Ветрянка при беременности: симптомы, последствия, лечение

Ветряная оспа – очень заразная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Достоверно неизвестно, какова вероятность того, что вы заболеете ветрянкой во время беременности. Хотя можно сделать некие прогнозы. Так как в 90% случаев она поражает детей, риски для взрослого человека тем выше, чем больше времени он контактирует с детьми.

В среднем, инфицирование беременных происходит в 1 случае на 2 тысячи женщин. Тем не менее, даже если мама и болела, ошибочно полагать, что она не может заразиться вновь. На данный момент происходит мутация вируса, и пожизненный иммунитет к нему не вырабатывается.

Все чаще возникают случаи повторного инфицирования у взрослых. Поэтому стоит вооружиться знаниями о том, чем опасна ветрянка для беременных, и перестраховаться лишний раз.

Беременность и ветряная оспа. Стоит ли беспокоиться?

Вынашивание ребенка требует немалых сил организма, иммунитет мамы становится ослабленным и восприимчивым к разным вирусам. Такая среда очень благоприятна для развития различных заболеваний.

Данная болезнь при беременности протекает так же, как и у любого другого человека. Возбудителем ветряной оспы является вирус Варицелла-Зостер семейства герпесвирусных, представляющий угрозу не так для самой женщины в положении, как для плода. Опасен он тем, что способен заражать за несколько суток до проявления первых симптомов, и через пару суток после выздоровления. То есть, можно не подозревать, что вы больны.

Симптомы инфекции:

• ухудшенное самочувствие;
• мигрень;
• отсутствие аппетита;
• повышенная температура тела;
• активная фаза: появление характерного признака – сыпи на теле. Это небольшие волдыри, наполненные прозрачной жидкостью; они возникают постепенно на протяжении 3-7 суток;
• далее эти пузыри начинают лопаться, образуя язвочки. Через три дня они покрываются корочкой, а через неделю после наступления активной фазы идут на спад, не оставляя следов.

Тяжесть течения болезни при беременности

Врачебная практика показывает, что не существует прямой зависимости между тяжестью заболевания у мамы и тяжестью поражения плода. То есть, при тяжело протекающей ветрянке у женщины часто рождается совершенно здоровый малыш, и наоборот, легкая форма может спровоцировать тяжелые пороки у ребенка и возникновение врожденной ветряной оспы.

Ветрянка при беременности в 1, 2 и 3 триместре протекает по-разному. Поэтому, в зависимости от срока беременности, а также наличия в организме антител к возбудителю, существует несколько различных путей развития заболевания:

• Если женщина не болела ветрянкой, и заражение происходит в первых 6 месяцев после зачатия. В таком случае, возможна врожденная ветрянка у новорожденного, внутриутробное поражение плода, его нервной и сосудистой системы, кожных покровов, инвалидность. Несмотря на это, даже если женщина и заразилась ветрянкой на ранних сроках, данный факт не служит показанием к тому, что беременность следует прервать.
• Если мама раньше перенесла болезнь, в организме присутствуют антитела, а инфицирование происходит позднее шестого месяца после зачатия. В таком случае, она передает плоду и вирус, и антитела к нему. Поэтому риск осложнений у ребеночка минимальный.

Лечебная тактика и стратегия

Лечение зависит от того, на каком сроке женщина заразилась.
Терапия в І -ІІІ триместре: 

• беременным вводят специфические иммуноглобулины, а также назначают прием ацикловира;

• если женщину тревожит постоянный зуд, назначаются антигистаминные препараты и каламиновые примочки, безвредные для малыша;
• большое значение придают ветряночным везикулам, не допуская их расчесывания. В таких целях применяют подсушивающие средства. Прекрасной альтернативой несмывающейся яркой зеленке является каолин, разработанный на основе белой глины.

Лечебные меры за 2 дня до или через 5-7 дней после родов: 

• Если мама заболела за 2 дня до родов, существует практика их отсрочки хотя бы на несколько дней, для уменьшения риска внутриутробного инфицирования младенца.
• При этом применяются препараты, которые снижают тонус матки. Данный подход вполне оправдан, поскольку на протяжении 7 суток после заражения в крови вырабатываются антитела. Они передаются плоду через плаценту и формируют у него иммунитет к вирусу и, соответственно, удается избежать инфицирования, а также развития осложнений.
• Если отсрочить роды не удалось, новорожденному вводят специальный препарат, содержащий иммуноглобулин, и применяют антивирусную терапию.
• Аналогичная тактика применяется, если ветрянка проявилась на протяжении первых 5-7 суток после появления малыша на свет.

Осложнения ветряной оспы у беременных и младенцев

Последствия ветрянки у беременных также зависят от срока и от наличия в организме антител к ее возбудителю.

При инфицировании в І половине беременности возможен выкидыш или преждевременные роды. Варицелла-Зостер может вызывать бактериальную пневмонию, которая протекает в очень сложной форме и трудно поддается лечению.

Высока вероятность развития врожденных дефектов у новорожденного: 

• шрамов на коже (или полного ее отсутствия на определенных участках тела);
• гипоплазии и косолапости;
• пороков центральной и нервной системы в целом;
• задержки развития и гипоплазии мышц плода;
• судорог;
• опоясывающего лишая.

Профилактические мероприятия

• Уберечься от болезни поможет ее профилактика на стадии планирования малыша. Для этого производится анализ на наличие антител в крови.
• Для предотвращения ветряной оспы существует живая WZ-вакцина. Иммунизация рекомендуется женщинам, которые планируют ребенка и не перенесли ветрянку в детстве. Зачатие допустимо спустя 3 месяца после прививки. Но вакцинация во время вынашивания противопоказана.
• Главное средство предохранения – отсутствие контактов с носителем вируса. Поэтому, по возможности, следует избегать больших детских коллективов.
• Если беременная контактировала с больным, необходимо установить наличие антител к вирусу. В случае отрицательного результата, ей вводят специфичный иммуноглобулин. Инъекция эффективна, если производится на протяжении 96 часов после контакта с инфицированным.

Видео

В данном видеоролике врач Е. О. Комаровский пояснит, насколько опасна ветрянка для беременной и малыша, а также расскажет, когда именно нужно поберечься.

Следите за своим здоровьем во время беременности, и своевременно обращайтесь к врачу.

• Если при вынашивании ребенка повышается уровень сахара крови – это свидетельствует о гестационном диабете. Данное явление может иметь серьезные последствия для плода, поэтому стоит заранее побеспокоиться о здоровом способе жизни, чтобы предотвратить недуг.
• ХГЧ при беременности – показатель, который помогает определить, нормально ли она протекает. Читайте о нормах ХГЧ по неделях, а также о последствиях его отклонения, и будьте в курсе важнейших физиологических изменений в своем организме.
• Лишний вес или его недостаток могут спровоцировать осложнения при развитии плода. Про то, как правильно контролировать данный показатель, сообщит статья о —наборе веса при беременности по неделям—.
• Если вы хотите узнать, как проявляется тонус матки при беременности, чем он грозит и как обезопасить себя, в данной статье подробно рассмотрены все аспекты этого явления.
• Каковы показания, плюсы и минусы тонус матки? Читайте в этой статье.

Если вы беременны и подозреваете, что могли заразиться ветрянкой, надо безотлагательно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, ведь правильная диагностика и своевременные лечебные меры могут предотвратить множество негативных последствий заболевания или даже сберечь жизнь малышу.