Тонус матки при беременности: симптомы, причины, лечение

Гипертонус матки – словосочетание, которое будущие мамы очень не хотят услышать на приеме у гинеколога, ведь известно, что это состояние может повлиять не только на формирование малыша, но и на выкидыш и —преждевременные роды—.

Некоторые мамочки заранее интересуются этим диагнозом и ищут всевозможные способы профилактики. Давайте вместе найдем ответ на вопрос: что делать, когда матка в тонусе при беременности, а также поймем, что это значит.

Что такое гипертонус, и какие причины его возникновения

Матка – это полый, непарный, гладкомышечный орган, где развивается и вынашивается плод. В период беременности мышечные волокна растягиваются в 10-12 раз и утолщаются в 4-5 раз. За счет этого орган увеличивается в размерах. Для благоприятного развития плода мышечные волокна обычно расслаблены, однако матка все же сокращается.

Выделяют два типа сокращения: кратковременное физиологическое, необходимое для поддержания кровотока и микроциркуляции в миометрии, сюда же можно добавить тренировочные схватки, и патологическое, создающее тонус и повышающие внутриматочное давление.

Другими словами, напряжение матки – это патологические сокращения, возникающие задолго до родов и в некоторых клинических ситуациях являющиеся симптомов угрозы выкидыша или преждевременных родов. Выделяют локальный тонус, то есть возникающий в одном месте, или тотальный, а также же временный и постоянный. Не путайте повышенный тонус матки при беременности с тренировочными схватками, являющимися чем-то вроде «генеральной репетиции» перед родами.

Тонус матки при беременности может быть вызван разнообразным причинами. Центр, регулирующий деятельность органа, находится возле центра, отвечающего за регуляцию психосоматических функций организма, а потому причинами гипертонуса могут быть:

• отрицательные эмоции;
• переутомление;
• плохой сон;
• усталость;
• неправильный образ жизни;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• нервно-эмоциональное напряжение.

На ранних сроках причинами напряжения мышц могут быть:

• недостаток прогестерона, вырабатываемого желтым телом;
• гиперандрогения – повышенная выработка мужских гормонов корой надпочечников (до беременности проявляется в нарушениях цикла, излишних волосах на лице, животике и лобке);
• гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина в крови (проявляется в нарушениях цикла и появлении молока до зачатия малыша).
• Воспалительные и структурные изменения (гипоплазия (неполное развитие органа), аномалии развития (двурогая, седловидная), эндометриоз, миома матки, ЗППП, многоводие, многоплодная беременность, крупный плод);
• Перенесенные заболевания и состояния (грипп, ОРВИ/ОРЗ, ангина, пиелонефрит, аборты в прошлом, сильный токсикоз, резус-конфликт);
• Вредные привычки (распитие алкоголя, курение);

• Заболевания плода (хромосомные аномалии).

Симптомы и диагностика тонуса матки

Тонус матки при беременности сопровождается схожими симптомами, что в 1-м, что во 2-м, что в 3-м триместре. Женщина может ощущать такие симптомы:

• тянущие боли внизу живота, напоминающие боли при месячных;
• тяжесть в животе;
• напряжение в животе (будто бы он стал каменным);
• болезненность в лобке и пояснице;
• иногда повышенная двигательная активность плода;
• в редких случаях возможны кровянистые выделения.

Тонус может возникать на передней или задней стенке, во втором варианте это состояние определить бывает очень сложно из-за отсутствия у женщины жалоб. В таком случае диагноз может подтвердиться только на УЗИ. Напряжение задней стенки чаще возникает у женщин младше 18 и старше 30 лет. Кроме того, симптомы различной интенсивности при гипертонусе задней стенки могут свидетельствовать об активации процессов, нарушающих нормальное протекание беременности.

В клинике выделяются три степени тяжести:

• Непродолжительные боли внизу живота, уплотнение. Не доставляет определенного дискомфорта. Исчезают в состоянии покоя.
• Боли в животе, крестце и поясничном отделе. Высокая плотность животика.
• Небольшие физические и эмоциональные нагрузки провоцируют сильные боли в животе и поясничном отделе. Очень плотный орган на ощупь.

Диагностировать патологическое сокращение, как правило, не составляет труда даже будущей матери. Доктора же применяют следующие методы:

• Подробный сбор жалоб и анамнеза жизни беременной. В ходе беседы задает уточняющие вопросы, либо роженица рассказывает о неприятных ощущениях самостоятельно.
• Гинекологический осмотр женщины.
• УЗИ – это самый надежный способ, который позволяет оценить состояние миометрия.
• Тонусометрия – аппарат с датчиком на живот, с помощью которого определяют напряжение мышц.
• В отдельных случаях беременных направляют на анализ гормонов.

Чем опасен повышенный тонус матки во время беременности

• В первом триместре беременности сокращение мышечных волокон, увы, достаточно нередкое явление. Возможно нарушение процессов, отвечающих за имплантацию плодного яйца в эндометрий, а также его гибель и, как следствие, прерывание беременности.
• Второй триместр, характеризующийся стабильным состоянием будущей матери, однако опасность таится и на этом сроке. При гипертонусе возможно нарушение кровообращения в плаценте и, как следствие, гипоксия плода, недостаточное поступление питательных веществ, в итоге – —замершая беременность—.
• Другую опасность представляет —отслойка плаценты—, которая не сокращается вместе с мышечными волокнами. В таком случае появляются сильные боли сжимающего характера.
• В третьем триместре важно не перепутать гипертонус и тренировочные схватки. Патологическое сокращение мышц сопровождается спазматическими и колющими болями, выделениями с кровью, а также характеризуются длительным течением.
• А вот спазмы на 38-40 неделе скорее характеризируют тренировочные схватки, хотя они могут начаться и раньше.

Лечение тонуса

В зависимости от жалоб и степени тяжести тонуса матки при беременности, гинеколог может назначить различное лечение. Давайте разберемся, как гинеколог попробует снять тонус матки при беременности. Скорее всего, врач попросит обеспечить:

• спокойную обстановку дома и на работе;
• нормализацию психосоматического состояния;
• нормализацию режима труда и отдыха;
• полноценный сон;
• проветривания комнат и пребывание на свежем воздухе;
• посильную физическую активность;
• постельный режим;
• временный запрет половой жизни.

В тяжелых клинических ситуациях, а так же по рекомендации врача пациентке могут назначить стационарное лечение. Не стоит пренебрегать этим советом.

• Для снятия спазма используют спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Магне-В6).
• Для регуляции нервной системы и обеспечения психологического комфорта назначают успокоительные (настойка валерианы, пустырник).
• В случаях, если препараты оказались неэффективными, назначают Нозепам, Триоксазин или Сибазол.
• При гормональных нарушениях, а именно – недостатке прогестерона, применяют Урожестан и Дюфастон (на сроке до 16 недель).
• Препараты расслабляющие мышцы органа (Гинипрал).
• Блокаторы кальциевых каналов (Дицинон, Этамзилат натрия).
• На более поздних сроках назначают капельницы внутривенно с 25%-м раствором сернокислой магнезии и 10%-м спиртом.

Из не медикаментозных способов для нормализации ситуации используют:

• назначение пищи, богатой на витамины;
• физиотерапию;
• иглорефлексотерапию;
• психотерапию.

• Одним из эффективных упражнений считается «Кошка». Встаньте на четвереньки, поднимите голову вверх и прогнитесь в спине, задержитесь в этом положении на несколько секунд. Примите исходную позицию. Выполняйте упражнение несколько раз, обязательно медленно. А после этого полежите.

• Есть мнение, что расслаблению мышц способствует расслабление мышц лица. Опустите голову, максимально расслабьте мышцы шеи и лица. Дышите ртом.
• Также можно попробовать опуститься на четвереньки с упором на локти. Матка окажется в подвешенном состоянии, что будет способствовать ее расслаблению.

Профилактика тонуса

Конечно же, будущие мамы интересуются, как убрать тонус матки при беременности, но куда важнее знать способы профилактики этого недуга.

• Первый и самый главный совет всем будущим мамочкам: находиться в хорошем настроении и не нервничать. Запомните, очень многие заболевания развиваются из-за излишнего нервного напряжения. Ваша задача – как можно больше гулять на и дышать свежим воздухом, употреблять хорошую и качественную пищу, не переживать по пустякам и полноценно отдыхать.

• Рекомендуется отказаться от вредных привычек. Например, никотин обладает сосудосуживающим действием, а значит, способствует уменьшению маточного и плацентарного кровотока и гипоксии плода.
• Обязательные и регулярные посещения гинеколога, наблюдение за своим организмом помогут вам избежать гипертонуса или же сразу распознать его и заняться лечением.

• Не рекомендуется поднимать вес тяжелее 3-х кг.
• Желательно отказаться от горячих ванн.
• Отказ от самостоятельного приема медикаментов, даже при ОРВИ строгое наблюдение врача.
• Ношение удобной одежды, которая не жмет. Это особенно касается белья.
• Для поддержки мышечного органа используйте бандаж, предназначенный для ношения в период беременности.

Видео о тонусе матки при беременности

Из этого видео вы узнаете о том, что такое тонус матки, а также узнаете личную историю женщины, выносившей ребенка с таким диагнозом. Ваша задача – как можно больше отдыхать и наслаждаться жизнью, а также слушать вашего гинеколога.