Различные гинекологические заболевания нередко сопровождают женщин репродуктивного возраста. Некоторые из них могут быть совершенно неопасны и легко излечимы в обычном состоянии, но при вынашивании малыша становятся настоящей проблемой. Поэтому каждой женщине, планирующей ребенка, следует знать о том, как ее заболевания по женской части могут повлиять на развитие и течение беременности.
Одной из распространенных патологий является миома матки. Это заболевание часто встречается у женщин и может влиять на вынашивание малыша. Поэтому стоит разобраться, что это за болезнь, опасна ли миома матки при беременности, каковы последствия и как можно ее вылечить.
Содержание
Что это за болезнь и насколько она опасна
Миома матки – это доброкачественное образование, возникающее в матке, ее мышечной ткани (миометрии). Имеет вид узлов, состоящих из волокон мышц. Размеры разные: от пары миллиметров до нескольких сантиметров, но в отдельных случаях бывает гораздо больше. Это заболевание очень распространено среди женщин репродуктивного возраста: по статистике, данное заболевание занимает от 15 до 25% всех диагностируемых гинекологических болезней.
Точной причины возникновения миомы специалисты не называют. Основная версия – гормональный дисбаланс. Среди многочисленных возможных причин выделяют:
- наследственную предрасположенность;
- позднее начало менструаций;
- лишний вес и гиподинамию;
- аборты;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- гинекологические болезни (в основном воспалительные);
- стрессы;
- поздние первые роды, отсутствие кормления грудью;
- злоупотребление оральными контрацептивами, их неправильный подбор.
Таким образом, для предупреждения возникновения такой опухоли следует тщательно следить за своим здоровьем: посещать гинеколога для профилактики и раннего выявления любых гинекологических заболеваний, своевременное их излечение, соблюдение здорового образа жизни, минимизация стрессов. Женщинам, планирующим стать матерью, стоит задуматься о том, чтобы сделать это до 30 лет. При беременности после 30-35 лет риск развития миомы существенно повышается, и нужно более серьезно подходить к своему здоровью.
Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным – путем удаления опухоли хирургическим путем. В некоторых особо запущенных случаях может потребоваться удаление матки. Но даже удаление одного образования может привести к потере возможности деторождения в дальнейшем. Поэтому так важно регулярно посещать доктора для обнаружения любых проблем на ранней стадии.
Поторопиться с обращением к врачу нужно при появлении таких симптомов:
- сдавливание мочевого пузыря, ощущение тяжести, боли в области малого таза;
- необычное течение менструации: увеличение длительности, появление сгустков крови, усиленные боли;
- болезненность во время секса;
- боли в ногах, спине;
- сдавливание кишечника и запоры как следствие;
- увеличение живота.
Все эти симптомы, а особенно комбинация двух и более, должны стать поводом безотлагательного обращения к специалисту, который сможет определить миоматозные узлы при гинекологическом осмотре. Также потребуются дополнительные анализы и УЗИ для оценки общего состояния.
Можно ли миому перепутать с беременностью? Может произойти так, что некоторые симптомы, связанные с опухолью, женщина примет за —признаки беременности—. Но такие опасения не получат достоверного подтверждения: домашний тест, как и анализ на ХГЧ, не покажут положительный результат, а квалифицированный специалист УЗИ точно не перепутает миому с плодным яйцом.
Как влияет миома матки на зачатие
Если женщина, планирующая ребенка, имеет миому матки, то ей необходимо знать, как она влияет на зачатие и последующую беременность. Наличие такой опухоли может препятствовать нормальному зачатию из-за сдавливания маточных труб. Также гормональный дисбаланс при таком образовании может вызывать нарушения овуляции, что затрудняет возможность наступления беременности.
При таких трудностях целесообразным будет удаление узлов, что повысит шансы на нормальное зачатие. Однако при удалении миомы большого размера велика вероятность повреждения матки, влекущего за собой бесплодие, либо полного ее удаления в случае осложнений. То есть такая опухоль может значительно затруднить процесс зачатия или делает его невозможным.
Миома и беременность
Так как во многих случаях при миоме нет никаких симптомов, женщина может узнать о ее наличии уже во время беременности на ранних ее сроках, во время ультразвукового исследования. Ее влияние на процесс вынашивания ребенка зависит от многих факторов: размера узлов, их расположения относительно плода и плаценты, скорости прогрессирования, наличия сопутствующих болезней или патологий. Если опухоль небольшая (до 4 сантиметров в диаметре), если полость матки не имеет деформаций, то вынашивание ребенка может быть благоприятным с успешным исходом. Однако и в таком случае возможны осложнения, требующие тщательного наблюдения. Дело в том, что миоматозные узлы повышают угрозу выкидыша по ряду причин:
- вызывают сокращения матки вследствие выделения таких веществ, как простагландины (они способствуют сокращению мускулатуры, в том числе и маточных мышц), учащаются приступы маточного тонуса;
- опухоль нарушает кровообращение: приток крови с необходимыми гормонами к плаценте ухудшается, при этом уровень женских гормонов эстрогена и прогестерона изменяется до того уровня, который способствует росту опухоли;
- образование может способствовать патологическому разрастанию эндометрия – внутреннего маточного слоя, что вызывает его нарушения, такие, как полипоз, гиперплазия эндометрия.
Все эти причины могут негативно повлиять на течение беременности и спровоцировать различные осложнения. На более поздних сроках (второй и третий триместры) значительно повышен риск преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша по той причине, что ребенку не хватает места в полости матки из-за больших размеров миоматозных узлов. Риск тем выше, чем больше размеры опухоли. Также этому способствуют продолжающиеся сокращения матки.
Что касается влияния образования на ребенка, то он может родиться с деформациями черепа из-за давления опухоли, кроме того, может возникать кривошея. Еще одно последствие беременности с опухолью – маловесные дети. Кроме того, такое состояние может влиять на неправильное положение плода (тазовое или головное предлежание) и плаценты (частичное либо полное предлежание).
В целом миоматозные узлы во время вынашивания ребенка могут вызывать такие осложнения:
- фетоплацентарная недостаточность;
- гипоксия плода;
- поздний гестоз;
- отслойка плаценты;
- задержка внутриутробного развития плода.
Рекомендации для сохранения беременности
Для сохранения при таком диагнозе необходим тщательный и своевременный контроль над состоянием матери и плода, профилактика возможных осложнений и лечение. Так, ультразвуковая диагностика беременных с миомой проводится несколько раз на таких сроках: 6-10, 14-16, 22-24, 32-34 и 38-39 недели. Во время УЗИ оценивают состояние плода, чтобы исключить внутриутробную задержку его развития, а также состояние миоматозных узлов, кровоснабжение плаценты и матки. С третьего триместра регулярно проводится кардиотокограмма для наблюдения за сердечной деятельностью ребенка.
Лечение проводится для того, чтобы предотвратить угрозы вынашиванию ребенка, и направлено на:
- снижение маточного тонуса;
- снижение угрозы выкидыша и преждевременных родов;
- продление срока беременности до рождения доношенного ребенка.
В первую очередь проводятся лечебные мероприятия по улучшению кровотока и профилактики кислородного голодания плода.
В каких случаях проводятся операции по удалению опухоли
Женщины с подобной патологией часто интересуются возможностью удаления миомы при беременности, чтобы предотвратить серьезные осложнения или ее самопроизвольное прерывание. В большинстве случаев врач не прибегают к подобному радикальному методу: операция проводится на 16 неделе только по строгим показаниям:
- быстрый рост узлов;
- острые боли в животе;
- опухоль более 6 сантиметров в диаметре;
Операция проводится методом лапароскопии, что снижает риски появления осложнений. В том случае, когда миоматозных узлов несколько, то удаляются не все, а лишь те, которые мешают нормальному развитию плода. При этом вполне естественны более частые и тщательные обследования после оперативного вмешательства. Ежемесячно проводят ультразвуковое исследование для определения толщины послеоперационного рубца: если он будет истончен, естественные роды будут невозможны, так как с большой долей вероятности приведут к маточному разрыву.
Роды при миоме
Наличие опухоли часто влияет и на процесс родов. Сама она не препятствует прохождению ребенка через родовые пути, но сопутствующие осложнения (нарушения предлежания плода) могут являться показаниями к проведению кесарева сечения. Если роды все же проходят естественным путем, то они могут быть затянутыми по времени: такая особенность характерна для 50% случаев.
Что касается послеродовых осложнений, то могут возникать длительные кровотечения сразу после родов (что связано с пониженным тонусом матки), также в более позднем периоде иногда наблюдается неполное возвращение матки к исходному размеру (инволюция).
Видео
Видеоролик о методах лечения доброкачественной опухоли будет полезен для тех, кто столкнулся с этой проблемой или планирует беременность.
Загрузка...