Временами женщина после 5-6 недель задержки отправляется на осмотр к гинекологу. И тут может выясниться, что, кроме долгожданной беременности, в маточных придатках существует новообразование.
Содержание
Что такое киста яичника?
Это жидкостное образование в яичнике, которое может быть заполнено лимфой или кровью. Оно может быть размером в несколько миллиметров и увеличиваться до десятка сантиметров.
Причины кисты при беременности
Медицине известны такие факторы образования кисты яичника во время беременности:
- расстройства гормонального фона;
- предрасположенность организма, передающаяся по наследству;
- нерациональное питание, провоцирующее гормональный дисбаланс;
- длительное нахождение в состоянии стресса;
- применение контрацептивов на протяжении длительного периода;
- половое созревание в раннем возрасте;
- нарушенный менструальный цикл;
- лишний вес или малая масса тела;
- аборты;
- раннее прекращение грудного вскармливания;
- беременность после кесарева;
- инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза (эндометриоз, поликистоз);
- вредные привычки.
Виды кист яичника
Выделяют несколько разновидностей, а именно: функциональные и опухолевые новообразования.
Подробно эти виды описаны в таблице ниже.
| Вид | Характеристики |
| Функциональные (ретенционные) | Не перерождаются в онкологические опухоли и могут рассосаться самостоятельно на протяжении 3 месяцев. |
| Фолликулярная | Формируется вследствие гормонального дисбаланса. При наступлении овуляции, когда яйцеклетка высвобождается из фолликула, он способен вскрываться. Если фолликул не вскрылся по каким-либо причинам и не освободил яйцеклетку, он начинает заполняться жидкостью и увеличиваться в объеме. |
| Лютеиновая (желтого тела) | После зачатия яичники всё в больших количествах вырабатывают прогестерон, необходимый для поддержания беременности, до того, как сформируется плацента. По этой причине при вынашивании они «работают» в интенсивном режиме, и продолжительность жизни желтого тела составляет приблизительно 3 месяца, а не 10-14 дней, как в месячном менструальном цикле. Часто именно из-за этой нагрузки (усиленной выработки гормонов) желтое тело может преобразовываться в лютеиновую кисту. Кисту желтого тела яичника при беременности можно определить на ранних сроках с помощью УЗИ. Она носит временный характер, и рассасывается сама по себе, когда плацента начинает функционировать и самостоятельно вырабатывать прогестерон. |
| Параовариальная | Формируется за пределами самого яичника, на тканях, окружающих его. Носит доброкачественный характер. Может достигать огромных размеров вследствие гормональных изменений. |
| Истинные опухоли | Могут перерастать в злокачественные новообразования. Требуется лечение. |
| Дермоидная (зрелая тератома) | Это вид доброкачественной опухоли. Образуется из-за нарушений в эмбриональном развитии. Она представлена тканями организма человека: зубами, волосами, кожей, ногтями. Ее характерной особенностью является медленное увеличение. В данном случае ведется строгое наблюдение за состоянием и ростом. |
| Эндометриоидная («шоколадная») | Эндометриоидная киста яичника и беременность в большинстве клинических случаев понятия несовместимые. Является признаком заболевания матки, когда клетки эндометрия попадают в яичники. Если беременность наступает, это новообразование зачастую никак ее не осложняет, не приносит дискомфорт, и в результате происходит благополучное родоразрешение. Удаляется уже после рождения ребенка. |
| Серозная цистаденома | По природе – это доброкачественное образование, способное со временем перерасти в злокачественное (рак яичника). Она являет собой капсулу, заполненную жидкостью желтоватого оттенка (серозой). Может мешать нормальному росту и развитию плода, спровоцировать преждевременные роды. |
| Муцинозная цистаденома | Отличительная черта – наличие множества перегородок, камер внутри и бугристой поверхности снаружи. Капсула наполнена слизью, поскольку ее внутренние стенки покрыты клетками, продуцирующими данную слизь. Может достигать до 40 см в диаметре. В 30% случаев перерождается в злокачественную. При обнаружении на УЗИ требуется немедленное удаление посредством операции. |
Симптомы
Будь то функциональное новообразование или истинная опухоль, выраженные симптомы чаще всего отсутствуют. В случае осложнений могут возникать такие ощущения:
- тянущие, ноющие боли в нижней части живота, в области лобка (что нередко дает повод предполагать внематочную беременность);
- усиление болевых ощущений при ходьбе, смене положения тела;
- расстройства пищеварительного процесса, запоры;
- утрудненое или слишком частое мочеиспускание;
- при нагноении или перекручивания боли могут быть достаточно интенсивными;
- повышение температуры тела.
Диагностика
К сожалению, определить наличие образования на ранней стадии удается очень редко. Чаще всего оно диагностируется с помощью планового осмотра аппаратом УЗИ. Также применяют компьютерную томографию, демонстрирующую локализацию и его размеры.
Как киста яичника влияет на беременность?
Есть несколько вариантов развития патологии. Она может не оказать никакого влияния на процесс вынашивания и на ребеночка. Кроме того, функциональные кисты способны без каких-либо вмешательств рассасываться сами. Менее оптимистичный вариант – это когда новообразование увеличивается в размерах, что может спровоцировать серьезные осложнения:
- перекручивание ножки капсулы;
- воспалительный процесс и нагноение;
- разрыв стенок и кровоизлияние в брюшную полость.
Лечение
Лечебная тактика зависит от многих факторов:
- гестационного срока вынашивания;
- вида кисты;
- размера и места ее локализации;
- увеличения или уменьшения.
Виды терапии определяет гинеколог, исходя из результатов ультразвукового исследования и лабораторных анализов.
Терапия может быть:
- консервативной;
- оперативной;
- лапароскопической.
Консервативный подход оправдан, если образование обнаружено на ранних сроках беременности и носит доброкачественный характер. При этом врач ведет детальное наблюдение и назначает прием противовоспалительных и гормональных средств, содержащих прогестерон. Этот гормон подавляет разрастание новообразования.
Оперативное (полостное) вмешательство применяется только после 16-18 недели беременности, если киста значительно увеличилась в размерах, либо если она злокачественная. Недостатки этого метода – рубец на коже живота, а также возможное негативное влияние наркоза как на плод, так и на саму женщину.
Лапароскопия проводится в условиях стационара во ІІ триместре. Лапарофлятор «выжигает» кисту изнутри, действует через крохотные разрезы в брюшной стенке размером не более 10 мм. При этом риск нанесения вреда плоду минимален. Минимальны и кровопотери (30-40 мл). Недостатки такой операции – возможное неполное удаление капсулы, боли в месте проколов, аллергия на анестезирующие препараты.
В каких случаях необходима срочная медицинская помощь?
Это наличие таких симптомов:
- повышение температуры тела;
- резкая тошнота и рвота;
- боли при надавливании на живот;
- появление мажущих или кровянистых выделений;
- тахикардия;
- головная боль при беременности;
- обморок.
Профилактика
Для того, чтобы снизить риск возникновения патологии, будущей маме необходимо:
- избегать абортов;
- обследоваться у врача-гинеколога не реже, чем раз в год до зачатия;
- после зачатия регулярно посещать акушера (обязательные плановые походы в женскую консультацию);
- вести здоровый способ жизни;
- рационально и сбалансировано питаться;
- отказаться от вредных привычек.
Видео
Более подробно о видах кист на яичниках и способах их лечения можно узнать из следующего видеоролика.
Если на плановом осмотре у вас обнаружена киста – это еще не повод для переживаний и тревог. Большинство женщин с такой патологией успешно донашивают и рожают здорового малыша в положенные сроки. При этом важно помнить, что патологию может определить и устранить только врач, нельзя пускать все на самотек и надеяться, что «оно само пройдет». Главное – найти хорошего опытного гинеколога, вовремя и качественно проходить обследования, следить за своими ощущениями и не перегружаться – беречь себя и свою кроху.
Загрузка...