Отеки при беременности: что делать

С наступлением беременности некоторые женщины замечают, что им жмет удобная раньше обувь, обручальное кольцо больно врезается в палец, а по утрам трудно открыть глаза. Все это является признаком отека. Отечность является последствием излишнего накопления жидкости. В результате увеличивается объем тканей, изменяются размеры и сами анатомические очертания лица, ног, живота. Задержка жидкости происходит в тканевых пространствах и даже в органах.

Отеки при беременности могут распространяться на определенную область или быть выраженными по всему телу. Отеки при беременности в 3 триместре – достаточно обычное дело. Стараться избавиться от них нужно не только по эстетическим соображениям. Опасность в том, что причины могут быть разными, и некоторые из них требуют обязательного врачебного обследования и лечения.

Возможные причины отеков

Избыточная задержка воды в организме может быть симптомом разных заболеваний: эндокринных, почечных, сердечно-сосудистых.

Выделяют несколько причин такой задержки:

• повышение давления в капиллярах;
• уменьшение концентрации белков в плазме крови, в результате чего жидкость выходит из кровеносного русла в ткани;
• нарушение проницаемости капилляров вследствие воспалений, токсических повреждений;
• эндокринные сдвиги, провоцирующие задержку ионов натрия в организме и накопление жидкости;
• причиной может быть и большой вес плода, провоцирующий увеличение нагрузки на сосуды. Это самая частая причина почему у беременных отекают ноги.

Физиологические и патологические причины

Отеки подразделяют на физиологические, неопасные для здоровья и патологические.

Причина физиологического отека – естественные процессы в организме беременной. Матка растет, а с ней растет и давление на сосуды и на мочеточник. Нарушается нормальный отток крови, жидкость задерживается и возникает склонность к отечности. К физиологическим отекам более склонны невысокие полноватые женщины. Провоцирует физиологический отек у беременной и злоупотребление соленой пищей, жара, физическая перегрузка. Эта разновидность неопасна, проходит после родов и не вызывает осложнений.

Патологическая задержка жидкости вызвана другими серьёзными нарушениями в организме. Чтобы избавиться от таких отеков, нужно понимать их причины и внешние симптомы.

«Сердечные» отеки

Служат своеобразным маркером сердечной недостаточности. Они начинаются с нижних конечностей (стоп и голеней), а когда женщина лежит – опухают крестец и поясница. То есть, отек всегда концентрируется в самой нижележащей части тела: при ходьбе – это ноги, а при лежании – область поясницы. Замечено, что при этом почти никогда не наблюдается отечности лица или рук. То, что симптомы спровоцированы именно неполадками в работе сердца, можно выяснить при исследовании печени. В этом случае, печень отекает первой, а только затем появляются внешние симптомы. Характерным признаком служит и постоянно ускоренный сердечный ритм, синеватый оттенок слизистых, одышка.

Сбои в работе почек

Заподозрить почечное происхождение «водянки» можно при одутловатости лица, мешках под глазами, отекающих нижних и верхних конечностях. Избавиться от отеков в этом случае получится только в условиях стационара.

Нагрузка на женский организм провоцирует замедленную работу внутренних органов и почек в их числе. Организм не успевает избавиться от лишней жидкости, что внешне проявляется как отеки конечностей. Для второй половины беременности такие симптомы считаются нормальными, если одутловатость не слишком выражена, а общий анализ мочи и давление остаются в пределах нормы. Если же в моче появился белок, то это возможный предвестник гестоза.

Гестоз

Такое серьезное нарушение как гестоз при беременности тоже может сопровождаться отеками. Другие признаки – это повышенное давление и белок в моче. По поводу возникновения гестоза у медицины нет единого мнение. Одна из теорий говорит, что причина болезни в недостатке фолиевой кислоты и витаминов В-группы в третьем триместре беременности. Назначение увеличенной дозы этих препаратов во многих случаях действительно за короткое время помогает избавиться от отеков и нормализует давление. Болезнь необходимо своевременно выявить и лечить, так как дальнейшее развитие приводит к хронической —гипоксии плода,— к задержке роста и развития.

Отек половых губ

Гормональные изменения во время беременности не могут не отразиться и на органах малого таза. Половые губы увеличиваются в размере, набухают. Такие признаки вполне нормальны. А вот нарушение локального кровообращения из-за растущей матки приводит к расширению вен, изменению цвета половых губ на багровый и к болезненным ощущениям. Боль, отечность и покраснение могут быть вызваны и воспалительным процессом. Если женщина чувствует дискомфорт, то первое, что нужно делать, это выяснить и избавиться от причины, обратившись за врачебной помощью.

Отек ног

Такая разновидность встречается чаще всего, ведь на ноги ложится самая большая нагрузка. Сильнее всего отекают стопы и голени. Облегчает положение регулярный отдых с поднятыми ногами, массаж стоп, специально подобранная удобная обувь на низком ходу. Если отеки при беременности на поздних срокахосложняются варикозом на ногах, то врач подберет компрессионное белье. Специальные чулки и гольфы помогут избавиться от существующих симптомов и уберегут от появления новых.

Живот, поясница и крестец

Отек в поясничной области трудно заметить, ведь у беременной «растет животик» и увеличение размеров области живота кажется вполне естественным. Отек живота характерен для гестоза, поэтому необходимо дополнительное медицинское обследование. Этот вид отека важно определить вовремя, так как от гестоза легче избавиться на начальных стадиях. Для этого со второго триместра обращают особое внимание на состав мочи, показатели давления и как женщина набирает вес.

Руки

Руки отекают, если женщина часто занята деятельностью, требующей однообразных движений с небольшой амплитудой: например, печатанье на клавиатуре или шитье. Признаками застоя жидкости служат ощущение покалывания и жжения, сложности при сжимании пальцев в кулак, туго снимающееся кольцо. Чтобы облегчить состояние или совсем избавиться от отечности, применяют гимнастику-разминку для пальцев. Стоит также временно отказаться от колец.

Лицо и нос

Иногда отечность при беременности переходит на область лица: черты становятся расплывчатыми и одутловатыми, набухают верхние и нижние веки. Нос становится припухлым как следствие общего лицевого отека. Но бывает и так, что слизистая отекает из-за возникшей на фоне беременности —аллергии.— Опасность носового отека в том, что проблемы со свободным дыханием у матери затрудняют доступ кислорода в организм плода. Чтобы устранить проблему применяют медицинские препараты, однако назначить их должен врач.

Как определить наличие отеков

На ранних сроках определить наличие отеков визуально можно только в динамике. Это могут быть:

• слишком быстрая прибавка в весе;
• увеличение окружности лодыжки и щиколотки;
• уменьшение количества мочи по отношению к выпитой жидкости.

Увидеть, что жидкость скапливается в тканях, очень важно, так как отеки на ранних сроках могут быть сигналом какого-то заболевания. У здоровой женщины отечность появляется ближе ко второй половине беременности.

Диагностическое обследование

Отеки ног при беременности – обычное дело, так что специально делать с этим ничего не нужно. Достаточно будет профилактических мер. Но иногда врач может заподозрить, что отечность – симптом какого-то серьезного нарушения. Тогда назначается медицинское обследование.

Углубленную диагностику, например, врач назначает для исключения такой опасной патологии как гестоз. Она включает:

• анализ мочи общий;
• специальный анализ, или пробу Реберга для определения того, как работают почки;
• исследование кровотока в сосудах пуповины – допплерометрию.

Если доктор заподозрил отечность на ранних сроках, то для подтверждения или опровержения проводят следующие мероприятия:

• Динамическое взвешивание: в норме на ранних этапах беременности женщина прибавляет в весе очень мало. Еженедельная прибавка в 400 и более грамм или скачки в весе дают основание заподозрить скрытый отек.
• Исследуют диурез, то есть суточное соотношение потребленной жидкости и количества мочи. Считается, что в норме беременная теряет с мочой три четверти от объема выпитого. В общее количество потребленной жидкости нужно включать и сочные фрукты. Если объем мочи меньше положенного, то это тоже повод для беспокойства.
• Еженедельное динамическое измерение щиколотки: увеличение окружности на сантиметр и больше в неделю говорит о начавшейся задержке жидкости.
• При сомнениях рекомендуется так называемая «волдырная проба». Под кожу вводят определенное количество физраствора. При нормальной циркуляции жидкости в сосудах, волдырь от укола исчезает в течении часа.

Чем опасны отеки

К физиологическим отекам врачи советуют относиться спокойно – ведь это один из признаков беременности. Они не нарушают нормальный процесс вынашивания и не требуют какого-то специального лечения. Однако, отеки могут предвещать развитие какого-то серьезного заболевания, поэтому игнорировать их ни в коем случае нельзя.

За рубежом считается, что если анализы не выявили в моче белок и артериальное давление в порядке, то отеки, скорее всего имеют физиологический характер и делать ничего не нужно. Отечественные же гинекологи придерживаются мнения, что задержку жидкости нужно обязательно лечить, так как в ином случае она может перейти в гестоз.

Как снять отеки при беременности

Обычные мочегонные средства, применяемые при отечности, небезопасны для беременных. А в случае беременности любое лечение должно быть не только эффективным, но и безопасным.

Медикаментозное лечение

Лечение отеков во время беременности направлено на выведение жидкости из тканей и улучшение работы почек. Для этого применяют растительные или синтетические средства. Из растительных чаще всего рекомендуют разные виды почечных чаев и препарат Канефрон.

Чтобы избавиться от сильно выраженных отеков медики назначают внутривенное введение эуфиллина. Раствор расширяет сосуды, оказывает мочегонное действие. Его ставят в капельницах в условиях стационара. Длительность процедуры: от трех до семи дней.

В качестве местного средства для избавления от отеков на ногах применяют специально подобранное белье и венозные гели.

Народные методы

Народные средства советуют бороться с отечностью с помощью природных отваров и чаев. Они имеют мягкое мочегонное действие, помогают безопасно вывести лишнюю воду из тканей. Самым действенным считаются листья брусники.

Отвар готовится так:

• 2 столовые ложки листьев заливают стаканом кипятка;
• смесь подогревают на водяной бане в течении получаса;
• отвар процеживают, остужают до комнатной температуры;
• пьют два раза в день по половине стакана.

Помощниками в борьбе с отечностью будут клюквенный и брусничный морсы, отвар из кураги. Это натуральные и полезные мочегонные напитки. Таким же эффектом обладает чай, если добавить в него кусочки айвы. Избавиться от отеков ног помогут прохладные ножные ванны.

Профилактика

Нужно помнить, что провоцирует отекание не столько количество жидкости, сколько превышение солей натрия. Именно эти соли задерживают излишнюю воду вокруг глаз и на ногах.

Поэтому при склонности к отечности уменьшите в рационе количество следующих продуктов:

• молоко и его производные;
• помидоры и томатный сок;
• семена подсолнечника.
• суточное количество соли не должно превышать одной чайной ложки без «горки»;
• жидкость пить можно, но это должна быть чистая вода или травяной чай, а не сладкие напитки. Правильное количество жидкости регулирует водно-солевой обмен, объем может достигать до полутора литров в сутки. Следите только за тем, чтобы большая часть дневного объема жидкости выпивалась до обеда.

Вот что еще медики рекомендуют делать, если отекают ноги при беременности: 

• наладить правильный режим дня с чередованиями отдыха и активности;
• ежедневно бывать на свежем воздухе;
• исключить долгое стояние или сидение в одной и той же позе;
• носить удобную обувь на небольшом каблуке или без него;
• при любой возможности занимать положение с приподнятыми ногами;
• помнить, что лучшая поза для отдыха – на боку, а не на спине.
• двигаться и проявлять активность, это улучшает кровообращение и снижает риск застоя жидкости в сосудах;
• минимизировать пребывание в жарких или душных местах.

Видео о профилактике отеков

Доктор доступно и коротко объясняет происхождение отеков, их симптомы, время появления. А также говорит о профилактике отеков нижних конечностей.

Конечно, хочется, чтобы время вынашивания малыша было легким и не отразилось на женском здоровье. Однако и сама беременность, и процесс подготовки к родам может проходить по-разному.