Кардиотокография – это одна из важнейших диагностических процедур во время беременности, которая позволяет своевременно выявить те или иные отклонения при ее протекании. Так, она дает возможность изучить состояние плода, а также сократительную деятельность матки будущей мамы.
И если вам рекомендуют пройти КТГ, а у вас имеются некоторые сомнения насчет данного исследования, мы с радостью подробно о нем расскажем. Что собой представляет такая процедура, как и с какой недели делают КТГ беременным женщинам, какие ее значения считаются нормой при беременности, и не вредит ли она плоду – читайте далее.
Содержание
Что такое КТГ
С помощью данного метода можно выявить и своевременно предотвратить негативные последствия таких неприятных явлений:
- внутриутробной инфекции;
- гипоксии;
- маловодия или, наоборот, многоводия;
- плацентарной недостаточности;
- патологий сердечно-сосудистой системы малыша;
- преждевременного старения плаценты;
- преждевременных родов;
- обвития пуповины;
- истинного узла пуповины и т. д.
Когда проводят кардиотокографию во время беременности
Как правило, кардиотокографию проводят не ранее 30 – 32 недели, так как к этому времени у плода уже налаживается:
- сократительная способность сердечной мышцы;
- взаимосвязь между двигательной активностью и деятельностью сердечной мышцы;
- цикл активности и сна.
В исключительных случаях кардиотокография может быть проведена и с 28 недели (при подозрениях о наличии каких-либо патологий), однако при этом удастся зафиксировать только непосредственное наличие сердцебиения у плода. Также данное исследование может проводиться и непосредственно во время родовой деятельности.
Делать КТГ, как и УЗИ, следует всем без исключения беременным женщинам в третьем триместре беременности, и для проведения данного исследования не нужно каких-либо особых показаний. Как правило, кардиотокография, начиная с третьего триместра, в среднем, проводится 1 раз в 7 – 10 дней. Однако она может проводиться и чаще, если имеют место:
- различные хронические заболевания матери;
- резус-конфликт у матери и плода;
- маловодие;
- подозрения о наличии врожденных пороков у плода;
- перенашивание беременности;
- заметное снижение внутриутробной двигательной активности малыша;
- преждевременное старение плаценты;
- обвитие пуповины и т. д.
Противопоказания
КТГ является безболезненной и абсолютно безопасной для плода и будущей мамы процедурой, а потому она не имеет никаких противопоказаний. Проводить ее можно столько раз, сколько этого требуют обстоятельства, как уже говорилось, хоть по несколько раз в день.
Подготовка к КТГ при беременности
Получить наиболее достоверный результат КТГ можно только тогда, когда малыш бодрствует, а не спит. Именно поэтому задачей будущей мамы является разбудить его перед проведением данного исследования. Конечно, применение таких варварских методов, как постукивание по животу, запрещается, ведь такие действия могут вызвать у крохи стресс.
Рекомендуется же:
- проявить допустимую физическую активность (попрыгать на фитболе, подняться по ступенькам и т. д.);
- съесть что-нибудь сладкое незадолго до процедуры;
- выполнить дыхательную гимнастику, так как ребенок реагирует на незначительные задержки дыхания (в данном случае главное – не перестараться, чтобы не навредить малышу).
Как проходит КТГ
Для прохождения данного исследования женщина размещается на кушетке, лежа на левом боку или сидя (исследование в положении лежа на спине проводить не рекомендуется, так как матка может передавить важные кровеносные сосуды, и его результаты будут иметь меньшую достоверность). После этого врач, прикладывая стетоскоп к животу, определяет место, в котором сердцебиение прослушивается лучше всего. К этому самому месту он затем прикрепляет специальный ультразвуковой наружный датчик.
А тензометрический датчик, который фиксирует сокращения матки, размещает в области маточного дна. Также будущей маме дается в руки специальный пульт с кнопкой, на которую ей необходимо нажимать при каждом движении малыша в утробе. Фиксируются полученные данные аппаратом на бумажной ленте (кардиотокограмме), которая медленно выезжает из него.
Достаточно частым вопросом является: сколько же по времени длится исследование КТГ при беременности? Длительность такой процедуры, в среднем, составляет 30 – 40 минут, однако при получении стабильных и положительных данных, 15 – 20 минут может быть вполне достаточно. И наоборот, если результаты исследования сомнительны, то оно может длиться более часа.
Расшифровка результатов КТГ
При расшифровке кардиотокограммы доктор учитывает 5 основных показателей, каждому из которых дается оценка от 0 до 2:
- Частота сердечных сокращений плода (базальный ритм): 2 балла – 120 – 160 ударов в минуту, 1 балл – 100 – 120 или 160 – 180 у/м, 0 баллов – меньше 100 и больше 180 у/м.
- Вариабельность ритма (средняя величина его отклонения от базального): 2 балла – 10 – 25 ударов в минуту, 1 балл – 5 – 9 у/м, 0 баллов – меньше 5 и больше 25 у/м.
- Частота отклонений ритма от базального (частота осцилляций): 2 балла – более 6 за минуту, 1 балл – от 3 до 6 за минуту, 0 баллов – менее 3 за минуту;
- Акцелерации (значительные ускорения сердечного ритма, которые отображаются высокими зубцами на графике): 2 балла – возникают часто, 1 балл – возникают периодически, 0 баллов – отсутствуют.
- Децелерации (замедления ритма, которые отображаются длинными зубцами вниз): 2 балла – отсутствуют, 1 балл – возникают периодически, 0 баллов – появляются часто.
Все полученные по результатам расшифровки кардиотокограммы баллы складываются, и дается оценка состояния плода:
- 8 – 10 балов – нормальное состояние;
- 6 – 7 – начальные признаки гипоксии;
- 5 и менее – явная угроза для жизни крохи.
Следует также понимать, что расшифровка кардиотокограммы не может дать возможность четко поставить тот или иной диагноз. Такие данные нужны лишь для оценки общего состояния плода, и становятся поводом для проведения дальнейших врачебных мероприятий.
Видео о КТГ
В данном видео подробно рассказано о том, что такое КТГ, как она делается, и почему ее необходимо проходить при беременности.
Загрузка...