Одним из самых неприятных осложнений в период беременности является предлежание плаценты. Вы ничего при этом не почувствуете, что делает положение вещей еще более опасным и для вас, и для крохи. Особенно, если предлежание полное. Что это за патология беременности такая? Чем грозит полное предлежание плаценты маме, а чем – малышу? Что с этим делать, а лучше – как не допустить подобного состояния? Разберемся во всем по порядку!
Содержание
Что такое предлежание плаценты. Полное предлежание
Чтобы понимать, в чем состоит патология, нужно знать, что является нормой, да и какую роль в процессе беременности играет плацента. Так вот, в норме оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется как можно ближе ко дну матки, преимущественно, на ее задней стенке. Там же формируется хорион, который во втором триместре развивается в плаценту. Именно дно и задняя стенка матки в процессе роста плода изменяются меньше всего, поэтому это идеальное место для прикрепления.
Плацента (ее еще называют последом, или детским местом) – очень важный орган в организме беременной женщины, именно она защищает малыша от механического воздействия и многих вредностей, которые могут быть в организме мамы. Также она в ответе за кислородное снабжение и питание крохи.
Если по каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в положенном месте, а ниже, ближе к внутреннему зеву матки, с ростом последней и появляется патология. В среднем, проблема возникает во втором-третьем триместре, когда детородный орган растет довольно интенсивно. Плацентарные ткани не отличаются эластичностью и за таким ростом не поспевают, возникает предлежание. Оно бывает:
- низким – когда край детского места располагается слишком близко к внутреннему зеву;
- частичным – когда послед на одну или две трети перекрывает зев;
- полным (центральным) – когда плацента этот зев закрывает полностью.
Вся соль в том, что в случае предлежания «сцепка» самой плаценты со слизистой оболочкой эндометрия нарушена, плод не получает питательные вещества и кислород в полном объеме, а маме грозит анемия.
Причины полного предлежания плаценты
Факторов, которые могут провоцировать такую беду, немало:
- Неправильная форма матки. Если детородный орган двурогий или седловидный, это вполне может быть основной причиной патологии.
- Кесарево сечение. После операции на эндометрии, в том числе, остается рубец, слизистая оболочка на нем не наростает, хорион закрепиться, как следует, не может.
- Беременность в анамнезе. Особенно, если вы выносили двойню. Ваша матка несколько большего размера, чем у беременных в первый раз, потому оплодотворенная яйцеклетка может физически не преодолеть путь для прикрепления к ее дну, и «зацепится» ближе к зеву.
- Задержка в развитии зиготы. Если оплодотворенная клетка развивается медленнее, чем положено, она не доберется до идеального места локализации и прикрепится там, где получится.
- Недолеченные заболевания половых органов. Хоть воспалительный процесс, хоть инфекция, которые не вылечились до конца до беременности, могут нарушить правильное прикрепление детского места.
- Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики). Они, в принципе, негативно влияют на организм, что уж говорить о такой чувствительной системе как репродуктивная.
- Частые аборты или консервативное удаление миом. Любые манипуляции, связанные с нарушением целостности эндометрия или его выскабливанием.
Симптомы и осложнения
Основным признаком, как, впрочем, и осложнением полного предлежания плаценты, является кровотечение из влагалища. При такой патологии кровотечения безболезненны и могут начинаться уже во втором триместре, напоминая о себе вплоть до момента родов.
Дело в том, что плацентарная ткань состоит из ворсинок, которые наполнены проводящими сосудами. Одни ворсинки срастаются непосредственно с маткой, через них происходит выведение всех продуктов распада, образующихся в процессе жизнедеятельности плода. А другие ворсинки как бы погружаются в кровенаполненный эндометрий. Ферменты, которые эти ворсинки продуцируют, частично разрушают капилляры в слизистом слое матки, кровь выходит из них и сразу всасывается ворсинками. От последа к малышу идет пуповина, в которой все микрокапилляры собираются в две артерии и одну вену. Таким образом, плод с кровью матери получает все необходимые ему питательные вещества, и самое главное – кислород.
Вы уже знаете, что если плацента закрепилась не там, где должна была, со временем между ней и эндометрием образовываются зазоры. В итоге, кровь из полуразрушенных капилляров матки поступает не к малышу, а попросту вытекает в зев. Вот вам и симптом такой – вагинальное кровотечение.
Кроме этого, регистрируются и другие признаки полного предлежания:
- тянущее ощущение внизу живота и в пояснице;
- тонус матки при беременности;
- гипотония;
- анемия при беременности.
Сопутствующие осложнения
Кроме прямых осложнений, связанных с таким диагнозом как полное предлежание плаценты, есть еще и ряд сопутствующих:
- гестоз при беременности;
- преждевременная полная отслойка плаценты;
- разрыв плодных оболочек;
- задержки в развитии плода;
- повышение вероятности неправильного расположения крохи (тазовое, поперечное или косое предлежание);
- приращение плаценты;
- —гипоксия плода—.
Диагностика
Чаще всего диагноз предлежания плаценты женщине ставят после УЗИ. Но в некоторых случаях такое исследование назначают дополнительно после того, как у женщины пошла кровь. В еще более редких случаях такое положение вещей врач регистрирует при обычном гинекологическом осмотре.
Для подтверждения диагноза и определения того, насколько низко находится плацента, ваш специалист может дополнительно назначить:
- Трансвагинальное УЗИ. Точность такого метода исследований достигает 95%. Сонографию через влагалище проводят уже после обычно УЗИ при беременности для того, чтобы понять, как именно плацента располагается по отношению к шейке матки.
- МРТ органов малого таза. Его назначают очень редко, когда предыдущий метод диагностики не дает точной картины происходящего.
- Влагалищное исследование. Его проводят еще реже и исключительно в условиях подготовленной операционной. Назначается такое исследование только тогда, когда даже МРТ не дает полной ясности в расположении плаценты.
Правила поведения
Самое главное правило поведения – нервничать вам запрещено в любом случае. Любой стресс сейчас будет играть не в вашу пользу, так как провоцирует сокращения миометрия, а это может спровоцировать кровотечение, что очень нежелательно. На самом деле, дополнительно стимулировать кровотечение сейчас может многое. Поэтому соблюдайте простые правила:
- Откажитесь от физических нагрузок. Ваш потолок – очень небольшая прогулка. И не поднимайте ничего тяжелее двухлитровой бутылки с водой. Да и то, только с высоты стола, чтобы попить.
- Больше лежите. Притом желательно с подушкой под ногами и на спине.
- Следите за питанием. Сейчас вам и малышу нужен гемоглобин, потому ешьте гречку, гранаты, яблоки, чернику и голубику, свеклу, тыкву, грецкие орехи, черный шоколад. В меру, разумеется.
- Не ходите по людным местам во избежание заражения банальной простудой или сезонным гриппом.
- Находитесь максимально близко к вашему медучреждению, даже в магазин за шоколадкой выходите с обменной картой. О поездках в другие города даже речи быть не может.
- При любом кровотечении сразу сигнализируйте об этом акушер-гинекологу, особенно, если оно обильное.
Вся соль в том, что данная патология не лечится. Но если вы будете соблюдать все правила, есть шанс, что через пару недель УЗИ покажет, что детское место «мигрировало» ближе ко дну матки. В некоторых случаях дела у пациентки идут настолько хорошо, что до момента родов внутренний зев полностью открыт, а естественные роды не представляют никаких проблем. Но в других случаях сама женщина родить не сможет.
Роды при полном предлежании плаценты
Если вам поставили такой диагноз, то автоматически назначат и плановое кесарево сечение. Делается это потому, что неприкрепленный к эндометрию плацентарный участок с началом схваток будет обильно кровоточить. Это чревато гипоксией и анемией плода, равно, как и анемией матери, вплоть до летального исхода. Доктора будут стараться максимально долго сохранить вашу беременность, пока легкие малыша не созреют и не будут готовы к самостоятельной работе.
Лучше, когда родоразрешение путем кесарева происходит планово. Хуже, когда внезапно открывается сильное кровотечение и операцию проводят в срочном порядке. Задача врачей в этом случае – сохранить жизнь матери, не допустив большой кровопотери. Иногда специалистам приходится не только доставать малыша, но и удалять саму матку.
Послеоперационный период
Кесарево вам, скорее всего, будут делать под общей анестезией. Потому все послеоперационные прелести будут напрямую связаны с действием наркоза на организм. Само собой, после операции подразумеваются:
- строгая диета;
- полный покой;
- бандаж (в некоторых случаях);
- реабилитационная терапия.
В общем и целом, независимо от самочувствия вы около недели будете вынуждены находится в стационаре под постоянным присмотром мед. персонала. Но переживать по этому поводу не стоит – они ведь пытаются сохранить вам жизнь.
После выписки
Дома вы должны следовать точно тем же принципам, которые мы описали в правилах поведения при беременности. Попросите родных и близких помочь по дому и с малышом, не переживайте и не нагружайте себя, дробно, но полноценно кушайте. От физических нагрузок стоит отказаться на ближайшие месяц-два.
Это будет трудно, но постарайтесь наладить грудное кормление. Сейчас это важно для обоих – лактация поможет вам быстрее «отойти» от беременности и кесарева, малышу она важна для иммунитета, да и здоровья в целом. Но главное – не переживайте. Все самое страшное уже позади.
Видео: полное предлежание плаценты
На этом видео молодая мама рассказывает о своем диагнозе, о том, как протекает ее беременность при полном предлежании плаценты, и как ей нужно себя вести, чтобы избежать осложнений, связанных с такой патологией.
Любая патология беременности не несет в себе ничего хорошего. Полное предлежание плаценты опасно именно тем, что с этим ничего нельзя поделать, остается просто ждать и надеяться на благоприятный исход. Но в большинстве случаев, если мама строго следует рекомендациям врача и правилам поведения, главный орган беременности «мигрирует» по стенке матки, что значительно снижает риски всех возможных осложнений и для вас, и для ребенка.
Главным девизом беременной женщины должны быть две фразы: «все будет хорошо», и «предупрежден – значит вооружен». Многие на примере знакомых, некоторые и по себе знают, что беременность – не такая безоблачная пора, как о том говорят в книгах и телевизоре. Прежде всего, это нагрузка на организм женщины, которая готовится стать мамой. Все люди разные, и женщины все тоже разные. И процесс вынашивания малыша у каждой молодой мамы происходит сугубо индивидуально. Соответственно, чем больше вы знаете обо всех аспектах этого процесса, тем лучше, так как вы находитесь во всеоружии. Другими словами, если что-то пойдет не так, вы сразу отреагируете, чем спасете и себя, и кроху от нежелательных осложнений.
Загрузка...