Беременным женщинам, мягко говоря, не очень нравится узнавать о вероятных болезнях и патологиях, которые могут сопровождать их состояние. Интереснее узнать, —на какой неделе начинает расти живот—, или когда будут ощутимы первые шевеления малыша. Но важно знать также и о возможных осложнениях в этом периоде, таких, как, например, тонус матки при беременности, симфизит, или маловодие. О последнем как раз и расскажем в этой статье, ведь всегда лучше быть осведомленным, чтобы вовремя успеть среагировать.
Содержание
Что такое маловодие
Маловодие – это состояние, при котором количество амниотической жидкости меньше нормы. Для определенного срока беременности есть показатели нормы индекса амниотической жидкости.
Если данный показатель ниже нормы, женщине ставят диагноз – маловодие. Встречается у 4% беременных.
В первую очередь, это опасно для плода, ведь околоплодные воды для ребенка в утробе:
- являются защитным барьером от внешних инфекций;
- создают амортизирующий эффект при внешнем механическом воздействии;
- содержат множество питательных веществ для плода;
- поддерживают необходимое давление и температуру;
- приглушают звуковое воздействие извне;
- создают возможность свободного передвижения внутри матки.
Маловодие часто приводит к опасным последствиям:
- осложненные и преждевременные роды;
- повышенная смертность в перинатальный период (от 22-й недели беременности до 7 суток после рождения);
- патология развития легких плода;
- внутриутробная задержка развития;
- недоразвитие скелета;
- пороки развития пищеварительного тракта, и др.
В зависимости от степени выраженности, маловодие бывает двух типов:
- Умеренное. Показатель индекса плодных вод снижен незначительно. При этом, состояние беременной никак не проявляет признаки заболевания, и определить его можно только на УЗИ. Не имеет столь опасных осложнений и легко приводится в норму.
- Выраженное. Значительное отклонение индекса околоплодных вод от нормы. Требуется медикаментозное лечение, при необходимости, женщину кладут в стационар.
Причины данной патологии врачи еще до конца не изучили, поэтому и лечение маловодия направлено скорее на поддержание жизнедеятельности плода и улучшение маточно-плацентарного кровообращения.
Признаки и диагностика
Сложность заключается в том, что признаки маловодия при беременности практически незаметны, или их можно спутать с другими осложнениями, особенно на ранних сроках. Например, слабость и тошноту можно принять за токсикоз, а ноющие боли могут возникать из-за растяжения матки за счет ее роста. Диагностика и выявление данной патологии усложняется тем, что даже при наружном осмотре врач не всегда сможет определить маловодие. Только на УЗИ возможно точно определить маловодие у беременных.
Выделяют несколько внешних признаков маловодия:
- высота состояния дна матки меньше нормы;
- ноющие периодические боли внизу живота;
- окружность живота уменьшена и не соответствует сроку;
- после 18-20 недели боли при шевелении плода;
- тошнота, слабость.
Причины
Так как до конца еще не изучена проблема маловодия, соответственно, и утверждать, почему возникла эта патология, на 100% невозможно. Но врачи выделяют некоторые причины, связанные с возникновением маловодия:
- На ранних сроках это может быть признаком врожденных пороков плода (синдром Поттера, поликистоз почек, генетическая наследственность развития лица, обструкция мочевыводящих путей).
- Хронические заболевания матери, связанные с сердечно-сосудистой или мочевыводящей системой.
- Неполное развитие или повреждение оболочки, которая покрывает околоплодные воды.
- Бактериальные и вирусные инфекции, такие, как грипп, ОРВИ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и др.
- Выраженный поздний гестоз.
- Гипертония.
- Обезвоживание организма по разным причинам.
- Курение и прием ингибиторов АПФ.
- Ожирение или нарушенный обмен веществ.
- Многоплодная беременность, когда один плод получает больше полезных веществ за счет другого плода.
- Патологии развития плаценты, ее преждевременное старение или плацентарная недостаточность.
- При перенашивании беременности часто возникают надрывы плодного пузыря, через которые незаметно подтекают околоплодные воды. Также на поздних сроках количество амниотической жидкости уменьшается вместе со старением плаценты.
- Идиопатическое маловодие – когда патология возникает по неизвестной причине.
Осложнения
Чем же опасно маловодие при беременности? В первом триместре маловодие зачастую является признаком генетических патологий плода и заканчивается прерыванием беременности.
В 26% случаев начинаются преждевременные роды. В других же случаях, наоборот, маловодие приводит к выраженной слабости родовой деятельности. Повышается риск кровотечений после родов.
Из-за этой патологии в значительной степени страдает ребенок:
- низкая масса тела;
- недоразвитие легких;
- аномальное развитие скелета (узкая грудная клетка, искривленный позвоночник, деформация черепа, косолапость, вывихи бедер и др.);
- атрезия пищеварительного тракта;
- кислородное голодание;
- нарушения работы нервной системы;
- сниженная активность;
- нарушение мозговой деятельности;
- избыточная сухость и повышенная морщинистость кожи;
- дети чаще болеют;
- отличаются повышенной возбудимостью.
Лечение
Важно знать, что пока искусственно добавить объём околоплодных вод врачи не в состоянии, и препаратов, направленных на истребление этой патологии, не существует.
Лечение маловодия и исход родов во многом зависит от времени возникновения патологии и ее выраженности. Наихудшим вариантом для плода является проявление маловодия во II триместре беременности. На основании результатов анализов и осмотров, в кратчайшие сроки принимается решение о продолжении либо прерывании беременности.
Вот как лечат маловодие при беременности на сегодняшний день, назначая:
- препараты, направленные на улучшение состояния плаценты и нормализацию ее функций;
- витаминный комплекс;
- медикаменты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
- в обязательном порядке пролечивается заболевание, ставшее причиной возникновения маловодия;
- препараты для улучшения обмена веществ и диета при ожирении.
Все эти методы лечения направлены на улучшение состояния маточно-плацентарного кровообращения, улучшение метаболизма в плаценте и поддержания состояния плода.
Подход лечения индивидуальный и зависит от причины возникновения маловодия. Если у женщины выявлено умеренное маловодие при беременности, тогда лечение зачастую проводят амбулаторно. При этом необходимо придерживаться важных указаний:
- исключить тяжелые нагрузки;
- ограничить двигательную активность;
- строго следовать назначениям врача, принимая все необходимые препараты;
- не пропускать плановые приемы у гинеколога;
- употреблять не менее 2 литров жидкости в день, если маловодие не является следствием пороков развития почек у ребенка.
Если же это выраженное маловодие, тогда обязательна госпитализация. Помимо комплексного лечения, состояние количества амниотической жидкости и самочувствие плода строго контролируется:
- кардиотографию плода проводят каждый день;
- УЗИ и допплерометрию каждые 4-5 дней.
Роды при маловодии
Роды при умеренном маловодии могут пройти совершенно в нормальном режиме, и никаких осложнений не будет впоследствии выявлено. Исключение составляют около 20% случаев, когда дети рождаются с хроническим нарушением питания, приводящим к развитию дефицита массы тела ребенка по отношению к его длине (гипотрофия). Конечно, если женщина придерживалась всех указаний врача, и удалось привести в норму показатели индекса амниотической жидкости, ребенок рождается в удовлетворительном состоянии.
Если маловодие развилось только в III триместре, и при этом нарушения роста и развития плода не выявлено, возможно родоразрешение на сроке 37-38 недель. А это фактически является нормой и угрозы не представляет.
Велика вероятность развития маловодия при перенашивании беременности. В 80% случаев осложнением бывает слабая родовая деятельность. Раскрытие шейки матки стимулируют искусственно, и плодный пузырь вскрывают.
Противоположно слабой родовой деятельности при маловодии, вероятен риск преждевременных родов. А это грозит острой гипоксией плода в 20% случаев. В родах достаточно большая вероятность выпадения пуповины. Преждевременно могут возникнуть разрывы плодных оболочек, что чревато инфицированием плода.
При более тяжелой форме осложнений, значительно увеличивается риск гибели плода еще в утробе. Поэтому в половине случаев принимают решение о кесаревом сечении.
В некоторых случаях, при родах или накануне, вводят физиологический раствор поваренной соли внутрь плодного пузыря для того, чтобы снизить возможность ущемления пуповины и возникновения других осложнений.
Профилактика
Чтобы в какой-то мере обезопасить себя от столь опасного заболевания, необходимо во время беременности придерживаться определенных правил:
- ограничьте физические нагрузки, не носите тяжести;
- каждый день гуляйте на свежем воздухе не менее 2 часов;
- посещайте все плановые консультации, сдавайте необходимые анализы и не игнорируйте УЗИ;
- сбалансируйте рацион питания.
В любом случае, маловодие – это не приговор, важно его вовремя выявить и принять все необходимые меры. Шансы выносить и родить здорового малыша, достаточно велики даже при маловодии.
Народные средства при маловодии
Маловодие вследствие позднего токсикоза следует корректировать при помощи диеты. Введите в рацион:
- продукты с высоким содержанием калия и достаточным количеством жидкости (дыня, виноград, инжир, изюм);
- богатые клетчаткой ягоды и фрукты (арбуз, абрикос, смородина, крыжовник, яблоко);
- продукты, нормализующие сахар в крови (помидоры, маслины, тыква, листья салата, грецкие орехи, кабачки);
- напитки, стимулирующие работу почек (кефир, чай с лимоном, мочегонные сборы трав).
Вот несколько народных рецептов, которые могут помочь при маловодии.
Рецепт 1
- 1 ч. л. березовых почек или 2 ч. л. листьев;
- 1 ст. кипятка.
Залить кипятком березовые почки. Настоять в термосе 4 часа. Принимать по 1 ч. л. три раза в день. Если использовали листья, тогда пить по ¼ стакана 4 раза в день.
Такой отвар обладает отличным мочегонным эффектом. Принимайте в третьем триместре для профилактики маловодия.
Рецепт 2
До еды выпить 50 г сока черноплодной рябины или съесть 100 г ягод. Способствует снижению давления и насыщает организм витаминами, особенно витамином С.
Рецепт 3
- 1 ч. л. корня валерианы или пустырника;
- 1 ст. кипятка.
Залить валериану кипятком и оставить отвар на ночь. Принимать по ¼ или ½ стакана.
Снимает стресс, успокаивает, способствует засыпанию, снимает спазмы.
Рецепт 3
- 2 ч. л. листьев брусники;
- 1 ст. воды.
Листья проварить в течение 15 минут в воде. После настоять еще полчаса. Принимать ¼ стакана за 15 минут до еды. Можно заменить отвар свежими ягодами земляники.
Настой обладает противовоспалительным и мочегонным средством, повышает иммунитет.
Рецепт 4
Можно приготовить отвар из трав и ягод. Для этого возьмите:
- по 2 части листьев березы, тысячелистника, створки фасоли, листьев лесной земляники, мяты перечной;
- 1 часть плодов рябины;
- по 3 части плодов шиповника, крапивы, листьев череды.
Залить 2 ст. л. смеси ½ стакана кипятка, настоять 10 часов. Принимать по ½ стакана 3 раза в день.
Снимает воспаление мочеполовой системы, что часто может быть причиной маловодия.
Видео про маловодие
В дополнение, в этом видео вы можете прослушать интервью с врачом-гинекологом Назимовой Евгенией Михайловной, которая вкратце расскажет, что такое маловодие, какие причины возникновения патологии, какие меры при этом применяются.
Загрузка...