Маловодие при беременности: причины и последствия

Маловодие при беременности: причины и последствия

Беременным женщинам, мягко говоря, не очень нравится узнавать о вероятных болезнях и патологиях, которые могут сопровождать их состояние. Интереснее узнать, —на какой неделе начинает расти живот—, или когда будут ощутимы первые шевеления малыша. Но важно знать также и о возможных осложнениях в этом периоде, таких, как, например, тонус матки при беременности, симфизит, или маловодие. О последнем как раз и расскажем в этой статье, ведь всегда лучше быть осведомленным, чтобы вовремя успеть среагировать.

Что такое маловодие

Маловодие – это состояние, при котором количество амниотической жидкости меньше нормы. Для определенного срока беременности есть показатели нормы индекса амниотической жидкости.

Причина, по которой развивается маловодие у беременных, так до сих пор и неизвестна врачам.

Если данный показатель ниже нормы, женщине ставят диагноз – маловодие. Встречается у 4% беременных.

В первую очередь, это опасно для плода, ведь околоплодные воды для ребенка в утробе:

  • являются защитным барьером от внешних инфекций;
  • создают амортизирующий эффект при внешнем механическом воздействии;
  • содержат множество питательных веществ для плода;
  • поддерживают необходимое давление и температуру;
  • приглушают звуковое воздействие извне;
  • создают возможность свободного передвижения внутри матки.

Недостаточный объем амниотической жидкости опасен для плода.

Маловодие часто приводит к опасным последствиям:

  • осложненные и преждевременные роды;
  • повышенная смертность в перинатальный период (от 22-й недели беременности до 7 суток после рождения);
  • патология развития легких плода;
  • внутриутробная задержка развития;
  • недоразвитие скелета;
  • пороки развития пищеварительного тракта, и др.

В зависимости от степени выраженности, маловодие бывает двух типов:

  1. Умеренное. Показатель индекса плодных вод снижен незначительно. При этом, состояние беременной никак не проявляет признаки заболевания, и определить его можно только на УЗИ. Не имеет столь опасных осложнений и легко приводится в норму.
  2. Выраженное. Значительное отклонение индекса околоплодных вод от нормы. Требуется медикаментозное лечение, при необходимости, женщину кладут в стационар.

Диагноз обычно можно поставить при проведении УЗИ.

Причины данной патологии врачи еще до конца не изучили, поэтому и лечение маловодия направлено скорее на поддержание жизнедеятельности плода и улучшение маточно-плацентарного кровообращения.

Признаки и диагностика

Сложность заключается в том, что признаки маловодия при беременности практически незаметны, или их можно спутать с другими осложнениями, особенно на ранних сроках. Например, слабость и тошноту можно принять за токсикоз, а ноющие боли могут возникать из-за растяжения матки за счет ее роста. Диагностика и выявление данной патологии усложняется тем, что даже при наружном осмотре врач не всегда сможет определить маловодие. Только на УЗИ возможно точно определить маловодие у беременных.

Знаете ли вы? Диагноз маловодие ставится при показателе амниотического индекса менее 5 см, а это фактически соответствует менее 600 мл околоплодных вод.

Выделяют несколько внешних признаков маловодия:

  • высота состояния дна матки меньше нормы;
  • ноющие периодические боли внизу живота;
  • окружность живота уменьшена и не соответствует сроку;
  • после 18-20 недели боли при шевелении плода;
  • тошнота, слабость.

Среди признаков маловодия при беременности недостаточная высота дна матки.

Причины

Так как до конца еще не изучена проблема маловодия, соответственно, и утверждать, почему возникла эта патология, на 100% невозможно. Но врачи выделяют некоторые причины, связанные с возникновением маловодия:

  • На ранних сроках это может быть признаком врожденных пороков плода (синдром Поттера, поликистоз почек, генетическая наследственность развития лица, обструкция мочевыводящих путей).
  • Хронические заболевания матери, связанные с сердечно-сосудистой или мочевыводящей системой.
  • Неполное развитие или повреждение оболочки, которая покрывает околоплодные воды.
  • Бактериальные и вирусные инфекции, такие, как грипп, ОРВИ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и др.
  • Выраженный поздний гестоз.
  • Гипертония.
  • Обезвоживание организма по разным причинам.
  • Курение и прием ингибиторов АПФ.
  • Ожирение или нарушенный обмен веществ.
  • Многоплодная беременность, когда один плод получает больше полезных веществ за счет другого плода.
  • Патологии развития плаценты, ее преждевременное старение или плацентарная недостаточность.
  • При перенашивании беременности часто возникают надрывы плодного пузыря, через которые незаметно подтекают околоплодные воды. Также на поздних сроках количество амниотической жидкости уменьшается вместе со старением плаценты.
  • Идиопатическое маловодие – когда патология возникает по неизвестной причине.

Узнайте, чем опасно маловодие при беременности.

Осложнения

Чем же опасно маловодие при беременности? В первом триместре маловодие зачастую является признаком генетических патологий плода и заканчивается прерыванием беременности.

Маловодие всегда является причиной задержки развития плода в утробе. Таким образом, повышается риск перинатальной смерти.

В 26% случаев начинаются преждевременные роды. В других же случаях, наоборот, маловодие приводит к выраженной слабости родовой деятельности. Повышается риск кровотечений после родов.

Из-за этой патологии в значительной степени страдает ребенок:

  • низкая масса тела;
  • недоразвитие легких;
  • аномальное развитие скелета (узкая грудная клетка, искривленный позвоночник, деформация черепа, косолапость, вывихи бедер и др.);
  • атрезия пищеварительного тракта;
  • кислородное голодание;
  • нарушения работы нервной системы;
  • сниженная активность;
  • нарушение мозговой деятельности;
  • избыточная сухость и повышенная морщинистость кожи;
  • дети чаще болеют;
  • отличаются повышенной возбудимостью.

Умеренное маловодие при беременности при должном уходе и лечении позволяет сохранить жизнь ребенка.

Лечение

Важно знать, что пока искусственно добавить объём околоплодных вод врачи не в состоянии, и препаратов, направленных на истребление этой патологии, не существует.

Лечение маловодия и исход родов во многом зависит от времени возникновения патологии и ее выраженности. Наихудшим вариантом для плода является проявление маловодия во II триместре беременности. На основании результатов анализов и осмотров, в кратчайшие сроки принимается решение о продолжении либо прерывании беременности.

Вот как лечат маловодие при беременности на сегодняшний день, назначая:

  • препараты, направленные на улучшение состояния плаценты и нормализацию ее функций;
  • витаминный комплекс;
  • медикаменты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
  • в обязательном порядке пролечивается заболевание, ставшее причиной возникновения маловодия;
  • препараты для улучшения обмена веществ и диета при ожирении.

Как лечить маловодие при беременности, точно неизвестно, лечение скорее направлено на улучшение общего состояния матери и ребенка.

Все эти методы лечения направлены на улучшение состояния маточно-плацентарного кровообращения, улучшение метаболизма в плаценте и поддержания состояния плода.

Подход лечения индивидуальный и зависит от причины возникновения маловодия. Если у женщины выявлено умеренное маловодие при беременности, тогда лечение зачастую проводят амбулаторно. При этом необходимо придерживаться важных указаний:

  • исключить тяжелые нагрузки;
  • ограничить двигательную активность;
  • строго следовать назначениям врача, принимая все необходимые препараты;
  • не пропускать плановые приемы у гинеколога;
  • употреблять не менее 2 литров жидкости в день, если маловодие не является следствием пороков развития почек у ребенка.

Беременной с таким диагнозом важно сохранять спокойствие, пить больше жидкости, отдыхать.

Если же это выраженное маловодие, тогда обязательна госпитализация. Помимо комплексного лечения, состояние количества амниотической жидкости и самочувствие плода строго контролируется:

  • кардиотографию плода проводят каждый день;
  • УЗИ и допплерометрию каждые 4-5 дней.
В случае, если лечение не дает результатов и состояние плода становится хуже, индекс амниотической жидкости падает, тогда, независимо от срока беременности, выносится решение о родоразрешении досрочно путем кесарева сечения. Поскольку, в таком случае, ребенок не сможет нормально развиваться в утробе матери.

Роды при маловодии

Роды при умеренном маловодии могут пройти совершенно в нормальном режиме, и никаких осложнений не будет впоследствии выявлено. Исключение составляют около 20% случаев, когда дети рождаются с хроническим нарушением питания, приводящим к развитию дефицита массы тела ребенка по отношению к его длине (гипотрофия). Конечно, если женщина придерживалась всех указаний врача, и удалось привести в норму показатели индекса амниотической жидкости, ребенок рождается в удовлетворительном состоянии.

Роды при маловодии, если оно умеренное, могут пройти абсолютно нормально.

Если маловодие развилось только в III триместре, и при этом нарушения роста и развития плода не выявлено, возможно родоразрешение на сроке 37-38 недель. А это фактически является нормой и угрозы не представляет.

Велика вероятность развития маловодия при перенашивании беременности. В 80% случаев осложнением бывает слабая родовая деятельность. Раскрытие шейки матки стимулируют искусственно, и плодный пузырь вскрывают.

Противоположно слабой родовой деятельности при маловодии, вероятен риск преждевременных родов. А это грозит острой гипоксией плода в 20% случаев. В родах достаточно большая вероятность выпадения пуповины. Преждевременно могут возникнуть разрывы плодных оболочек, что чревато инфицированием плода.

При более тяжелой форме осложнений, значительно увеличивается риск гибели плода еще в утробе. Поэтому в половине случаев принимают решение о кесаревом сечении.
В некоторых случаях, при родах или накануне, вводят физиологический раствор поваренной соли внутрь плодного пузыря для того, чтобы снизить возможность ущемления пуповины и возникновения других осложнений.

Профилактика

Чтобы в какой-то мере обезопасить себя от столь опасного заболевания, необходимо во время беременности придерживаться определенных правил:

  • ограничьте физические нагрузки, не носите тяжести;
  • каждый день гуляйте на свежем воздухе не менее 2 часов;
  • посещайте все плановые консультации, сдавайте необходимые анализы и не игнорируйте УЗИ;
  • сбалансируйте рацион питания.

Для профилактики маловодия важно вести здоровый образ жизни, больше пребывать на свежем воздухе, правильно питаться.

В любом случае, маловодие – это не приговор, важно его вовремя выявить и принять все необходимые меры. Шансы выносить и родить здорового малыша, достаточно велики даже при маловодии.

Народные средства при маловодии

Важно! Перед приемом каких-либо средств и препаратов, ОБЯЗАТЕЛЬНО посоветуйтесь со своим лечащим врачом и учтите его рекомендации. Не занимайтесь самолечением, это может навредить вам и вашему малышу!

Маловодие вследствие позднего токсикоза следует корректировать при помощи диеты. Введите в рацион:

  • продукты с высоким содержанием калия и достаточным количеством жидкости (дыня, виноград, инжир, изюм);
  • богатые клетчаткой ягоды и фрукты (арбуз, абрикос, смородина, крыжовник, яблоко);
  • продукты, нормализующие сахар в крови (помидоры, маслины, тыква, листья салата, грецкие орехи, кабачки);
  • напитки, стимулирующие работу почек (кефир, чай с лимоном, мочегонные сборы трав).

Беременная женщина должна ввести в свой рацион больше фруктов, овощей и ягод.

Вот несколько народных рецептов, которые могут помочь при маловодии.

Рецепт 1

  • 1 ч. л. березовых почек или 2 ч. л. листьев;
  • 1 ст. кипятка.

Залить кипятком березовые почки. Настоять в термосе 4 часа. Принимать по 1 ч. л. три раза в день. Если использовали листья, тогда пить по ¼ стакана 4 раза в день.

В профилактических целях можно употреблять чай из березовых почек.

Такой отвар обладает отличным мочегонным эффектом. Принимайте в третьем триместре для профилактики маловодия.

Рецепт 2

До еды выпить 50 г сока черноплодной рябины или съесть 100 г ягод. Способствует снижению давления и насыщает организм витаминами, особенно витамином С.

Полезна и черноплодная рябина, но только в умеренных количествах.

Рецепт 3

  • 1 ч. л. корня валерианы или пустырника;
  • 1 ст. кипятка.

Залить валериану кипятком и оставить отвар на ночь. Принимать по ¼ или ½ стакана.
Снимает стресс, успокаивает, способствует засыпанию, снимает спазмы.

Отвар из корня валерианы также применяется в народной медицине при маловодии.

Рецепт 3

  • 2 ч. л. листьев брусники;
  • 1 ст. воды.

Листья проварить в течение 15 минут в воде. После настоять еще полчаса. Принимать ¼ стакана за 15 минут до еды. Можно заменить отвар свежими ягодами земляники.

Мочегонными свойствами обладает отвар из листьев брусники.

Настой обладает противовоспалительным и мочегонным средством, повышает иммунитет.

Рецепт 4

Можно приготовить отвар из трав и ягод. Для этого возьмите:

  • по 2 части листьев березы, тысячелистника, створки фасоли, листьев лесной земляники, мяты перечной;
  • 1 часть плодов рябины;
  • по 3 части плодов шиповника, крапивы, листьев череды.

Залить 2 ст. л. смеси ½ стакана кипятка, настоять 10 часов. Принимать по ½ стакана 3 раза в день.

Настой из шиповника, брусники и целебных трав тоже можно с осторожностью пить беременным.

Снимает воспаление мочеполовой системы, что часто может быть причиной маловодия.

Видео про маловодие

В дополнение, в этом видео вы можете прослушать интервью с врачом-гинекологом Назимовой Евгенией Михайловной, которая вкратце расскажет, что такое маловодие, какие причины возникновения патологии, какие меры при этом применяются.

Надеюсь, статья была для вас полезна, но очень хотелось бы узнать о реальных случаях тех, кто прошел через это. На каком сроке поставили диагноз, что назначали, какие методы были самыми действенными? Поделитесь своей историей в комментариях.
Ссылка на основную публикацию