Бронхит у детей: симптомы и лечение

Бронхит – это достаточно распространенное заболевание дыхательных путей, при котором воспалительный процесс развивается в бронхах. Этот недуг считается не менее опасным, чем пневмония, так как негативно отражается на процессе дыхания и снабжения организма кислородом в целом, а потому своевременная диагностика и оперативно начатое грамотное лечение – это залог быстрого выздоровления и избегания большого количества вероятных осложнений.

Каковы признаки начавшегося бронхита у детей, какие существуют виды заболевания и какие имеются клинические рекомендации по его лечению – читайте далее.

Что такое бронхит

Бронхит, как уже был сказано, – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка бронхов. Бронхи, в свою очередь, являются невероятно важным дыхательным органом, так как непосредственно участвуют в снабжении легких кислородом и выводе продуктов газообмена из них.

При наступлении воспаления «ветви» бронхов, через которые, собственно, и поступает кислород в легкие, сильно отекают и суживаются. Кроме того, на их внутренней слизистой оболочке начинает образовываться большое количество слизи, что грозит закупоркой и так отекшей и узкой трубки. Бронхи, во избежание такой закупорки, начинают выдавать спазмы, имеющие название «бронхоспазм». Именно эти три обстоятельства (отек бронхов, повышенное образование мокроты и бронхоспазм) являются ключевыми для постановки такого диагноза как «бронхит».

Чаще всего этим недугом болеют именно дети (по статистике в год на 1000 детей приходится 200 заболевших), в виду неустойчивого иммунитета и недостаточно развитой дыхательной системы (коротких дыхательных путей, малого объема легких, слабых дыхательных мышц).

Причины заболевания

Воспаление бронхов у детей может быть вызвано:

• вирусами (наиболее частые возбудители этого заболевания): гриппа, парагриппа, энтеровирусом, риновирусом, аденовирусом и т. д.;
• бактериями (как правило, заболевание, причиной которого стала бактериальная инфекция, протекает тяжелей): стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой, микоплазмой и т. д.;
• грибками: аспергиллой, кандидой.

Также бронхит может быть спровоцирован и другими факторами:

• продолжительным вдыханием воздуха, загрязненного пылью, дымом (в том числе и табачным), различными испарениями, газами и т. д.;
• чрезмерной сухостью воздуха в том помещении, где зачастую проводит время ребенок;
• авитаминозом;
• чрезмерным переохлаждением;
• различными сердечно-сосудистыми патологиями;
• патологиями в работе и строении бронхолегочной системы.

Виды

Существует несколько видов такого заболевания как бронхит, давайте рассмотрим, по каким признакам они классифицируются.

По продолжительности и цикличности воспалительного процесса в бронхах: 

• острый – возникает внезапно, отличается бурной симптоматикой, длится не более 10 дней;
• хронический – воспалительный процесс в бронхах наблюдается длительное время (более месяца), болезнь протекает без ярко выраженных симптомов (в основном это небольшой кашель), периодически происходит обострение.

В зависимости от этиологии причины: 

• инфекционный (вызванный вирусами, бактериями или грибками);
• неинфекционный (вызванный физическими или химическими неблагоприятными факторами, наследственной предрасположенностью, аллергией и т. д.);
• смешанного типа.

В зависимости от закупорки бронхов воспалительным содержимым: 

• катаральный (без закупорки);
• обструктивный (с закупоркой).

В зависимости от области поражения бронхов: 

• бронхиолит (воспаление бронхиол);
• трахеобронхит (воспаление бронхов и трахеи).

Симптомы

В зависимости от типа бронхита у детей отличаются и его признаки. Так, для острого бронхита характерно:

• низкий «грудной» кашель (сухой в начале заболевания и с отхождением мокроты – через 2 – 3 дня);
• повышение температуры тела;
• общее недомогание организма;
• наличие насморка (читайте также о том, —как быстро вылечить насморк у ребенка—);
• наличие болевых ощущений в области грудной клетки и брюшной полости при сильных приступах кашля;
• наличие хрипов в области груди.

Острая обструктивная форма этого недуга также отличается наличием «свистящих» хрипов при прослушивании грудной клетки, одышки, затруднением дыхания.

При хроническом бронхите наблюдаются следующие симптомы:

• длительный, как правило, влажный кашель, который усиливается преимущественно в ночное и утреннее время, а также в сырую и холодную погоду;
• появление одышки даже при небольших нагрузках;
• быстрая утомляемость,
• слабость.

Хроническая форма бронхита более характерная для взрослых, особенно для курильщиков и тех, кто работает при неблагоприятных условиях (например, на химическом производстве).

Диагностика

Для диагностики и постановки такого диагноза как «бронхит», а также определения его разновидностей могут проводиться следующие исследования:

• рентген грудной клетки;
• общий анализ крови, при котором особое внимание обращается на количество лейкоцитов и уровень СОЭ;
• анализ мокроты для установления возбудителей болезни;
• бронхоскопия, которая подразумевает под собой осмотр трахеи и бронхов при помощи специального прибора – бронхоскопа;
• электрокардиография;
• спирометрия (функциональное исследование легких);
• пикфлоуметрия, во время которой определяется пиковая скорость выдоха при помощи такого прибора как пикфлоуметр;
• компьютерная томография.

Лечение

Для разных видов бронхита у детей (обструктивный, острый, аллергический и т. д.) характерны разные симптомы и, соответственно, разные методы лечения. Мы же рассмотрим общую терапевтическую картину.

Лечение воспаления бронхов в целом имеет два преимущественных направления: устранение возбудителей заболевания и избавление от его симптомов. Хочется сразу сказать, что бронхит у детей– это не тот недуг, лечением которого стоит заниматься самостоятельно в домашних условиях, поэтому обращение к специалисту в данном случае – обязательно.

Так, при наличии вирусной этимологии заболевания используются, соответственно, противовирусные препараты: Рибавирин, Ремантадин, Арбидол, Интерферон и т. д. В тех случаях, когда бронхит вызван бактериальной инфекцией, используют антибиотики, исходя от вида патогенных бактерий. Как правило, это антибиотики тетрациклинового, пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. При грибковом поражении бронхов могут быть назначены Низорал, Актинолизат, Амфоглюкамин и другие противогрибковые препараты.

Еще одной, не менее важной, составляющей лечения при бронхите является непосредственное устранение бронхиального воспаления и его следственной причины – кашля. Так, для выведения мокроты, которая скапливается на внутренней стороне бронхов, используют отхаркивающие (Гербион, Проспан, Аскорил, Доктор Мом) и муколитические препараты (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин). Они, как правило, разжижают мокроту, чем и облегчают ее выведение.

При длительном сухом кашле без образования мокроты используются препараты, блокирующие кашлевой центр головного мозга: Глауцин, Бутамират и т. д (читайте подробнее о том, —как лечить сухой кашель у ребенка—). Также врач может назначать препараты, снимающие спазм бронхов и расширяющие их просвет при закупорке: Эуфиллин, Беродуал, Эреспал.

Для снятия воспаления ребенку в дополнение ко всем вышеперечисленным препаратам могут быть назначены ингаляции (например, содово-солевые). При высокой температуре (выше 38 градусов) могут применяться и жаропонижающие лекарственные средства: Ибупрофен, Парацетамол и т. д.

Для быстрого и успешного выздоровления следует также соблюдать следующие правила: 

• употреблять теплое питье в большом количестве (воду, компот, чай, морс, кисель, молоко и т. д.) и питаться сбалансированной полезной пищей;
• придерживаться постельного режима (однако при улучшении состояния и отсутствии температуры спокойные прогулки на свежем воздухе тоже необходимы);
• поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится больной ребенок (18 – 23 градуса), и влажность воздуха (слишком сухой воздух лишь усиливает бронхиальное воспаление).

Факторы риска

Как уже упоминалось ранее, бронхит – это достаточно опасное заболевание. Опасное, в первую очередь, для маленьких детей, которые в виду недостаточной развитости дыхательной мускулатуры просто не могут полноценно избавляться от сгустков мокроты, засевших у них в бронхах.

Осложнения

Рассматриваемое нами заболевание, безусловно, может привести к различным осложнениям, и наиболее часто встречаемыми из них являются:

• пневмония;
• анемия;
• астма;
• эндокардит;
• воспаление почек и другие.

Профилактика

Так или иначе, предотвратить появление бронхита можно с помощью:

• своевременного лечения ОРВИ, гриппа и других вирусных заболеваний;
• повышения иммунитета путем закаливания, полноценного питания, приема витаминов, занятий спортом и т. д.;
• предотвращения переохлаждений;
• регулярного проведения влажной уборки и поддержания достаточной влажности воздуха в том помещении, где преимущественно находится ребенок;
• отказа от курения в присутствии ребенка и т. д.

Заразен ли бронхит

Не смотря на всю опасность и неприятность этого заболевания, оно не является заразным. Заразиться можно скорее вирусной инфекцией, на фоне которой, собственно, и развился бронхит, но не самим бронхитом уж точно.

Видео бронхите у детей

В данном видео доктор Комаровский рассказывает о том, что собой представляет это заболевания, каковы причины его появления у детей и как его лечить.