За многие годы в акушерской практике сформировались определенные параметры, по которым можно определить норму или нарушения в развитии малыша, находящегося в утробе. Так, с помощью всем известного метода ультразвуковой диагностики врачи могут наблюдать за динамикой развития малыша, измерять величину отдельных частей его тела и сопоставлять полученные параметры с теми, которые принято считать нормой для конкретного периода беременности.
Одним из главных параметров, на который врач УЗИ практически в первую очередь обращает внимание, является бипариентальный размер головы плода (БПР). О чем говорит данный показатель, что это такое, и какая величина БПР у плода считается нормой? Об этом мы поговорим с вами далее.
Содержание
Что такое БПР и как его замеряют
Бипариентальный размер головы – это расстояние между двумя висками, измеряемое по малой оси, проще говоря, ширина головы, или ее диаметр. Как уже было сказано, определяется данный показатель в ходе проведения УЗИ в рамках второго (после 20 недели) и третьего (после 30 недели) скринингов. Для этого врач измеряет линию, соединяющую два контура висков и проходящую строго над таламусом.
Данная величина очень важна, так как указывает на полноценность развития головного мозга, нервной системы, и дает возможность ответить на такие вопросы: есть ли нарушения в развитии ребенка, нужно ли назначить будущей маме дополнительную медикаментозную терапию, сможет ли она родить путем естественного родоразрешения, или придется прибегать к —кесареву сечению—, если размер головы малыша значительно превышает ширину родовых путей, и т. д.
БПР – норма
На данный момент существуют определенные значения данного параметра с четко указанными границами, которые принято считать нормой. То есть, если величина БПР находится в рамках научно вычисленных границ для той или иной недели, то о патологии речь не идет. Однако, даже если существуют какие-то небольшие отклонения в большую или меньшую сторону, то это не является поводом для паники.
Так, вместе с этим оцениваются и другие показатели: ширина грудной клетки и живота, длина конечностей и т. д. Если все эти величины соизмеримы, то это вовсе не является патологией. О патологии говорит лишь аномально большое или аномально маленькое значение БПР, не пропорциональное другим частям тела. Давайте же рассмотрим, какие значения БПР плода являются нормой, поместив их в специально составленную таблицу по неделям беременности.
Бипариентальный размер головы – таблица по неделям беременности
Таблица бипариетального размера головки плода по неделям выглядит следующим образом:
| Неделя беременности | БПР (мм) | |
| Среднее значение | Границы нормы | |
| 11 | 17 | 13 – 21 |
| 12 | 21 | 18 – 24 |
| 13 | 24 | 20 – 28 |
| 14 | 27 | 23 – 31 |
| 15 | 31 | 27 – 35 |
| 16 | 34 | 31 – 37 |
| 17 | 38 | 34 – 42 |
| 18 | 42 | 37 – 47 |
| 19 | 45 | 41 – 49 |
| 20 | 48 | 43 – 53 |
| 21 | 51 | 46 – 56 |
| 22 | 54 | 48 – 60 |
| 23 | 58 | 52 – 64 |
| 24 | 61 | 55 – 67 |
| 25 | 64 | 58 – 70 |
| 26 | 67 | 61 – 73 |
| 27 | 70 | 64 – 76 |
| 28 | 73 | 67 – 79 |
| 29 | 76 | 70 – 82 |
| 30 | 78 | 71 – 85 |
| 31 | 80 | 73 – 87 |
| 32 | 82 | 75 – 89 |
| 33 | 84 | 77 – 91 |
| 34 | 86 | 79 – 93 |
| 35 | 88 | 81 – 95 |
| 36 | 90 | 83 – 97 |
| 37 | 92 | 85 – 98 |
| 38 | 94 | 86 – 100 |
| 39 | 95 | 88 – 102 |
| 40 | 96 | 89 – 103 |
Отклонения от нормы
Увеличение
Об аномально большой величине БПР могут говорить такие патологии плода:
- гидроцефалия (водянка);
- мозговая опухоль;
- мозговая грыжа.
Гидроцефалия – это скопление большого количества спинномозговой жидкости в черепной коробке плода. Возникает такая аномалия по причине заражения плода инфекцией, проникшей через утробу будущей мамы. Различают два вида данного недуга:
- Наружная гидроцефалия. Жидкость в таком случае не затрагивает головной мозг, а скапливается в субарахноидных пространствах.
- Внутренняя гидроцефалия. Тот случай, когда жидкость собирается непосредственно в желудочках мозга и может привести в его атрофии, а вместе с этим, к замершей беременности.
Для лечения гидроцефалии назначается, как правило, антибиотикотерапия. В том случае, если данная терапия окажется безрезультатной и не даст положительной динамики, может быть принято решение о прерывании беременности.
Уменьшение
В том случае, когда БПР существенно ниже нормы, можно говорить о:
- внутриутробной задержке развития;
- отсутствии частей мозга;
- недоразвитости мозга и отдельных его частей.
Причины внутриутробной задержки могут быть следующие:
- наличие пагубных привычек у будущей мамы;
- неполноценное и нерациональное питание будущей мамы;
- многоплодная беременность;
- наличие инфекций в организме матери;
- хроническая гипертония;
- различные патологии эндокринной системы;
- нарушения функций плаценты.
В таких случаях беременным, как правило, назначают терапию, направленную на избавление от первопричины такой аномалии: прием витаминных комплексов, препаратов, улучшающих циркуляцию крови в матке и плаценте, антибиотики для подавления инфекции, и т. д. При этом беременная подлежит более тщательной и регулярной диагностике для определения того, является ли действенной данная терапия.
Профилактика нарушений развития плода
Основной профилактической мерой для исключения нарушений развития плода является правильная подготовка к наступлению беременности: сдача всех необходимых анализов для выявления возможных инфекций, обследование внутренних органов на предмет возможных патологий, генетический анализ обоих родителей для исключения возможных наследственных патологий, и т. д.
Беременной женщине также стоит позаботиться о том, чтобы ребенок получал все необходимое для полноценного развития, а потому стоит рационализировать свое питание и проконсультироваться с врачом насчет приема витаминов. Конечно же, стоит категорически отказаться от приема алкоголя, наркотиков и сигарет, которые способны пагубно повлиять на малыша, а также избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. О всех нетипичных ситуациях и ощущениях следует немедленно сообщать врачу для своевременного предупреждения возможных отклонений.
Видео об измерении БПР при УЗИ
В данном видео наглядно показано, как измеряет БПР плода специалист при проведении УЗИ.
Загрузка...