КТГ (кардиотокография) при беременности

КТГ (кардиотокография) при беременности

Кардиотокография – это одна из важнейших диагностических процедур во время беременности, которая позволяет своевременно выявить те или иные отклонения при ее протекании. Так, она дает возможность изучить состояние плода, а также сократительную деятельность матки будущей мамы.

И если вам рекомендуют пройти КТГ, а у вас имеются некоторые сомнения насчет данного исследования, мы с радостью подробно о нем расскажем. Что собой представляет такая процедура, как и с какой недели делают КТГ беременным женщинам, какие ее значения считаются нормой при беременности, и не вредит ли она плоду – читайте далее.

Что такое КТГ

КТГ, или кардиотокография – это метод исследования, при котором происходит фиксация частоты сердцебиений плода и того, как она меняется в зависимости от активности самого крохи, внешних факторов и сокращений матки. Наряду с ультразвуковой диагностикой и —доплометрией— (доплер УЗИ), КТГ является неотъемлемой частью оценки состояния малыша в утробе.

ктг при беременности

С помощью данного метода можно выявить и своевременно предотвратить негативные последствия таких неприятных явлений:

  • внутриутробной инфекции;
  • гипоксии;
  • маловодия или, наоборот, многоводия;
  • плацентарной недостаточности;
  • патологий сердечно-сосудистой системы малыша;
  • преждевременного старения плаценты;
  • преждевременных родов;
  • обвития пуповины;
  • истинного узла пуповины и т. д.

Когда проводят кардиотокографию во время беременности

Как правило, кардиотокографию проводят не ранее 30 – 32 недели, так как к этому времени у плода уже налаживается:

  • сократительная способность сердечной мышцы;
  • взаимосвязь между двигательной активностью и деятельностью сердечной мышцы;
  • цикл активности и сна.

В исключительных случаях кардиотокография может быть проведена и с 28 недели (при подозрениях о наличии каких-либо патологий), однако при этом удастся зафиксировать только непосредственное наличие сердцебиения у плода. Также данное исследование может проводиться и непосредственно во время родовой деятельности.

ктг при беременности норма

Делать КТГ, как и УЗИ, следует всем без исключения беременным женщинам в третьем триместре беременности, и для проведения данного исследования не нужно каких-либо особых показаний. Как правило, кардиотокография, начиная с третьего триместра, в среднем, проводится 1 раз в 7 – 10 дней. Однако она может проводиться и чаще, если имеют место:

  • различные хронические заболевания матери;
  • резус-конфликт у матери и плода;
  • маловодие;
  • подозрения о наличии врожденных пороков у плода;
  • перенашивание беременности;
  • заметное снижение внутриутробной двигательной активности малыша;
  • преждевременное старение плаценты;
  • обвитие пуповины и т. д.
При наличии некоторых из указанных выше обстоятельств КТГ может проводиться даже по несколько раз в день.

Противопоказания

КТГ является безболезненной и абсолютно безопасной для плода и будущей мамы процедурой, а потому она не имеет никаких противопоказаний. Проводить ее можно столько раз, сколько этого требуют обстоятельства, как уже говорилось, хоть по несколько раз в день.

Подготовка к КТГ при беременности

Получить наиболее достоверный результат КТГ можно только тогда, когда малыш бодрствует, а не спит. Именно поэтому задачей будущей мамы является разбудить его перед проведением данного исследования. Конечно, применение таких варварских методов, как постукивание по животу, запрещается, ведь такие действия могут вызвать у крохи стресс.

как делают ктг при беременности

Рекомендуется же: 

  • проявить допустимую физическую активность (попрыгать на фитболе, подняться по ступенькам и т. д.);
  • съесть что-нибудь сладкое незадолго до процедуры;
  • выполнить дыхательную гимнастику, так как ребенок реагирует на незначительные задержки дыхания (в данном случае главное – не перестараться, чтобы не навредить малышу).
Следует помнить, что КТГ – это не та процедура, которую следует проводить натощак, а также в течение часа после введения глюкозы (если такое показано). Не менее важным фактором для получения достоверных результатов является психологическое состояние матери, так что вам придется максимально успокоиться и расслабиться во время проведения кардиотокографии. Перед процедурой также следует сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Как проходит КТГ

Для прохождения данного исследования женщина размещается на кушетке, лежа на левом боку или сидя (исследование в положении лежа на спине проводить не рекомендуется, так как матка может передавить важные кровеносные сосуды, и его результаты будут иметь меньшую достоверность). После этого врач, прикладывая стетоскоп к животу, определяет место, в котором сердцебиение прослушивается лучше всего. К этому самому месту он затем прикрепляет специальный ультразвуковой наружный датчик.

А тензометрический датчик, который фиксирует сокращения матки, размещает в области маточного дна. Также будущей маме дается в руки специальный пульт с кнопкой, на которую ей необходимо нажимать при каждом движении малыша в утробе. Фиксируются полученные данные аппаратом на бумажной ленте (кардиотокограмме), которая медленно выезжает из него.

сколько длится ктг при беременности по времени

Достаточно частым вопросом является: сколько же по времени длится исследование КТГ при беременности? Длительность такой процедуры, в среднем, составляет 30 – 40 минут, однако при получении стабильных и положительных данных, 15 – 20 минут может быть вполне достаточно. И наоборот, если результаты исследования сомнительны, то оно может длиться более часа.

Расшифровка результатов КТГ

При расшифровке кардиотокограммы доктор учитывает 5 основных показателей, каждому из которых дается оценка от 0 до 2:

  • Частота сердечных сокращений плода (базальный ритм): 2 балла – 120 – 160 ударов в минуту, 1 балл – 100 – 120 или 160 – 180 у/м, 0 баллов – меньше 100 и больше 180 у/м.
  • Вариабельность ритма (средняя величина его отклонения от базального): 2 балла – 10 – 25 ударов в минуту, 1 балл – 5 – 9 у/м, 0 баллов – меньше 5 и больше 25 у/м.
  • Частота отклонений ритма от базального (частота осцилляций): 2 балла – более 6 за минуту, 1 балл – от 3 до 6 за минуту, 0 баллов – менее 3 за минуту;
  • Акцелерации (значительные ускорения сердечного ритма, которые отображаются высокими зубцами на графике): 2 балла – возникают часто, 1 балл – возникают периодически, 0 баллов – отсутствуют.
  • Децелерации (замедления ритма, которые отображаются длинными зубцами вниз): 2 балла – отсутствуют, 1 балл – возникают периодически, 0 баллов – появляются часто.

ктг при беременности как делается

Все полученные по результатам расшифровки кардиотокограммы баллы складываются, и дается оценка состояния плода: 

  • 8 – 10 балов – нормальное состояние;
  • 6 – 7 – начальные признаки гипоксии;
  • 5 и менее – явная угроза для жизни крохи.

Следует также понимать, что расшифровка кардиотокограммы не может дать возможность четко поставить тот или иной диагноз. Такие данные нужны лишь для оценки общего состояния плода, и становятся поводом для проведения дальнейших врачебных мероприятий.

Видео о КТГ

В данном видео подробно рассказано о том, что такое КТГ, как она делается, и почему ее необходимо проходить при беременности.

А кто из наших читательниц делал КТГ во время беременности? Что можете рассказать о данном исследовании? Делитесь своим опытом в комментариях.
Ссылка на основную публикацию