Чем лечить конъюнктивит у новорожденного ребенка

Наверное, каждый, у кого есть дети, сталкивался с глазными болезнями. Не один раз детские глаза опухают, краснеют или закисают. Но что делать, если болезнь приключилась с новорожденным?

Воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивит – может случиться в любом возрасте. А вот в чем причина конъюнктивита у грудничка и чем лечитьболезнь, нужно разобраться подробнее.

Почему воспаляются глаза у новорожденных

Прозрачная слизистая оболочка – конъюнктива – покрывает всю внутреннюю поверхность век и белок глаза. Воспаляется эта оболочка при травмах, попадании на нее инородного тела, химических веществ, возбудителей инфекции, в результате аллергических реакций.

Все причины можно разделить на две большие группы: особенности иммунных реакций организма новорожденного и внешнее заражение.

В группе риска находятся недоношенные детки: преждевременные роды не дают новорожденному выработать стойкий иммунитет к инфекциям, в том числе и к возбудителям конъюнктивита.

Виды конъюнктивита у новорожденных

Родители замечают неладное, когда проявляются видимые симптомы: глазная оболочка воспаляется. И хотя проявления выглядят одинаково, но вызывается конъюнктивит разными причинами.

Заболевание чаще всего имеет:

• вирусную природу;
• вызывается бактериями;
• имеет аллергическое происхождение.

Соответственно причине, вызвавшей конъюнктивит у грудничка, подбирается лечение. Если заболевание вызвано вирусами, то лечение заключается в облегчении внешних проявлений. При этом за 5-7 дней организм успевает вырабатывать собственный иммунитет для преодоления вируса.

При бактериальных формах потребуются антибиотики. А при аллергической форме лечение заключается в первую очередь в обнаружении и устранении фактора, вызвавшего аллергию.

Особенно опасны гнойные конъюнктивиты. Их вызывают граммоотрицательные возбудители. Симптомами болезни будут сильный отек нижнего века, обильные гнойные выделения и сероватая пленка на поверхности конъюнктивы.

По статистике 40% от всех разновидностей конъюнктивитов новорожденных составляют хламидийные. Хламидийная форма передается от больной хламидиозом матери во время родов, а видимые проявления заражения возникают на 14 день жизни новорожденного.

Опытный детский педиатр способен отличить один вид болезни от другого и подобрать соответствующее лечение. Для этого доктор изучает клинические проявления, расспрашивает родителей о событиях, предшествующих заболеванию, делает анализ мазка либо соскоба конъюнктивы новорожденного.

Симптомы заболевания у новорожденных

Заподозрить именно конъюнктивит можно при наличии следующих признаков:

• слезотечение;
• покраснение глаз;
• слизисто-гнойные выделения, закисания;
• новорожденному трудно открыть глазки после сна;
• наблюдается светобоязнь.

Кроме местных признаков, возможно общее недомогание: высокая температура, воспалительные процессы дыхательных органов.

При гнойных конъюнктивитах появляется выраженный отек век, они уплотняются и приобретают красно-синий оттенок. При хламидийном – на нижнем веке возникают пленки, которые легко снимаются, наблюдаются сильные гнойные выделения. При вирусной форме – на коже век появляются пузырьки.

Важно! Независимо от степени выраженности симптомов, в младенческом возрасте нужно обращаться к врачу в случае любых проблем с глазками.

Диагностика у новорожденных

Для постановки диагноза изучают клиническую картину. Однако только на основании внешних симптомов трудно определить причину воспаления. Поэтому доктор берет мазок с конъюнктивы, а в лаборатории его затем исследуют на наличие болезнетворных возбудителей, в том числе хламидий, гонококков и герпеса. Иногда назначают анализ крови для выявления антител к конкретному возбудителю.

Болезнь может отягчаться или провоцироваться различными дополнительными факторами:

• Если один глаз не покраснел, но постоянно закисает, а эффект от лечения отсутствует, то, возможно, у ребенка врожденная непроходимость слезно-носового канала (дакриоцистит). На фоне непроходимости канала и возникает воспаление глазной оболочки. В этом случае помогает специальный массаж слезного мешочка либо процедура зондирования.

• Реактивное раздражение слизистой может появиться как ответ на любой травматический фактор, в том числе и как реакция на профилактическое закапывание лекарств. Эта реакция держится от нескольких часов до двух дней и пропадает без лечения при устранении травмирующего фактора.
• В редких случаях у крохи имеется врожденная аномалия – заворот век. При этой патологии реснички направлены внутрь и трутся о роговицу, травмируя ее и вызывая воспаление.

Конъюнктивит у новорожденных: лечение

Лечение направлено на снятие неприятных симптомов: зуда, отека, красноты, болезненности.

Если болезнь вызвана бактериями, то назначается комплексное лечение:

• гнойно-слизистое содержимое удаляется с помощью дезинфицирующих растворов (на основе фурацилина или перманганата калия);
• если есть синдром сжатия век как реакция на свет, то назначают курс анестетиков, обезболивающих препаратов;
• при бактериальном конъюнктивите может быть назначено местное применение антибиотиков. Местная антибактериальная терапия действует исключительно в области глаза и не оказывает негативного влияния на организм. Чаще всего антибактериальные капли прописывают для дневного времени, а на ночь – рекомендуют антибактериальную мазь.

Обязательно нужно соблюдать кратность закапывания, назначенную доктором. Ведь антибактериальный препарат не убивает микробы, а только препятствует их размножению. При достаточном количестве закапываний, микробы перестают размножаться и постепенно погибают, а воспаление прекращается. Если же родители произвольно уменьшают количество процедур, то возбудители инфекции продолжают размножаться и эффект от лечения не наступает.

По обычной схеме закапывают глазки 6-8 раз за сутки в течение 6 дней. Затем еще 4 дня капают уже 5 раз в день. После этого количество закапываний сокращают до 2-3 раз ежедневно до наступления полного выздоровления.

Антибактериальная терапия среди прочих действий помогает снять такой раздражающий малыша симптом, как зуд. Поскольку новорожденный не может почесаться, то зуд доставляет весьма серьезный дискомфорт.

Важно! Нельзя заклеивать глаз или завязывать его, перекрывая доступ воздуха. В тепле под повязкой бактерии получают благоприятные условия для размножения, и воспаление развивается сильнее.

При вирусной природе болезни нет смысла использовать противовирусные препараты типа интерферона, так как они не имеют лечебного эффекта. Единственный их результат – это увлажнение раздраженной оболочки. Однако тот же увлажняющий эффект имеют более дешевые физиологические растворы.
При вирусных формах для лечения применяют увлажняющие капли и стероиды. Их используют для снижения дискомфорта. Назначить подобные средства может только врач.

Лечение молоком

Почему-то считается, что грудное молоко замечательно помогает от глазных болезней. Аргументы следующие: мамино —питание при грудном вскармливании— наполняет женское молоко всевозможными полезными веществами. А если мама придерживается специальной —диеты при грудном вскармливании—, то эти вещества находятся в самой лучшей и сбалансированной дозировке. Поэтому, промывая глаза новорожденному своим молоком, мама обеспечивает местное поступление витаминов, помогая бороться с болезнью.

Однако физиологичной безопасной жидкостью для глаз является не молоко, а солевой раствор (1 ст. л. на литр воды).

И если при вирусном конъюнктивите молоко не принесет ни вреда, ни пользы, то при бактериальном или аллергическом такое лечение способно спровоцировать обострение заболевания.

Профилактические меры

Профилактика начинается еще во время подготовки к беременности со своевременного выявления и лечения урогенитальных инфекций. Затем, уже перед родами, в родильных домах обрабатывают родовые пути антисептическими средствами; с той же профилактической целью обрабатывают и глазки новорожденного.

Чтобы в дальнейшем снизить риск заболевания, необходимо соблюдать простые правила гигиены и правильно проводить ежедневный туалет глазок новорожденного:

• для процедур больше подходит ватный диск, а не вата. Так меньше вероятность попадания волокон в глазную щель;
• нужно смочить диск обычной кипяченой водой, слегка отжать и промыть глаза новорожденного по ходу тока слезы, от наружного угла ко внутреннему;
• для второго глазика обязательно берется новый диск.

Лучше воздержаться при ежедневном туалете от промываний раствором ромашки, так как для новорожденного это растение является потенциальным аллергеном.

Видео о детском конъюнктивите

Детский офтальмолог рассказывает о самых распространенных родительских страхах, о том, сколько длится болезнь и может ли она перейти в хроническую «не долеченную» форму.