Аллергия на молоко у ребенка: как проявляется и чем лечить

Молоко – единственная пища новорожденного. И появление аллергии на этот естественный продукт очень усложняет жизнь малыша. Аллергические проявления чаще возникают у искусственников, но могут со временем также появляться и при грудном вскармливании. Родителям крайне важно знать симптомы этого расстройства, чтобы вовремя оказать помощь своему маленькому человечку.

Аллергия на молоко: как проявляется у детей

Реакции, как и вообще симптомы аллергии у детей, достаточно яркие и заметные. Все симптомы объединяют в три большие группы. Первая группа – это реакции желудочно-кишечного тракта. Вторая группа – различные кожные реакции, третья группа симптомов связана с дыхательными органами.

Со стороны ЖКТ появляются следующие признаки:

• кал грудничка жидкий и в нем появились примеси крови;
• постоянные срыгивания, рвота, тошнота;
• повышенное образование газов;
• отсутствие аппетита, вялость;
• боли в животе.

В список кожных реакций входят:

• раздражение кожи, чувство жжения;
• сухость и краснота;
• молочный струп (корочка) на волосистой части головы;
• крапивница – красные волдыри, зуд.;
• узелковая сыпь;
• атопический дерматит под коленками и на внутренней стороне локтей;
• постоянные опрелости;
• детская экзема – пузырьки и ранки на различных участках тела.

Дыхательные органы:

• появление слизи и воспаления в носу;
• аллергический насморк и постоянное чихание;
• одышка, затрудненное дыхание;
• бронхиальная астма как осложнение.

Аллергия у новорожденных и у детей постарше проявляется по двум типам: немедленная либо отсроченная. При немедленной реакции симптомы возникают в течении 10 минут после употребления аллергенного продукта. Сюда входит отечность, рвота, кожные высыпания. Отсроченные реакции кожи и ЖКТ проявляются в течении 4 часов. При замаскированных формах патологии время появления симптомов может составлять несколько суток.

Причины

Основных причин три. Первая – это наследование аллергии к молочным продуктам от родителей. Вторая причина – искусственные смеси, которыми кормят грудничка. Аллергия на коровье молоко у ребенка встречается значительно чаще, чем на козье, а смеси преимущественно изготовляют на основе именно коровьего молока.

Молоко коровы, а значит и приготовленная из него питательная смесь, содержит особый сложный белок (казеин). Молекулы казеина имеют крупный размер и могут не до конца поддаваться расщеплению. При попадании их в кровь, иммунная система распознает клетки казеина как чужеродные и защищается от них.

Поэтому аллергия возникает у ребенка именно на белок коровьего молока, ведь казеин в нем составляет до 87% от всех остальных белков, тогда как в козьем его значительно меньше, а в женском грудном молоке – до 40%.

Третья причина негативных реакций – это употребление кормящей мамой продуктов-аллергенов. Поэтому важно исключить из своего питания аллергенную пищу: куриные яйца, арахис, морепродукты, рыбу, сою, орехи.

Диагностика

Распознать с помощью одного медицинского тестирования чувствительность к коровьему белку достаточно сложно. Устанавливают диагноз при помощи группы факторов: внешние симптомы, сведения о наследственности и результаты медицинского обследования. После того, как анамнез собран, врач может назначить аллергопробы, чтобы выявить антитела к коровьему белку.

Приемлемым диагностическим методом считается пробная диета, когда предположительные пищевые раздражители удаляются из рациона:

• при грудном вскармливании, из питания матери исключаются все молочные продукты;
• при искусственном – вместо адаптированной смеси дают лечебную специализированную смесь с белковыми гидрализатами;
• из меню ребенка постарше исключаются все молочные продукты на 2-3 недели.

Лечение

В начале из детского рациона устраняют все предполагаемые провоцирующие продукты:

• обычную смесь для кормления заменяют на гипоаллергенную, созданную на основе уже расщепленных белков;
• исключают яйца, пшеницу и продукты из нее, рыбу, цитрусовые, мед, орехи, как потенциально аллергенные.

Продолжительность диеты определяет врач, обычно этот срок составляет до 6 месяцев. Любой прикорм вводят не раньше, чем в полугодовалом возрасте, а яйца, творог и рыбу – не раньше, чем в годик.

Если аллергические реакции возникают при грудном вскармливании, то маме рекомендуют исключить из рациона: молочные продукты, яйца, орехи, киви, красные ягоды и фрукты, а также продукты с красителями, консервы и полуфабрикаты (майонез, сосиски, соусы, чипсы).

Как терапевтические используют лекарства со следующими принципами действия:

• улучшающие способность крови к связыванию гистамина;
• стабилизирующие клеточные мембраны;
• блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы.

Нужно помнить, что антигистаминные и гормональные препараты предназначены не сколько для лечения, сколько для снятия неприятных симптомов.

Особенности питания

Для детей до года трудно найти полноценный заменитель молочного питания, потому что все необходимое малыш получает именно из молока.
И в самом раннем возрасте, и позже, белок продолжает оставаться важным строительным материалом для организма, а суточная норма белков поступает именно с молочной продукцией. Поэтому так важно найти ответ на вопрос: чем заменить молоко при аллергии у ребенка.

Самое сложное – это составить рацион с достаточным количеством всех необходимых веществ. Для этого используют специализированное обогащенное витаминами детское питание: пюре из фруктов и овощей, адаптированное детское молочко, каши, мясные пюре.

После исключения молочной продукции, дефицит жиров корректируют с помощью увеличения дозы растительного масла: от 5 до 10 мл за каждый прием пищи. Белковый дефицит восполняют, увеличивая объемы мясных продуктов в 2-3 раза.

Важно! Детям до года употреблять цельное молоко животных крайне нежелательно. Поэтому все молочные продукты включают в рацион в виде специальных детских смесей.

Для искусственников подбирают смеси на основе сои или козьего молока, так как аллергия на козье молоко у ребенка возникает реже. Это связано с меньшим размером белковых и жировых частиц в козьем молоке. Поэтому пищеварительной системе легче их усвоить.

Суровый запрет на молочку не распространяется на кисломолочные продукты, такие как кефир, домашний йогурт, ряженка и творог. В кисломолочной продукции белок при сквашивании распадается на более простые и мелкие соединения, которые лучше усваиваются организмом. Однако такие продукты нужно вводить по одному и затем наблюдать за реакцией.

Уход за кожей во время обострения

Аллергия на молоко у ребенка часто проявляется через симптомы поражения кожи, подтверждением чему служат характерные фото на тематических сайтах. Зудящие высыпания на лице и конечностях доставляют много дискомфорта не только больному, но и всей семье. Дерматит может длиться даже до подросткового возраста, то обостряясь, то исчезая бесследно. Основные усилия нужно приложить к тому, чтобы избежать обострения, а если оно уже началось, то не усугублять его неправильным уходом.

Для предотвращения помогают следующие меры:

• постоянно следите за тем, чтобы кожа малыша была достаточно увлажнена; эффективнее будет использовать для этого кремы и мази, чем лосьон;
• после каждого купания аккуратно промокайте кожу мягким полотенцем и наносите увлажняющее средство;
• смазывать кожу нужно минимум раз в день, а при обострении – даже чаще;
• выбирайте одежду только из мягкой натуральной ткани;
• для стирки детских вещей и постели используйте только гипоаллергенные средства;
• следите, чтобы ребенок не чесал поврежденные места, вовремя обрезайте детские ноготки.

Кроме профилактических мер, педиатр может назначить лекарственные средства, местные или для приема внутрь. При лечении могут быть назначены:

• топические стероиды, такие как гидрокортизоновая мазь, уменьшающая воспалительные симптомы, отек и зуд;
• антигистаминные препараты для местного лечения;
• пероральные антигистаминные препараты;
• нестероидные средства (местные иммуномодуляторы).

С какими заболеваниями можно спутать аллергию на молоко

Пищевая аллергия у ребенка затрагивает прямо или косвенно практически все органы и системы организма. Трудно выделить какой-то один специфический характерный признак для распознавания, поэтому аллергические реакции часто путают с другими болезнями, например, пищеварительного тракта.
Чтобы исключить другое заболевание врач назначает анализы: анализ кала на патологических возбудителей болезни, крови на иммуноглобулины, кожные пробы.

Чтобы различить иммунную реакцию и проблемы ЖКТ, назначают безмолочную диету на несколько дней:

• искусственников полностью переводят на безлактозные смеси;
• при грудном кормлении, молочку из рациона во всех видах должна исключить сама женщина;
• детям постарше несколько дней не дают никаких молочных продуктов.

Если патологические симптомы исчезли или перестали появляться, то причина не в аллергии. Иммунной системе нужно гораздо больше времени, чтобы избавиться от присутствия аллергена в организме.

Разница между аллергией на молоко и непереносимостью лактозы

На первый взгляд аллергическая реакция к коровьему белку и лактазная недостаточность выглядят похоже. Обе реакции возникают после еды. Разница в причинах: аллергия вызвана патологическим ответом иммунной системы на определенный пищевой элемент. А непереносимость лактозы вызвана не иммунным ответом организма, а недостатком определенного вида пищеварительных ферментов.

Обычно непереносимость лактозы определяют по органолептической оценке кала. —Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании— и у ребенка-искусственника – один из наглядных признаков. Кал имеет кислый запах, а при лабораторном исследовании показывает кислую реакцию.

При непереносимости лактозы (молочного сахара), ребенок может без ущерба для здоровья употреблять кисломолочную продукцию. А вот при аллергии, часто приходится исключить любые молочные продукты даже до трехлетнего возраста, а пользоваться только адаптированными смесями.

Видео о том. какое молоко можно и когда

На видео рассказывают об особенностях молочного прикорма после первого года жизни. Рассуждают о том, какая молочная продукция идет на пользу, а какая может навредить крохе.

До сих пор нет четкого ответа почему у одних детей возникает непереносимость к молочной продукции, а у других – нет. Роль спускового механизма играют разные факторы: быстрый переход к искусственному вскармливанию, погрешности в диете кормящей мамы, индивидуальные особенности организма.