколько суток, или происходила стремительная стимуляция родов, ребенка кое-как вытаскивали, и за дальнейшее его развитие никто уже не отвечал. Сейчас, слава Богу, уже не так.

Мы стали много узнавать из интернета об интересующих нас вопросах, ну, а внимательность – это очень важно, мамина внимательность – это для ребенка всё.

Что такое гипоксия плода, ее симптомы и последствия для ребенка

Когда малыш живет в матке, у него еще не работают собственные легкие, они заработают потом, когда он появится на свет Божий и закричит. А пока легкие наполнены жидкостью, и кислороду там места нет. Все процессы происходят через мамину плаценту, а плацента получает кислород из крови.

гипоксия плода

Если поступление кислорода в кровь нарушено по каким-либо причинам, то у малыша в утробе начинается кислородное голодание, по научному – гипоксия.

Хроническая внутриутробная гипоксия плода

Она распространена, но является наиболее гуманной в отношении ребенка. Развивается она вследствие заболеваний у матери, которые связаны с нехваткой кислорода. Если на УЗИ вы услышите про задержку внутриутробного развития 2 недели и более, то можно говорить о хронической гипоксии плода, и чем яснее и четче будет диагноз, тем проще будет принять соответствующие меры.

внутриутробная гипоксия плода

Будущей маме должны предложить стационар, где будет проведена работа по снижению тонуса матки, что должно восстановить кровообращение в плаценте, иногда применяют препараты по разжижению крови. Плохо, если мама курит, ей будут говорить об этом постоянно. И очень важно услышать врачей и все-таки попытаться бросить эту привычку, тем более, что впереди – кормление и воспитание ребенка, а что такое для воспитания курящая мама?

Если гипоксия возникла из-за какого-то маминого заболевания, придется пролечить его, конечно, выбирая безопасные для плода препараты, таких в фармацевтике уже достаточно. И, конечно, любой беременной женщине, а тем более, с проблемой гипоксии необходим здоровый образ жизни, спокойствие, качественный сон и прогулки.

Если хроническую гипоксию диагностировали поздно, то малыш может долгое время испытывать дискомфорт и начать отставать в развитии. Если хроническая гипоксия возникает во второй половине беременности, то у малыша после родов могут быть проблемы с развитием органов, ЦНС, вегетативные нарушения, такие детки могут начать болеть сразу же после рождения и достаточно серьезно, поскольку их организм не справляется с новыми условиями жизни.

Острая гипоксия плода

Она гораздо опаснее, и возникает при различных нарушениях родовой деятельности, а также при затянувшихся родах. Правда, иногда она может возникнуть и на раннем сроке, и если с ней быстро не расправиться, она может привести к очень печальному исходу.

гипоксия плода при беременности

Если подобное происходит, счет идет на минуты. Если время родов еще не пришло, в этом случае нужна незамедлительная госпитализация, если это роды, то меры нужно принимать как можно срочнее. Внутривенно вводят сосудорасширяющие средства, инсулин, глюкозу, атропин сульфат, применяют кислородную маску, в крайнем случае, начинают операцию кесарева сечения.

Длительная гипоксия может привести к смерти клеток головного мозга малыша, поэтому ждать тут нечего. Очень тяжелая продолжительная гипоксия с прекращением поступления кислорода называется асфиксией плода, а асфиксия – это отсутствие пульса, то есть жизни.

Причины гипоксии плода при беременности

Мы назовем самые распространенные, хотя их бывает гораздо больше.

Проблемы у матери:

  • заболевания дыхательной системы (—аллергия при беременности—, астма, бронхит, легкие);
  • курение;
  • дефицит железа (или анемия);
  • гипотония;
  • высокий тонус матки;
  • сахарный диабет.

гипоксия плода лечение

Проблемы у плода:

  • фетоплацентарная недостаточность (когда в плаценту, а соответственно, к плоду поступает недостаточно кислорода);
  • инфекции внутри утробы;
  • проблемы во время родов;
  • отслойка плаценты;
  • переношенность плода;
  • проблемы с пуповиной (перекручивание, пережатие, обвитие, узлы, выпадение).

Проблемы во время родов:

  • неправильное предлежание плода;
  • многоплодные роды.

как определить гипоксию плода

Гипоксия и гипотрофия

Эти понятия находятся рядом, поскольку гипоксия является следствием гипотрофии, и наоборот. Гипотрофия плода – это замедление физического развития плода по отношению к соответствующему сроку беременности. Сейчас этот термин часто заменяют более понятным – синдром задержки внутриутробного развития плода. У гипотрофии два вида: симметричная и ассиметричная. Симметричная форма, как правило, развивается на ранних сроках беременности, при этом, все органы одинаково уменьшены, но они меньше тех размеров, которые должны быть на этом сроке.

Причинами могут быть внутриутробные инфекции, патологии хромосом, курение и некачественное питание мамы. Ассиметричная форма появляется позже, к 30-й неделе и при этом разные органы развиваются неравномерно, например, скелет, голова, конечности соответствуют сроку, а печень маленькая.

Гипотрофия имеет три степени тяжести:

  • первая – степень отставания от, скажем так, «сверстников» – до двух недель;
  • вторая степень – от 2 до 4 недель;
  • третья – от 4-х недель.

острая гипоксия плода

Причин гипотрофии много, основные:

  • возраст мамы (слишком юный, до 17 лет либо после 30);
  • вредная профессия (физический труд, работа с химикатами, стрессы);
  • хронические инфекции;
  • болезни (почки, сердце, эндокринология, диабет);
  • протекания предыдущих беременностей;
  • гормональные нарушения;
  • наличие предыдущих выкидышей;
  • бесплодие, которое было до этой беременности;
  • проблемы существующей беременности;
  • угроза прерывания;
  • анемия;
  • патологии матки;
  • гипотония;
  • инфекции во время беременности.

Подобные причины искажают нормальное течение вынашивания ребенка, нарушают маточно-плацентарный кровоток, отчего плод перестает получать качественное питание и приток кислорода – развивается гипоксия. Диагноз гипотрофии ставится просто, вам сантиметром измеряют растущий животик, если отсутствует увеличение живота на 2 см за 2-3 недели, можно говорить о задержке развития плода.

хроническая внутриутробная гипоксия плода

Более точный диагноз подтвердит УЗИ, на котором измеряются все параметры плода. Поэтому не сопротивляйтесь, если каждый месяц вас отправляют на эту диагностику. Если подозрения врача подтвердились, он может дать вам направление на допплерометрию, это тоже ультразвуковое исследование, которое определяет кровоток в артериях пуповины и мозговых артериях малыша.

Есть еще одно исследование – это кардиотокография, но она проводится только с 30-й недели и дает представление о сердечно-сосудистой деятельности малыша. Все это поможет своевременно подготовиться к возможным проблемам и качественно их решить.

Признаки и диагностика гипоксии плода

Как определить гипоксию плода при беременности, если на ранних сроках она не отслеживается, знает хороший врач. Задавая вопросы и зная все о проблемах своей беременной пациентки, он может что-то вовремя предположить, и внимательно и грамотно следить за ее состоянием. Поэтому, пожалуйста, рассказывайте обо всем, что вас беспокоит в области здоровья, чтобы предотвратить худшие неприятности. И в дальнейшем говорите врачу о всех движениях внутри вас.

Даже будучи беременной, вы уже мама, а значит, нужно внимательно прислушиваться к своему ребенку, с которым ты еще не совсем знаком. После 18-недель, когда малыш начинает вести активную жизнь внутри вас, вы уже начинаете понимать, какой он. И если он двигался вовсю, а потом вдруг стал долго отдыхать, ножки, которые раньше из всех сил привлекали к себе внимание, а сейчас как-то редко и слабенько постукивают, обратите на это внимание и идите к врачу. Мамочка должна сама следить за частотой шевелений, их должно быть не меньше 10-ти в сутки. За раз мы считаем активность малыша в течении нескольких минут, потом пауза. После нее – это уже второй раз.

При гипоксии у плода будут развиваться тахикардия, брадикардия, подъемы или спады давления, сгущение крови, отек, кровоизлияния, ишемизация органов. Изменения в жизненно важных органах приведут к внутриутробной гибели или асфиксии.

Признаки гипоксии плода при беременности

На ранних сроках о гипоксии может говорить учащенное сердцебиение, а на поздних – замедленное. Тоны сердечка приглушены.

  • Задержка развития плода (размеры меньше нормы на этом сроке) – исследуется на УЗИ.
  • Брадикардия (частота сердцебиения плода уменьшается), нарушение кровотока – допплерометрия.
  • Состояние сердечно-сосудистой системы – кардиотокография, это наиболее комплексное обследование. Примечание: часто КТГ дает ложные показатели, поэтому стоит ее сделать еще раз.

признаки гипоксии плода при беременности

В сложных случаях существуют и другие методы диагностики. Признаки гипоксии во время родов определяются просто, по цвету околоплодных вод. Если они мутного, серо-зеленого цвета, то у ребенка явный недостаток кислорода. Если все хорошо – воды чистые и прозрачные.

Лечение внутриутробной гипоксии плода

В случае постановки диагноза гипоксия необходима госпитализация, чтобы под наблюдением врачей корректировать и нормализовать кровообращение плода. Терапия будет направлена на снижение тонуса матки (но-шпа, папаверин, эуфиллин), уменьшение свертываемости (дипирадамол, пентоксифиллин). Нужны будут препараты, которые улучшают метаболизм (витамины, глутаминовая кислота, глюкоза, нейропротекторы. И строгий покой. После улучшения состояния дыхательная гимнастика, аквагимнастика или просто плавание, индуктотермия.

Если меры неэффективны на сроке больше 28-недель, в экстренном порядке проводят кесарево сечение. При хронической гипоксии роды проводятся с кардиомониторингом, который позволяет принять меры, если разовьется острая гипоксия, ребенку понадобится реанимация. Своевременное замечание всего, умное и грамотное ведение беременности позволит предотвратить дальнейшие нарушения у малыша. Почти сразу ребенку понадобится наблюдение у невролога, а также у психолога и логопеда.

причины гипоксии плода при беременности

При легкой степени гипоксии недостаточно будет кислородных коктейлей, они не заменят 3-4 часа свежего воздуха. Вдыхаемый воздух обеспечивает хороший обмен веществ в плаценте, нужно это понимать.

Гипоксия при родах

Во время родов возможна легкая гипоксия, но ее последствия не опасны. Чем больше времени ребенок находится без кислорода, тем тяжелее степень гипоксии и опаснее последствия, в этих случаях реанимация должна быть очень грамотная и незамедлительная. Есть информация, что современные малыши часто рождаются с не успевшей созреть соединительной тканью. Это явление называется общей дисплазией, и возникает она именно во время внутриутробного развития.

Дисплазия идет бок о бок с гипоксией, так как, когда малыш выходит наружу, его недоразвитые сосуды могут сжаться настолько, что перестает поступать кровь, и ткани остаются без кислорода. Клетки мозга могут не проснуться. Вся проблема в том, что у только что рожденного ребенка запускается генетически запрограмированный процесс самоликвидации поврежденных клеток – апоптоз, и в течение первых месяцев этот процесс полностью уничтожает не проснувшиеся клетки.

как определить гипоксию плода при беременности

Хорошие новости: есть методы «пробуждения» и восстановления спящих клеток. Кроме того, у каждого ребенка свой потенциал жизненной силы, который закладывается еще до оплодотворения, именно поэтому паре так нужно задумывать об этом заранее, и во время беременности особенно. К сожалению, в первые месяцы врачи не смогут определить нанесенный гипоксией вред, он начнет (или не начнет) проявляться только со временем. Одно из самых распространенных явлений после перенесенной гипоксии – мозговая дисфункция, к ней же относится и синдром дефицита внимания и гиперактивность.

Профилактика внутриутробной гипоксии плода

В любом случае, гипоксию вызывают или патологии беременности, или нарушения при родах в виде очень слабых схваток, давления у роженицы, затягивающихся родов, неграмотного вмешательства врачей. Поэтому сейчас большое внимание уделяется тому, чтобы подготовить беременную к родам, во всем мире это делается давно, в отличие от нас.

Но хорошо, что и до нас дошли школы подготовки к родам и полезные рекомендации:

  • заранее выбрать роддом;
  • общаться со своим акушером, подготовить с ним план действий;
  • грамотно подготовиться к родам, понять, что нужно сконцентрироваться только на своих ощущениях и подсказках акушера.
Роды – это не болезнь, это естественный процесс для каждой женщины, которого не нужно бояться, а нужно просто хорошо готовиться и радоваться предстоящему знакомству со своим ребенком.

Как вы поняли, будущим родителям, а особенно маме необходимо сделать все, чтобы не допустить никакой гипоксии ни во время беременности, ни во время родов. Для этого есть много оздоровительных программ, которые состоят из остеопатической и дыхательной гимнастики. Кстати, самим женщинам научиться правильно дышать при схватках и родах – это значит избавиться от разных собственных проблем.

профилактика внутриутробной гипоксии плода

Раньше все люди дышали животом, это был более естественный и полезный способ. Позже это умение осталось у некоторых мужчин, все остальные дышат грудью. Возвращаемся к первоисточникам и учимся дышать правильно – как для малыша, так и для самой себя.

Для правильного развития ребенка, его соединительных тканей и повышения иммунитета еще в животике необходимо спокойствие, детоксикация организма, ежедневные длительные прогулки, и желательно в экологически чистых местах, а не вдоль широких трасс. В школах подготовки учат, как правильно дышать, этому обязательно нужно научиться и потренироваться, и делать это иногда с партнером по родам, именно он в момент вашего испуга, когда вы забудете обо всем, поможет вам успокоиться и вспомнить о дыхании.

Если у мамы была хорошая подготовка к родам, статистика показывает сильную устойчивость ее ребенка к возникающим проблемам.

И наверное, не обсуждается то, что:

  • вредные привычки категорически исключаются;
  • необходимо пролечить свои хронические заболевания;
  • избавиться от всех инфекций;
  • получить рекомендации лечащих вас профильных врачей (например, у вас проблемы с сердцем или почками) о возможных нюансах как во время беременности, так и во время родов, а также о том, как это предотвратить;
  • встать на учет лучше как можно раньше, чтобы гинеколог изначально отслеживал все состояния;
  • полноценное питание;
  • если необходимо – прием лекарств и витаминов;
  • выполнение всех рекомендаций врачей.

диагностика гипоксии плода

И конечно, желательно, чтобы близкие были вместе с вами, знали о ваших проблемах и поддерживали вас. И вам, и родным необходимо знать некоторые признаки, с которыми нужно тут же отправляться к врачу:

  • повышенная эмоциональность и даже подвижность;
  • неуверенная походка с нарушением координации;
  • чрезмерная сонливость;
  • изменение цвета кожи (в сторону бледности, красноты или посинения);
  • головокружения и обмороки;
  • тошнота.
Иногда эта симптоматика относится к токсикозу при беременности, но это могут быть и другие заболевания, понять наличие которых может только врач.

Видео

  • На этом видео полная информация о гипоксии, ее источниках и последствиях.
  • На этом видео замечательные упражнения, которые автор видео назвала «как дать кислород своему животику».
Роды могут быть абсолютно не травматичными, если все выполнять правильно. 99% проблем при родах – это следствие проблем беременности. А проблемы, которые появились при родах, исправляются за несколько недель. Поэтому так важно делать все, чтобы ребенку в утробе было хорошо и комфортно, думая при этом не о себе, а о правильном росте и весе своего малыша, о том, как улучшить проявления соединительной ткани, избежав дисплазии. Всё это можно сделать. Не стесняйтесь даже излишний раз «напрячь» вашего доктора: это его работа, а вы должны быть спокойны за здоровье вашего малыша. Самое главное в этом – своевременность, собственные наблюдения и дальнейший анализ врача. И всё будет хорошо, а как может быть иначе, если вас ждет самое прекрасное событие, которое только может быть на этой земле.
Ссылка на основную публикацию