Лечение зубов под наркозом у детей

Если даже у большинства взрослых при слове «стоматолог» начинают нервно потеть ладони, что уже говорить о детях, которым совершенно невдомек, зачем этот грозный доктор пытается заглянуть им в рот со всеми этими штуковинами в руках.

Однако визит к стоматологу, как правило, является неизбежным явлением в детском возрасте. Другое дело, что он не всегда бывает продуктивным ввиду того, что маленького пациента никак не удается успокоить и убедить открыть рот, а порой может быть даже опасен, если вдруг малыш начнет дергаться и извиваться прямо во время стоматологических манипуляций.

Именно во избежание таких неприятных ситуаций по всему миру уже достаточно длительное время существует практика лечения зубов у детей под общим наркозом. В каких случаях необходим наркоз для детей при лечении зубов, как проходит данная процедура, и имеет ли она негативное влияние на детский организм – читайте далее.

Виды анестезии для лечения зубов детям

В современной стоматологической практике используют три основных вида анестезии для лечения зубов детям. Это:

• Интравенозная анестезия, которая проводится путем введения анестезирующего препарата в вену. Детям инъекции зачастую делаются препаратом Диприван или же его аналогами (Дипрофол, Пропофол и т. д.). Эффект наступает примерно через 30 секунд.
• Ингаляционная анестезия, которая считается наиболее приемлемой и щадящей для малыша. Как правило, надевая специальную маску, через которую подается анестетик вперемешку с медицинским кислородом и воздухом, маленький пациент погружается в медикаментозный сон уже через 10-20 секунд. Чаще всего для такого вида анестезии используется качественный американский препарат Севоран.
• Седация, которая не подразумевает введение ребенка в медикаментозный сон как таковой, а лишь обеспечивает состояние «полудремоты», которое подавляет активность и чувство страха, с помощью так называемого «веселящего газа» (закиси азота).

В каких случаях рекомендуется лечить зубы ребенку под наркозом

Конечно, если малыш спокойно переносит визиты в стоматологическую клинику или же ему необходимо несерьезное стоматологическое вмешательство, то необходимости в общей анестезии нет. Однако существует ряд конкретных случаев, когда наркоз просто необходим:

• лечение зубов у детей младше 3-х лет;
• серьезные и травматичные хирургические вмешательства при абсцессе, сложном удалении зубов, лимфадените, челюстных повреждениях и т. д.;
• чрезмерный рвотный рефлекс, не позволяющий получить доступ к больным участкам в полной мере;
• невозможность провести местную анестезию, например, ввиду наличия аллергии или сильного отека мягких тканей;
• паническая тревожность у маленького пациента или стоматофобия, полученная вследствие предыдущего негативного опыта визита к стоматологу;
• наличие у малыша психических или неврологических заболеваний (эпилепсии, болезни Паркинсона и т. д.).

Вопросы безопасности применения наркоза

Для того, чтобы сделать применение анестезии максимально безопасным, перед процедурой малыш должен пройти тщательное медицинское обследование для исключения возможных противопоказаний: сделать ЭКГ, сдать общий анализ крови, пройти осмотр у педиатра и консультацию у врача-анестезиолога.

В наше время стереотип о том, что общий наркоз непременно вреден, считается достаточно устаревшим, так как современные препараты не содержат токсинов и имеют максимально щадящее влияние на детский организм.

Поверьте, куда более вредно насильно подвергать ребенка стрессу, который в дальнейшем может вылиться в виде различных психологических и неврологических расстройств.

Подготовка к лечению зубов под наркозом

Помимо проведения всех необходимых подготовительных исследований и консультаций, в день применения общего наркоза необходимо также придерживаться таких правил:

• не давать ребенку твердую пищу за 6 часов, а питье – за 4 часа до предполагаемой манипуляции;
• для малышей, которые еще находятся на грудном или смешанном вскармливании: не давать грудное молоко минимум за 4 часа до анестезии, а детскую смесь – минимум за 6 часов;
• не чистить ребенку зубы за 6 часов до предполагаемой процедуры, так как он может проглотить зубную пасту;
• внимательно следить за тем, чтобы он самостоятельно ничего не съел, ведь даже одно случайно съеденное печенье может привести к тяжелым осложнениям при использовании анестезии.

Как проходит процедура

Непосредственно перед процедурой врач-анестезиолог еще раз осматривает маленького пациента и принимает окончательное решение о применении общего наркоза.

Как правило, от родителей также требуется письменное разрешение на данную манипуляцию. После этого ребенку вводят или дают вдохнуть анестезию (порой это делают не в той комнате, где будет проходить лечение, чтобы не спугнуть малыша) и уже через несколько секунд он погружается в глубокий сон.

При этом, все его жизненные показатели должны контролироваться с помощью специальной аппаратуры и присутствующим на протяжении всего времени проведения лечения врачом-анестезиологом.

После проведенного стоматологического вмешательства врач-анестезиолог еще раз убеждается в стабильности всех жизненных показателей, и всем остается только ждать, когда малыш проснется. Как правило, еще некоторое время после пробуждения маленький пациент остается в клинике под наблюдением медперсонала.

Когда наркоз противопоказан

Провести лечение зубов таким образом возможно далеко не всегда, так как существует ряд определенных противопоказаний, среди которых:

• наличие острых респираторных заболеваний (ОРВИ, бронхита, ангины, пневмонии) и повышенной температуры тела на момент манипуляции;
• различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• анемия;
• недавнее проведение вакцинации (менее, чем 14 дней назад);
• аллергия на препараты, которые применяются для общей анестезии (читайте подробнее о симптомах аллергии у малышей);
• длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
• частые приступы эпилепсии;
• тромбоцитопения;
• различные патологии эндокринной системы.

Влияние наркоза на детский организм

Как ни крути, общий наркоз – это достаточно серьезное медицинское вмешательство, именно поэтому перед его применением всегда необходимо провести тщательную подготовку и обследование на наличие каких-либо противопоказаний, так как существует вероятность возникновения следующих рисков:

• появление аллергической реакции на анестезиологический препарат;
• асфиксия рвотными массами во время процедуры в виду несоблюдения «голодного режима» перед применением анестезии;
• обострение имеющихся у малыша хронических заболеваний, которые не были выявлены в виду халатной подготовки к данному мероприятию.

Ребенок после пробуждения

После пробуждения, как уже говорилось ранее, ребенок еще около часа пребывает под наблюдением медицинского персонала клиники, в которой проводились манипуляции.

Сразу ему можно предложить попить воды или сладкого чая, однако пищу не рекомендуется принимать ранее, чем через 1,5-2 часа. В любом случае, после наркоза рекомендуется покормить кроху чем-нибудь легкоусвояемым и безвредным для вылеченных зубов.

Видео о лечении зубов под наркозом

В данном видеоролике подробно рассказано о том, как проходит подготовка и лечение зубов ребенку под общим наркозом, и какие имеются отзывы специалистов о данной процедуре.