Гипертонус мышц у грудничков: что делать

Молодые родители даже без предыдущего опыта знают, что новорожденный ребенок совершает массу беспорядочных движений и не держит головку, и считают, что такая неосознанность для грудничка абсолютно нормальна.

И это отвечает действительности. По статистике, 9 из 10 новорожденных имеют гипертонус мышц, и мамы, зная такое слово, как правило, не обращают на это внимания, это же не ветрянка, которая видна сразу. Но иногда гипертонус мышц может перерасти в проблему, и важно вовремя ее заметить, поскольку последствия могут быть неожиданными, и лучше их предотвратить.

Что такое гипертонус мышц

Только появившись на свет, грудничок продолжает пытаться сохранить позу эмбриона, в которой ему привычнее (ручки и ножки согнуты и прижимаются к груди). До трех месяцев это считается нормальным, и называется физиологическим гипертонусом мышц.

Если после трех лет тонус мышц, который держит все конечности в согнутом состоянии, не пройдет – это уже отклонение от нормального развития, которое требует лечения.

Почему? Дело в том, что переход от беспорядочных к более осознанным движениям зависит от формирования моторного и сенсорного отделов мозга, а также от уровня развития мускулов.

Симптомы гипертонуса мышц у грудничков

Не физиологический, а проблемный гипертонус мышц по-разному проявляется у грудничков, и симптомы зависят от индивидуальной степени напряженности разной группы мыщц. Следующими симптомами нарушений являются:

• Беспокойный и часто прерываемый сон с плачем (даже если в комнате тихо).
• Частые и обильные срыгивания при кормлении.
• Пониженный аппетит.
• Спазм мышц шеи, если ребенок держит голову уже с рождения.
• Головка поворачивается или наклоняется только в одну сторону, когда грудничок на руках.
• Скованность движения, во сне нет расслабления, поза – голова откинута назад, а ручки и ножки сильно прижаты, если захотите их распрямить, вы почувствуете очень сильное напряжение, а ребенок заплачет.

Причины гипертонуса мышц

Появление такого отклонения может вызываться и физиологическими причинами, и патологическими.
Первые месяцы грудничок продолжает сохранять позу, в которой пребывал все 9 месяцев.

При этом он уже начинает двигать конечностями, но разгибать их пока не может, для этого нужно время, и через 2,5-3 месяца процесс налаживается без последствий, малыш начинает двигаться более упорядоченно и симметрично.

Но при длительном сохранении гипертонуса можно говорить о патологии, которая могла быть вызвана такими причинами:

• недостаток витаминов и качественного питания во время беременности;
• недостаток кислорода или гипоксия во время внутриутробного пребывания;
• плохая экология;
• токсикоз мамы;
• нервная работа, стрессы матери;
• хронические болезни мамы, которые во время беременности, как правило, обостряются;
• резус-конфликт матери и плода;
• тяжелые или быстрые роды;
• операция кесарева сечения;
• интоксикация плода;
• инфекционные болезни во время вынашивания ребенка.

Диагностика гипертонуса мышц

Иногда трех месяцев можно не ждать, симптомы могут проявиться в первые дни после рождения. Есть простой способ определить гипертонус. Нужно осторожно взять грудничка, чтобы он смотрел вниз.

Если голова будет находиться на одном уровне с туловищем, ножки опущены вниз (хоть и немного), ручки сжаты не полностью – это нормально. Если ребенок продолжает оставаться в позе эмбриона – это нехорошо.

Кроме симптомов, которые могут и должны пронаблюдать родители и сообщить об этом врачу, специалист еще смотрит на такие внешние проявления:

• тремор подбородка. Правда, тремор у новорожденных бывает не только по причине гипертонуса;
• головка все время запрокидывается назад;
• ножки и ручки очень скованны и сжаты;
• можно определить еще простым способом: грудничка ставят на ровную поверхность, держа под мышками;
• если стопа ножки плотно стоит на поверхности – это говорит об отсутствии патологии;
• если малыша потянет стать на цыпочки, значит, тонус повышен. Кроме того, родители должны знать, что если малыш ходит на цыпочках, это признак нарушения нервной системы
• то же самое при присаживании за ручки, ребенок не может отвести ручки от груди.
• гипертонус мышц шеи у грудничка. Если во время родов был травмирован шейный отдел или диски, мышцы тоже находятся в постоянном тонусе. И как раз при этом симптоме обязательно нужно быстро лечиться, иначе со временем избавиться от этой патологии будет крайне сложно, вплоть до необходимости оперативного вмешательства.
• ассимметрия рефлекса. Если ребенка уложить на спинку и повернуть его голову налево, то левая ручка вытянется вперед, левая ножка разогнется, а правая согнется. Такой признак должен уйти к трем месяцам.

Но все это диагностировать может только специалист, вы вряд ли в таком возрасте отличите правильную постановку шеи от ненормальной. К тому же, в этом вопросе грань между нормальным гипертонусом мышц и патологическим очень тонкая. Поэтому если симптомы не так ярко выражены, но у врача есть серьезное подозрение на гипертонус мышц, он назначает аппаратные методы диагностики, которые точно расскажут о диагнозе, например, УЗИ головного мозга.

Гипертонус мышц, не осложненный другими факторами, должен пройти к году. На предмет гипертонуса мышц грудничка стоит показать врачу еще в 1 месяц, в большинстве случаев специалисту уже будет почти все ясно, и если он увидит признаки гипертонуса у новорожденного, то сразу назначит лечение.

Лечение гипертонуса мышц

Если гипертонус мышц не проходит со временем даже с первичными рекомендациями педиатра, вас направят к невропатологу, который и даст более серьезные рекомендации.

Лечение должно быть комплексное, оно состоит, как правило, из таких мероприятий:

• массаж;
• гимнастика;
• ванны;
• обертывание;
• электрофорез;
• максимально комфортное общение;
• парафинотерапия.

А пока мы занимаемся со своим ребенком простыми и приятными манипуляциями.

Массаж при гипертонусе мышц у грудничка

Если не поставлен более сложный неврологический диагноз, для которого нужен профессиональный массажист, этот массаж вы можете сделать сами. Вы лучше всех можете почувствовать своего малыша и помочь ему. Расслабляющий массаж для грудничков при гипертонусе должен быть очень мягким и максимально комфортным.

При нежном тактильном контакте нервные импульсы передаются в кору головного мозга и тонизируют нервную систему, которая начинает контролировать весь организм ребенка.

Подход должен оказывать разный эффект на центральную нервную систему. Это поглаживание, нежное растирание, разминание. Все это нацелено на то, чтобы расслабить мышцы, усилить тормозные процессы и снизить тонус мускулатуры.

Как проводить массаж малышу

Лучше всего делать это на специальном пеленальном столике, но если его нет, необходима любая твердая и ровная поверхность. Она должна стоять так, чтобы подход к ребенку был возможен со всех сторон. Кстати, европейские врачи советуют делать массаж ребенку на полу.

1. Нужно сделать эту поверхность комфортной, застелить и хорошо разгладить байковое одеяльце, сверху положить клеенку и проглаженную пеленку.
2. Возле места, где вы положите малыша, не должно быть сквозняков и отопительных приборов. Помещение лучше проветрить заранее, тогда вы совместите массаж и закаливание. Если на улице жарко, массаж можно провести с открытым балконом или прямо на свежем воздухе, если есть такая возможность.
3. После кормления массаж проводить нельзя, должно пройти не менее 40 минут.
4. Одежда мамы должна быть свободной, украшения, часы, кольца необходимо снять.
5. Хорошо вымыть руки.
6. Не пользоваться маслами, кремами или присыпками для малыша.
7. Ваши руки должны быть теплыми, комфортными. Если они очень сухие, обязательно смажьте их, желательно специальным маслом, которое не создает трения по нежной коже младенца. Если ваши руки влажные, используйте немного присыпки.
8. Если на улице холодно, обязательно прикройте малыша пеленкой, открывая только тот фрагмент тела, с которым будете работать, иначе сразу получите кашель у грудничка.

Приёмы

При диагнозе гипертонус мышц стоит задача – уравновесить мышечный тонус младенца, этой цели и будем добиваться. При этом, все время чувствуйте реакцию малыша. Если он почувствует дискомфорт, не делайте это движение или вообще завершайте массаж.

• Должно быть полное спокойствие, комфортная температура и медленные, очень нежные движения.
• Начинать нужно с самых мягких и недолгих движений, с каждым днем постепенно переходя к более интенсивным и долгим.
• Никаких резких движений, разминаний и нажатий. Также не трогайте суставы малыша, они еще слишком хрупкие.
• Движения такие: раскачать, потереть, погладить.

План действий

Начинаем с массажа рук. Малыш лежит на спине ножками к вам. Вкладываете свой большой палец в ручку малыша, правый в левую руку, левый – в правую, ребенку захочется слегка сжать ваши пальцы.

• Возьмите его ручки в свои и слегка потряхивайте их, с самой маленькой амплитудой, можно при этом придерживать малыша за плечо.
• То же самое сделать с ножками.
• Погладьте младенца от кисти к подмышкам несколько раз (начиная от двух, заканчивая 10).
• Взять ручки малыша выше кисти и раскачивать их опять же с очень маленькой амплитудой.
• Переверните ребенка на животик, ручки его желательно вытянуть вперед. Очень нежно мамины руки тыльной их стороной проводят от попки к макушке, а обратно – ладонью. Повторяйте вначале несколько раз, потом – до 10.
• Малыш еще на животике, сделать круговые нежные движения по всему тельцу, от ступней к макушке.
• Положить малыша на спинку и повторить то же самое.
• Ножку ребенка держать за голень, второй рукой нежно «написать» на стопе восьмерку.
• Заканчивать массаж всегда нужно поглаживанием всего тельца, и обязательно ножек и ручек.

Врачи говорят, что материнской ласки будет достаточно для выздоровления. Кроме массажа, вам нужно почаще брать грудничка на руки, гладить, слегка прижимать к своему телу, такая тактильность для новорожденного чрезвычайно важна.

Не будем говорить, что она заменяет лечебные рекомендации, но это очень важная вещь. Даже если вы пойдете к лучшему специалисту по массажу – это чужой человек, и малыш, скорее всего, будет плакать, в этом возрасте ему нужны только самые близкие люди, и от вашего массажа будет гораздо больше эффекта.

Важно! При гипертонусе запрещены ходунки. Грудничку нельзя нырять. Противопоказана общая активная гимнастика, она тоже повышает тонус.

Что же касается лечения, то при выполнении всех рекомендаций гипертонус мышц уходит в течение двух недель. Через полгода курс можно повторить.

Вышеописанные процедуры можно делать, начиная с 1 месяца. До этого малыша нужно только гладить и слегка потряхивать его ручки и ножки.

Ванны

При гипертонусе мышц ванночки – очень эффективное средство, вода должна быть максимально комфортной, в нее нужно добавить отвары череды, ромашки, валерианы, лаванды, душицы, пустырника.

Помните, что любая травка может вызвать аллергию, поэтому пробуйте по одной, чтобы знать, какая вызывает реакцию. Через неделю вы уже будете знать всё о реакции ребенка на разные травки.

Лучше всего для начала купать ребенка в пеленке, так он более расслаблен, лишен стресса.
Ни в коем случае не погружайте ребенка в воду, это будет для него сильным стрессом и усилит гипертонус мышц.

Мягкое общение

Да, представьте себе, это тоже входит в курс лечения. Грудничок только появился на свет, в утробе ему было тихо и комфортно, и сейчас ему нужны такие же условия, чтобы развиваться правильно.

Яркие эмоции вызывают сбой в работе сердечно-сосудистой системы, любой стресс вызывает нарушение клеточного обмена. Самые здоровые условия для развития – радостное и спокойное существование, и в этом смысле нежный, тихий и спокойный голос мамы расслабляет чрезвычайно, а что еще нужно для лечения гипертонуса мышц, как не расслабление.

Теплолечение

Иногда для лечения гипертонуса у младенца проводят такую процедуру. Воск или парафин подогревают, наносят на марлю, ножки малыша максимально разгибают (очень нежно), фиксируют их вощеной смесью, накрывают слоем марли и держат 15-20 минут. Курс до 10 процедур. Как его делать первый раз, может показать специалист, затем сами родители спокойно с этим справятся.

Другая терапия

Чтобы избавиться от гипертонуса, необходимы здоровые принципы жизни.

• Правильный и неукоснительный режим дня.
• Здоровое питание.
• Частые прогулки в парках, скверах, на крайний случай – во дворах, но так, чтобы избегать прогулок вдоль трасс с множеством машин.
• Можно использовать мягкие ароматические масла, у которых есть расслабляющий эффект, но вначале проследите за реакцией малыша на аромалампу с этим маслом.

Если до года проблема не решится, обращайтесь к специалисту, раннее обнаружение каких-то проблем поможет предотвратить последствия.

Последствия

Гипертонус может стать причиной таких проблем в дальнейшем:

• Ребенок начнет поздно ползать и ходить, что позже повлияет на координацию, может вызвать косолапость, неправильную осанку. В худшем случае – это отставание в развитии малыша, задержка речи, нарушение возможности мелких движений пальцами рук.
• Нарушение кровообращения, что позже проявится болями головы, спины, шеи или нарушениями в мозговом кровообращении.
• Если малыш поздно научится разгибать пальцы, это повлечет за собой задержку в умении обращаться с предметами (моторное развитие).
• Может быть нарушена речь.

Профилактика

Как таковой, профилактики не имеется, но все же, исходя из причин, породивших это явление, можно сказать, на что обратить внимание:

• Здоровый образ жизни родителей, и не начиная с первых месяцев беременности, а еще до зачатия. Таким образом, вы избежите лечения своих болезней во время беременности, а значит, и принятия медикаментов, что плоду совершенно не нужно.
• Движение, свежий воздух, сбалансированное питание во время беременности – всё это будет одновременно и профилактикой гипоксии, а после рождения – гипертонуса у грудничка.
• После рождения не лениться и делать легкий массаж и гимнастику со своим малышом.
• Купать грудничка после заживления пупка, заниматься с ним «плаванием» на вашей руке.
• Слушать рекомендации врачей.

Видео

Мы предлагаем послушать мнение авторитетного специалиста по массажу, в котором он рассказывает о строении тела и показывает, что и как делать, а чего ни в коем случае делать нельзя.

Рождение малыша – огромная радость, а проведенные с ним первые месяцы – самый важный для него период. Тактильные прикосновения мамы его успокаивают, папы – дают защищенность. Если с первых дней заниматься грудничком, то позже это даст прекрасные плоды вашей дружбы, любви и взаимопонимания, не говоря уже о здоровье ребенка. Поэтому чаще общайтесь с ним, гладьте его, чувствуйте его, и он начнет чувствовать вас.

Будьте внимательны к его реакциям и говорите обо всем врачу – ведь только вы целый день видите своего малыша и знаете о нем все. А врач видит его только 20 минут.