
Гипертонус матки – словосочетание, которое будущие мамы очень не хотят услышать на приеме у гинеколога, ведь известно, что это состояние может повлиять не только на формирование малыша, но и на выкидыш и —преждевременные роды—.
Некоторые мамочки заранее интересуются этим диагнозом и ищут всевозможные способы профилактики. Давайте вместе найдем ответ на вопрос: что делать, когда матка в тонусе при беременности, а также поймем, что это значит.
Содержание
Что такое гипертонус, и какие причины его возникновения
Матка – это полый, непарный, гладкомышечный орган, где развивается и вынашивается плод. В период беременности мышечные волокна растягиваются в 10-12 раз и утолщаются в 4-5 раз. За счет этого орган увеличивается в размерах. Для благоприятного развития плода мышечные волокна обычно расслаблены, однако матка все же сокращается.
Выделяют два типа сокращения: кратковременное физиологическое, необходимое для поддержания кровотока и микроциркуляции в миометрии, сюда же можно добавить тренировочные схватки, и патологическое, создающее тонус и повышающие внутриматочное давление.
Другими словами, напряжение матки – это патологические сокращения, возникающие задолго до родов и в некоторых клинических ситуациях являющиеся симптомов угрозы выкидыша или преждевременных родов. Выделяют локальный тонус, то есть возникающий в одном месте, или тотальный, а также же временный и постоянный. Не путайте повышенный тонус матки при беременности с тренировочными схватками, являющимися чем-то вроде «генеральной репетиции» перед родами.
Тонус матки при беременности может быть вызван разнообразным причинами. Центр, регулирующий деятельность органа, находится возле центра, отвечающего за регуляцию психосоматических функций организма, а потому причинами гипертонуса могут быть:
- отрицательные эмоции;
- переутомление;
- плохой сон;
- усталость;
- неправильный образ жизни;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- нервно-эмоциональное напряжение.
На ранних сроках причинами напряжения мышц могут быть:
- недостаток прогестерона, вырабатываемого желтым телом;
- гиперандрогения – повышенная выработка мужских гормонов корой надпочечников (до беременности проявляется в нарушениях цикла, излишних волосах на лице, животике и лобке);
- гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина в крови (проявляется в нарушениях цикла и появлении молока до зачатия малыша).
- Воспалительные и структурные изменения (гипоплазия (неполное развитие органа), аномалии развития (двурогая, седловидная), эндометриоз, миома матки, ЗППП, многоводие, многоплодная беременность, крупный плод);
- Перенесенные заболевания и состояния (грипп, ОРВИ/ОРЗ, ангина, пиелонефрит, аборты в прошлом, сильный токсикоз, резус-конфликт);
- Вредные привычки (распитие алкоголя, курение);
- Заболевания плода (хромосомные аномалии).
Симптомы и диагностика тонуса матки
Тонус матки при беременности сопровождается схожими симптомами, что в 1-м, что во 2-м, что в 3-м триместре. Женщина может ощущать такие симптомы:
- тянущие боли внизу живота, напоминающие боли при месячных;
- тяжесть в животе;
- напряжение в животе (будто бы он стал каменным);
- болезненность в лобке и пояснице;
- иногда повышенная двигательная активность плода;
- в редких случаях возможны кровянистые выделения.
Тонус может возникать на передней или задней стенке, во втором варианте это состояние определить бывает очень сложно из-за отсутствия у женщины жалоб. В таком случае диагноз может подтвердиться только на УЗИ. Напряжение задней стенки чаще возникает у женщин младше 18 и старше 30 лет. Кроме того, симптомы различной интенсивности при гипертонусе задней стенки могут свидетельствовать об активации процессов, нарушающих нормальное протекание беременности.
В клинике выделяются три степени тяжести:
- Непродолжительные боли внизу живота, уплотнение. Не доставляет определенного дискомфорта. Исчезают в состоянии покоя.
- Боли в животе, крестце и поясничном отделе. Высокая плотность животика.
- Небольшие физические и эмоциональные нагрузки провоцируют сильные боли в животе и поясничном отделе. Очень плотный орган на ощупь.
Диагностировать патологическое сокращение, как правило, не составляет труда даже будущей матери. Доктора же применяют следующие методы:
- Подробный сбор жалоб и анамнеза жизни беременной. В ходе беседы задает уточняющие вопросы, либо роженица рассказывает о неприятных ощущениях самостоятельно.
- Гинекологический осмотр женщины.
- УЗИ – это самый надежный способ, который позволяет оценить состояние миометрия.
- Тонусометрия – аппарат с датчиком на живот, с помощью которого определяют напряжение мышц.
- В отдельных случаях беременных направляют на анализ гормонов.
Чем опасен повышенный тонус матки во время беременности
- В первом триместре беременности сокращение мышечных волокон, увы, достаточно нередкое явление. Возможно нарушение процессов, отвечающих за имплантацию плодного яйца в эндометрий, а также его гибель и, как следствие, прерывание беременности.
- Второй триместр, характеризующийся стабильным состоянием будущей матери, однако опасность таится и на этом сроке. При гипертонусе возможно нарушение кровообращения в плаценте и, как следствие, гипоксия плода, недостаточное поступление питательных веществ, в итоге – —замершая беременность—.
- Другую опасность представляет —отслойка плаценты—, которая не сокращается вместе с мышечными волокнами. В таком случае появляются сильные боли сжимающего характера.
- В третьем триместре важно не перепутать гипертонус и тренировочные схватки. Патологическое сокращение мышц сопровождается спазматическими и колющими болями, выделениями с кровью, а также характеризуются длительным течением.
- А вот спазмы на 38-40 неделе скорее характеризируют тренировочные схватки, хотя они могут начаться и раньше.
Лечение тонуса
В зависимости от жалоб и степени тяжести тонуса матки при беременности, гинеколог может назначить различное лечение. Давайте разберемся, как гинеколог попробует снять тонус матки при беременности. Скорее всего, врач попросит обеспечить:
- спокойную обстановку дома и на работе;
- нормализацию психосоматического состояния;
- нормализацию режима труда и отдыха;
- полноценный сон;
- проветривания комнат и пребывание на свежем воздухе;
- посильную физическую активность;
- постельный режим;
- временный запрет половой жизни.
В тяжелых клинических ситуациях, а так же по рекомендации врача пациентке могут назначить стационарное лечение. Не стоит пренебрегать этим советом.
- Для снятия спазма используют спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Магне-В6).
- Для регуляции нервной системы и обеспечения психологического комфорта назначают успокоительные (настойка валерианы, пустырник).
- В случаях, если препараты оказались неэффективными, назначают Нозепам, Триоксазин или Сибазол.
- При гормональных нарушениях, а именно – недостатке прогестерона, применяют Урожестан и Дюфастон (на сроке до 16 недель).
- Препараты расслабляющие мышцы органа (Гинипрал).
- Блокаторы кальциевых каналов (Дицинон, Этамзилат натрия).
- На более поздних сроках назначают капельницы внутривенно с 25%-м раствором сернокислой магнезии и 10%-м спиртом.
Из не медикаментозных способов для нормализации ситуации используют:
- назначение пищи, богатой на витамины;
- физиотерапию;
- иглорефлексотерапию;
- психотерапию.
- Одним из эффективных упражнений считается «Кошка». Встаньте на четвереньки, поднимите голову вверх и прогнитесь в спине, задержитесь в этом положении на несколько секунд. Примите исходную позицию. Выполняйте упражнение несколько раз, обязательно медленно. А после этого полежите.
- Есть мнение, что расслаблению мышц способствует расслабление мышц лица. Опустите голову, максимально расслабьте мышцы шеи и лица. Дышите ртом.
- Также можно попробовать опуститься на четвереньки с упором на локти. Матка окажется в подвешенном состоянии, что будет способствовать ее расслаблению.
Профилактика тонуса
Конечно же, будущие мамы интересуются, как убрать тонус матки при беременности, но куда важнее знать способы профилактики этого недуга.
- Первый и самый главный совет всем будущим мамочкам: находиться в хорошем настроении и не нервничать. Запомните, очень многие заболевания развиваются из-за излишнего нервного напряжения. Ваша задача – как можно больше гулять на и дышать свежим воздухом, употреблять хорошую и качественную пищу, не переживать по пустякам и полноценно отдыхать.
- Рекомендуется отказаться от вредных привычек. Например, никотин обладает сосудосуживающим действием, а значит, способствует уменьшению маточного и плацентарного кровотока и гипоксии плода.
- Обязательные и регулярные посещения гинеколога, наблюдение за своим организмом помогут вам избежать гипертонуса или же сразу распознать его и заняться лечением.
- Не рекомендуется поднимать вес тяжелее 3-х кг.
- Желательно отказаться от горячих ванн.
- Отказ от самостоятельного приема медикаментов, даже при ОРВИ строгое наблюдение врача.
- Ношение удобной одежды, которая не жмет. Это особенно касается белья.
- Для поддержки мышечного органа используйте бандаж, предназначенный для ношения в период беременности.
Видео о тонусе матки при беременности
Из этого видео вы узнаете о том, что такое тонус матки, а также узнаете личную историю женщины, выносившей ребенка с таким диагнозом. Ваша задача – как можно больше отдыхать и наслаждаться жизнью, а также слушать вашего гинеколога.