
Наверное, каждый, у кого есть дети, сталкивался с глазными болезнями. Не один раз детские глаза опухают, краснеют или закисают. Но что делать, если болезнь приключилась с новорожденным?
Воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивит – может случиться в любом возрасте. А вот в чем причина конъюнктивита у грудничка и чем лечитьболезнь, нужно разобраться подробнее.
Содержание
Почему воспаляются глаза у новорожденных
Прозрачная слизистая оболочка – конъюнктива – покрывает всю внутреннюю поверхность век и белок глаза. Воспаляется эта оболочка при травмах, попадании на нее инородного тела, химических веществ, возбудителей инфекции, в результате аллергических реакций.
Все причины можно разделить на две большие группы: особенности иммунных реакций организма новорожденного и внешнее заражение.
В группе риска находятся недоношенные детки: преждевременные роды не дают новорожденному выработать стойкий иммунитет к инфекциям, в том числе и к возбудителям конъюнктивита.
Виды конъюнктивита у новорожденных
Родители замечают неладное, когда проявляются видимые симптомы: глазная оболочка воспаляется. И хотя проявления выглядят одинаково, но вызывается конъюнктивит разными причинами.
Заболевание чаще всего имеет:
- вирусную природу;
- вызывается бактериями;
- имеет аллергическое происхождение.
Соответственно причине, вызвавшей конъюнктивит у грудничка, подбирается лечение. Если заболевание вызвано вирусами, то лечение заключается в облегчении внешних проявлений. При этом за 5-7 дней организм успевает вырабатывать собственный иммунитет для преодоления вируса.
При бактериальных формах потребуются антибиотики. А при аллергической форме лечение заключается в первую очередь в обнаружении и устранении фактора, вызвавшего аллергию.
Особенно опасны гнойные конъюнктивиты. Их вызывают граммоотрицательные возбудители. Симптомами болезни будут сильный отек нижнего века, обильные гнойные выделения и сероватая пленка на поверхности конъюнктивы.
По статистике 40% от всех разновидностей конъюнктивитов новорожденных составляют хламидийные. Хламидийная форма передается от больной хламидиозом матери во время родов, а видимые проявления заражения возникают на 14 день жизни новорожденного.
Опытный детский педиатр способен отличить один вид болезни от другого и подобрать соответствующее лечение. Для этого доктор изучает клинические проявления, расспрашивает родителей о событиях, предшествующих заболеванию, делает анализ мазка либо соскоба конъюнктивы новорожденного.
Симптомы заболевания у новорожденных
Заподозрить именно конъюнктивит можно при наличии следующих признаков:
- слезотечение;
- покраснение глаз;
- слизисто-гнойные выделения, закисания;
- новорожденному трудно открыть глазки после сна;
- наблюдается светобоязнь.
Кроме местных признаков, возможно общее недомогание: высокая температура, воспалительные процессы дыхательных органов.
При гнойных конъюнктивитах появляется выраженный отек век, они уплотняются и приобретают красно-синий оттенок. При хламидийном – на нижнем веке возникают пленки, которые легко снимаются, наблюдаются сильные гнойные выделения. При вирусной форме – на коже век появляются пузырьки.
Важно! Независимо от степени выраженности симптомов, в младенческом возрасте нужно обращаться к врачу в случае любых проблем с глазками.
Диагностика у новорожденных
Для постановки диагноза изучают клиническую картину. Однако только на основании внешних симптомов трудно определить причину воспаления. Поэтому доктор берет мазок с конъюнктивы, а в лаборатории его затем исследуют на наличие болезнетворных возбудителей, в том числе хламидий, гонококков и герпеса. Иногда назначают анализ крови для выявления антител к конкретному возбудителю.
Болезнь может отягчаться или провоцироваться различными дополнительными факторами:
- Если один глаз не покраснел, но постоянно закисает, а эффект от лечения отсутствует, то, возможно, у ребенка врожденная непроходимость слезно-носового канала (дакриоцистит). На фоне непроходимости канала и возникает воспаление глазной оболочки. В этом случае помогает специальный массаж слезного мешочка либо процедура зондирования.
- Реактивное раздражение слизистой может появиться как ответ на любой травматический фактор, в том числе и как реакция на профилактическое закапывание лекарств. Эта реакция держится от нескольких часов до двух дней и пропадает без лечения при устранении травмирующего фактора.
- В редких случаях у крохи имеется врожденная аномалия – заворот век. При этой патологии реснички направлены внутрь и трутся о роговицу, травмируя ее и вызывая воспаление.
Конъюнктивит у новорожденных: лечение
Лечение направлено на снятие неприятных симптомов: зуда, отека, красноты, болезненности.
Если болезнь вызвана бактериями, то назначается комплексное лечение:
- гнойно-слизистое содержимое удаляется с помощью дезинфицирующих растворов (на основе фурацилина или перманганата калия);
- если есть синдром сжатия век как реакция на свет, то назначают курс анестетиков, обезболивающих препаратов;
- при бактериальном конъюнктивите может быть назначено местное применение антибиотиков. Местная антибактериальная терапия действует исключительно в области глаза и не оказывает негативного влияния на организм. Чаще всего антибактериальные капли прописывают для дневного времени, а на ночь – рекомендуют антибактериальную мазь.
Обязательно нужно соблюдать кратность закапывания, назначенную доктором. Ведь антибактериальный препарат не убивает микробы, а только препятствует их размножению. При достаточном количестве закапываний, микробы перестают размножаться и постепенно погибают, а воспаление прекращается. Если же родители произвольно уменьшают количество процедур, то возбудители инфекции продолжают размножаться и эффект от лечения не наступает.
По обычной схеме закапывают глазки 6-8 раз за сутки в течение 6 дней. Затем еще 4 дня капают уже 5 раз в день. После этого количество закапываний сокращают до 2-3 раз ежедневно до наступления полного выздоровления.
Антибактериальная терапия среди прочих действий помогает снять такой раздражающий малыша симптом, как зуд. Поскольку новорожденный не может почесаться, то зуд доставляет весьма серьезный дискомфорт.
- чистыми руками оттянуть нижнее веко;
- закапать в конъюнктивальный мешок, не касаясь пипеткой глаза;
- мазь аккуратно закладывается чистым пальцем.
Важно! Нельзя заклеивать глаз или завязывать его, перекрывая доступ воздуха. В тепле под повязкой бактерии получают благоприятные условия для размножения, и воспаление развивается сильнее.
При вирусной природе болезни нет смысла использовать противовирусные препараты типа интерферона, так как они не имеют лечебного эффекта. Единственный их результат – это увлажнение раздраженной оболочки. Однако тот же увлажняющий эффект имеют более дешевые физиологические растворы.
При вирусных формах для лечения применяют увлажняющие капли и стероиды. Их используют для снижения дискомфорта. Назначить подобные средства может только врач.
Лечение молоком
Почему-то считается, что грудное молоко замечательно помогает от глазных болезней. Аргументы следующие: мамино —питание при грудном вскармливании— наполняет женское молоко всевозможными полезными веществами. А если мама придерживается специальной —диеты при грудном вскармливании—, то эти вещества находятся в самой лучшей и сбалансированной дозировке. Поэтому, промывая глаза новорожденному своим молоком, мама обеспечивает местное поступление витаминов, помогая бороться с болезнью.
Однако физиологичной безопасной жидкостью для глаз является не молоко, а солевой раствор (1 ст. л. на литр воды).
И если при вирусном конъюнктивите молоко не принесет ни вреда, ни пользы, то при бактериальном или аллергическом такое лечение способно спровоцировать обострение заболевания.
Профилактические меры
Профилактика начинается еще во время подготовки к беременности со своевременного выявления и лечения урогенитальных инфекций. Затем, уже перед родами, в родильных домах обрабатывают родовые пути антисептическими средствами; с той же профилактической целью обрабатывают и глазки новорожденного.
Чтобы в дальнейшем снизить риск заболевания, необходимо соблюдать простые правила гигиены и правильно проводить ежедневный туалет глазок новорожденного:
- для процедур больше подходит ватный диск, а не вата. Так меньше вероятность попадания волокон в глазную щель;
- нужно смочить диск обычной кипяченой водой, слегка отжать и промыть глаза новорожденного по ходу тока слезы, от наружного угла ко внутреннему;
- для второго глазика обязательно берется новый диск.
Лучше воздержаться при ежедневном туалете от промываний раствором ромашки, так как для новорожденного это растение является потенциальным аллергеном.
Видео о детском конъюнктивите
Детский офтальмолог рассказывает о самых распространенных родительских страхах, о том, сколько длится болезнь и может ли она перейти в хроническую «не долеченную» форму.