Ларингит у детей: симптомы и лечение

В современном мире заболевания ЛОР-органов, которые определяются при осмотре детей и подростков, занимают 2 место, и ларингит считается одним из таких болезней. Его еще принято называть детской болезнью, т. к. размеры дыхательных путей у них меньше, чем у взрослых, и даже самое незначительное воспаление гортани способно вызнать серьезное ее сужение, которое представляет потенциальную опасность.

Сегодня мы хотим подробно разобраться в том, что же такое ларингит, каким он бывает, какими симптомами проявляется, и как лечить такой недуг.

Классификация ларингита

Это воспаление слизистой оболочки гортани, основными причинами появления которого считаются:

• вирусные инфекции;
• перенапряжение гортани;
• переохлаждение или перегрев.

В современной медицине выделяют две основные классификации болезни:

• по форме протекания;
• по интенсивности протекания.

По форме протекания различают:

• Катаральный. Эта форма считается самой распространенной, и характеризуется типичными симптомами, присущими инфекционным заболеваниям, такими, как повышенная температура тела, сиплость в голосе и сухой кашель. Но несмотря на простоту формы, заболевание необходимо своевременно и правильно лечить, в противном случае может начаться осложнение и развиться дыхательная недостаточность.
• Стенонизирующий. При этой форме происходит сужение просвета гортани, которое в медицине принято называть круп.
• Гипертрофический. Это осложнение катаральной формы, которое может привести к частичной или полной потери голоса.
• Атрофический. Такой вид в большинстве случаев возникает только у взрослых людей. При атрофической форме слизистая оболочка гортани истончается.
• Геморрагический. Эта форма при токсическом гриппе, или если у ребенка или взрослого есть нарушения в кроветворных органах. При геморрагической форме возникает сухой кашель, который в дальнейшем переходит во влажный, и в выделяемой мокроте есть небольшие сгустки крови.
• Дифтерийный. Он развивается по определенной схеме: от миндалин к гортани. На слизистых оболочках образуется белый налет, который хорошо видно при визуальном осмотре гортани. При отслаивании этого налета может происходить закупорка дыхательных путей. Также дифтерийный ларингит по симптомам схож с инфекциями, которые вызывают стрептококки.
• Флегмозонный. Это гнойная форма, которая может образоваться из катаральной формы и имеет более выраженную симптоматику. Встречается такой вид намного реже, по сравнению с другими формами.

По интенсивности протекания ларингит бывает:

• Острый. Симптомы развиваются внезапно и резко, возникают неприятные ощущения в гортани: жжение, глотание становится болезненным, появляется судорожный кашель и садится голос. Голосовые связки краснеют и отекают.
• Хронический. При этой форме болезнь развивается постепенно, периодически возникают проблемы с горлом и связками, появляется постоянное желание откашляться, чтобы убрать дискомфорт. К хронической форме приводят постоянно недолеченные ларингиты. У взрослых, особенно у певцов и учителей, это заболевание становится профессиональным, потому что им приходится постоянно общаться и напрягать голосовые связки.

Симптомы

У каждого заболевания существует явная и общая симптоматика.

Главными признаками принято считать:

• Осиплость голоса (он изменяется и становится тихим, а в некоторых случаях может даже вовсе пропадать).
• Сухой кашель, который возникает в начале болезни.
• Болезненные ощущения во время глотания.
• Возникновение затрудненности дыхания из-за сужения просвета гортани.

Общими симптомами болезни являются:

• повышение температуры тела до 38°;
• покраснение и возникновение отечности горла;
• во рту появляется ощущение сухости и першения;
• возникает спазм мышц гортани;
• появляется кашель, напоминающий лай собаки.

Большинство симптомов ларингита похожи на симптомы других инфекционных заболеваний, однако отличительными чертами болезни можно назвать проблемы с голосом и появление специфического кашля, похожего на то, как лает собака.

У новорожденных и грудных детей

Новорожденные и грудные дети – это особая категория, ведь они не умеют говорить, и не смогут в таком возрасте объяснить, что их тревожит и где болит. Поэтому мамам нужно быть внимательными, если малыш:

• Становится капризным и беспокойным.
• Отказывается кушать.
• По внешним признакам вялый и не активный.
• У него появляется кашель, хрипы, шум или свист во время крика.
• Возникает насморк и обильные выделения из носа.

Необходимо обратиться к доктору за консультацией, он сможет провести осмотр ротовой полости и определить основную проблему. Затягивать с этим нельзя и крайне опасно для жизни крохи.

Симптомы развития крупа при ларингите

При ларингите может возникать осложнение, которое называется круп. Это дыхательная патология, при которой сильно сужается просвет гортани, что препятствует нормальному дыханию. Гортань по своему строению напоминает песочные часы, т. е. у нее есть узкое пространство. При воспалении слизистая отекает, что и вызывает сужение просвета гортани. Из-за этого просвет в этом узком месте становится настолько незначительным, что воздух попросту не может поступать в организм в необходимом количестве.

Во время приступа крупа ребенок:

• Начинает затрудненно дышать.
• При дыхании появляются специфические звуки.
• Иногда даже появляется синюшность на коже, что свидетельствует о кислородном голодании.

Такие приступы наиболее часто возникают ночью, т. к. слизь в этот период скапливается и засыхает, затрудняя дыхание крохи. Статистика гласит, что у каждого второго ребенка возникает круп на фоне ларингита, поэтому если вашему ребенку поставили такой диагноз, будьте готовы, что может начаться и осложнение дыхания.

Что же делать, если начался приступ?

• Не паниковать. Это самое первое, что родители должны знать.
• Вызвать неотложную скорую помощь.
• Создать условия, которые способны свести к минимуму проявления приступа: охладить температуру в помещении до 18-19° и обеспечить необходимую влажность. Это же и профилактические меры, которые помогают избежать подобных приступов. Если же он уже начался, ребенка нужно отвести в ванную комнату и включить холодную воду. Влажность в помещении достаточно быстро нормализуется, и симптомы крупа должны значительно уменьшиться.

Отсутствие паники родителей и своевременные правильные действия помогают справиться с крупом даже еще до приезда скорой помощи.

Клиническая диагностика

Диагностировать заболевание и назначить необходимое лечение может педиатр либо отоларинголог, а для комплексной диагностики необходимо провести следующие исследования:

• Внимательно изучить и проанализировать анамнез и жалобы ребенка.
• Провести внешний осмотр и проверить состояние лимфоузлов.
• Внимательно осмотреть с помощью эндоскопа ротовую полость. Такое обследование поможет оценить сужение просвета гортани, наличие и количество слизи и налета, отечность и покраснение.
• Для того, чтобы выявить возбудителя заболевания, берут мазок со слизистой ротовой полости.
• Проводится также общий анализ крови, чтобы определить, бактериальный это ларингит или вирусный.

На основании этих данных, специалист может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Стационарное лечение необходимо в случаях, если:

• Сужение гортани настолько велико, что в ближайшее время может вызвать приступ крупа.
• Выявлены сложные формы болезни.
• У ребенка есть сопутствующие заболевания, которые на фоне ларингита могут усугубляться (аллергия, заболевания центральной нервной системы и т. д.).

Лечение

Комплексное лечение ларингита заключается в следующем:

1. Выполнение определенного режима.
2. Проведение медикаментозного лечения.
3. Проведение физиотерапевтических процедур.

Режим при ларингите

При воспалении гортани необходимо как можно меньше говорить, если это затруднительно сделать, разрешается общаться шепотом, и соблюдать постельный режим. Чем меньше напрягается гортань, тем быстрее происходит восстановление, и дефекты связок, которые формируются в период болезни, сводятся практически к нулю.

В помещении, где находится малыш, должно быть прохладно и влажно. Рекомендуется, чтобы температура воздуха достигала 18°, а влажность минимум 70 %. Чтобы организовать такие условия, необходимо отказаться от использования отопительных приборов и воспользоваться увлажнителем воздуха. В зимнее время рекомендуется постоянное проветривание комнаты и прогулки на свежем воздухе.

Что касается пищи, то она должна быть легкой, оптимальной температуры, и не должна раздражать горло. Запрещается употреблять кислые фрукты и овощи, различные блюда со специями и др.

В этот период важно обильно пить, питье должно быть не холодным и не горячим, чтобы оно не раздражало горло. При обильном употреблении жидкости мокрота разжижается, что позволяет ей выходить, и организм очищается от токсинов.

Медикаменты при ларингите

Для лечения используют 4 вида основных препаратов, которые помогают бороться с симптомами. К ним относятся:

• Антигистаминные средства. Они помогают уменьшить отечность слизистой оболочки гортани и улучшить общее состояние. К таким препаратам относятся Фенистил, Зодак, Зиртек и другие средства, которые разрешено применять даже для самых маленьких.
• Жаропонижающие препараты. Нередко ларингит сопровождается повышением температуры тела, и если отметка на градуснике достигает 38.5° и выше, необходимо ее сбивать. Для детей используют препараты с Нурофеном или Парацетамолом.
• Отхаркивающие и средства против кашля. Эти препараты может назначить исключительно врач, который подробно ознакомлен с историей болезни. Доза для каждого подбирается индивидуально. К таким лекарствам относят Алтейку, Лазолван, Амбробене и др.
• Лекарства, помогающие снизить боль в горле и другие неприятные ощущения. Такие препараты выпускаются в форме сиропа и таблеток для рассасывания, они помогают убрать боль и оказывают антибактериальное и антисептическое действие. Детям могут рекомендовать Фарингосепт, Лисобакт, Люголь и др.

Применение антибиотических средств

При ларингите у детей антибиотики используются только в случае, если воспалительный процесс бактериального характера, и наблюдается высокая интоксикация детского организма, но такое случается достаточно редко. Давать антибиотики для профилактики или чтобы не допустить осложнений, крайне неразумно и опасно. Если врач использует такую схему лечения, вам необходимо обратиться к другому, более компетентному специалисту.

Физиотерапевтические процедуры

Для успешного лечения этого недуга необходим влажный воздух, поэтому достаточно часто врачи рекомендуют делать ингаляции. Проводить такие процедуры необходимо в условиях стационара или проводить такое лечение ларингита у детей в домашних условиях с помощью специального аппарата – ингалятора или небулайзера. Рекомендуется проводить ингаляции 2 раза в день, в период между приемами пищи. Чтобы эффект от таких процедур был максимальным, нужно во время ингаляции и 40 минут после нее не разговаривать. Достаточно часто при ларингите у детей врачи рекомендуют Пульмикорт,суспензию для распыления, которая активно используется для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Также могут назначать электрофорез, УВЧ-терапию и УФ-облучение. Данные процедуры проводятся исключительно в условиях стационара.

Народная медицина

Методы лечения, связанные с народной медициной, также направлены на то, чтобы убрать симптоматику заболевания. Достаточно эффективно себя зарекомендовало полоскание горла.

Полоскать горло можно различными растворами, например:

• Отварами трав, которые обладают антисептическим и противоотхаркивающим свойствами, солевым или содовым растворами. Некоторые рекомендуют еще полоскать соком свеклы и медом, растворенным в теплой воде (на 1 ст. воды необходимо взять 1 ч. л. меда). Полоскание рекомендуется делать минимум 3 раза в сутки.

При острой форме полезно делать прогревание, для этого можно использовать горчичники и сухое тепло. Такую процедуру можно делать при условии, что у крохи нет температуры.

Возможные осложнения

При несвоевременном и неправильном лечении ларингита могут возникнуть различные серьезные осложнения, такие, как:

• Дыхательные патологии, развивающиеся на фоне суженых стенок гортани.
• Частичная или полная потеря голоса.
• Появление на голосовых связках различных доброкачественных опухолей.
• При крайнем запущении патологического процесса возможен рак гортани.

Также заболевание может перейти в гнойную форму, которая характеризуется следующими осложнениями:

• абсцесс легких;
• возникновение инфекции в крови;
• воспалительный процесс грудной полости;
• воспалительные процессы в тканях шеи.

Гнойные формы наиболее сложно купировать, поэтому необходимо своевременно обращаться к квалифицированному специалисту и начинать лечение.

Профилактика

Заболеть ларингитом может каждый, поэтому каких-то особых мер профилактики против этого заболевания не существует. Задача родителей заключается в том, чтобы иммунитет у ребенка был на достаточном уровне, и мог справляться с различными инфекциями. Для этого рекомендуется:

• Закалять ребенка (делать это нужно постепенно и правильно).
• Регулярно гулять на свежем воздухе.
• Обеспечить правильный рацион питания, давая малышу полезную и свежую пищу.
• Обеспечить необходимую температуру и влажность воздуха в помещении, где малыш проводит большое количество времени.
• Обеспечить спокойную обстановку в доме. Если родители постоянно выясняют отношения, дети очень чувствительны к этому, у них начинаются проблемы с нервной системой, а затем и с иммунитетом.

Видео о ларингите у детей

Вы также можете ознакомиться с этим достаточно информативным видео, в котором подробно рассказано о признаках острого ларингита у детей и о том, как лечить данный недуг.

Полезная информация

Ни для кого не секрет, что дети болеют, и к этому нужно быть готовыми, ведь болезнь не предупреждает. В грудном возрасте у деток может возникать —рахит—, а у малышей, склонных к аллергии – —атопический дерматит—. Бывают врожденные патологии, такие, как короткая уздечка у новорожденного, а у некоторых в адаптационный период может возникать токсическая эритема. Чтобы разобраться с этими понятиями, советуем вам ознакомиться еще и с этими полезными и информационными статьями.