Пневмония у новорожденных: симптомы и лечение

Ребенок – большое чудо. Родители стараются максимально оградить новорожденного от вех возможных бед, ждущих его в этом мире, в том числе, и от болезней. Но иногда выходит так, что малыш заболевает еще в утробе матери, появляясь на свет с патологией. И в этом случае его жизнь начинается не со счастливого младенчества, а с лечения.

Одной из самых распространенных и опасных болезней новорожденных, которая может возникнуть в последние месяцы пребывания малютки в мамином животике, является пневмония, другими словами – воспаление легких.

Как проявляет себя этот недуг, каким образом он возникает в организме карапуза? Как лечить столь юного пациента, и чем ему может помочь сама мама? Мы разберемся во всех вопросах подробно и по порядку!

Симптомы и признаки пневмонии у грудничка

Заметить, что с легкими ребенка что-то не так, можно едва ли не в момент его появления на свет. Неонатолог в первую очередь оценивает дыхательную способность новорожденного.

По громкости крика определяется, насколько хорошо расправились его легкие, замеряется количество дыхательных движений, напряженность и внешний вид грудной клетки. И если что-то настораживает специалиста, он обязательно назначит дополнительные исследования для подтверждения или опровержения собственных опасений.

В некоторых случаях врожденное воспаление легких проявляет себя не сразу, а на 3-7 день после родов. И тут очень важно, чтобы мама самостоятельно заметила первые признаки и вовремя обратилась к специалистам:

• затрудненное дыхание;
• увеличение количества дыхательных движений;
• западание грудной клетки;
• вялость;
• цианоз (посинение) видимых слизистых оболочек и носогубного треугольника;
• «мраморный» окрас кожи;
• приступы апноэ (отсутствие дыхания);
• понижение температуры тела;
• резкое повышение температуры;
• признаки интоксикации;
• нервные явления (запрокидывание головки назад, судороги);
• расстройства пищеварения (срыгивания или позывы к рвоте, метеоризм).

Что происходит в организме малыша

Организм новорожденного отличается от такового у взрослого человека. Главное его отличие – переходное состояние дыхательной системы. В период внутриутробного развития легкие крошки заполнены жидкостью. А большинство бактерий и вирусов, которые провоцируют воспалительные процессы, нуждаются в открытом доступе кислорода. Поэтому, если инфицирование произошло внутриутробно, патогенные микроорганизмы как бы «дремлют» в альвеолах (самые маленькие «запчасти» легких), не причиняя никакого видимого вреда.

В момент, когда новорожденный делает первый вдох, воздух попадает в альвеолы, и легкие расправляются. В них начинает естественным образом циркулировать воздух.

Бактерии этому рады, начиная свою разрушительную деятельность. Кровь после «запуска» легких бежит по организму младенца гораздо быстрее. Поскольку сама система дыхания поражена, всем тканям и клеткам катастрофически не хватает кислорода. Организм старается как можно скорее компенсировать этот момент, легкие пытаются работать в усиленном режиме, а ток крови ускоряется еще больше.

Из-за такой попытки организма наладить нормальную работу, патогенные микроорганизмы очень быстро разносятся по всему организму, поражая другие органы. При этом, нехватка кислорода в первую очередь сказывается на головном мозге и нервной системе новорожденного. Дыхание затруднено, сердцебиение ускорено, кислорода по-прежнему не хватает. Все это обуславливает описанные ранее клинические признаки врожденного воспаления легких, равно как и говорит о значительной опасности такого состояния.

Причины возникновения внутриутробной пневмонии у новорожденных

Возникать такая болезнь может по нескольким причинам и в разные временные промежутки. Если инфицирование легких произошло внутриутробно, чаще всего это происходит в случаях:

• заболевания самой матери в период беременности;
• генетические патологии развития легких;
• сильно выраженный токсикоз;
• отслойка плаценты;
• бактериальное поражение половых органов женщины.

Заражение может произойти в самом процессе родоразрешения, когда плод проходит по родовым путям. В этом случае, патология возникает по таким причинам:

• инфекция родовых путей женщины;
• недостаточная санитарная обработка поверхностей и инструментария в родильном зале;
• недостаточная стерильность инструментов, используемых при —кесаревом сечении—;
• родовые травмы малыша.

Третий вариант возникновения патологии – первые двое-трое суток после родов. В этом случае может возникнуть и аспирационная, и бактериальная, и вирусная пневмония по причинам:

• недостаточной санитарной обработки палаты;
• неправильного температурного режима в медицинском учреждении;
• посещение мамы и ребенка больными родственниками;
• неправильное прикладывание к груди;
• частые срыгивания, при которых часть рвотных масс попадает в дыхательные пути.

В любом случае, независимо от причин, суть одна – в легкие попал «вражеский агент», повлекший за собой целую цепную реакцию из патологий. Если не отреагировать вовремя и не подтвердить диагноз, для малыша такая беда вполне может закончиться летальным исходом.

Что необходимо для подтверждения диагноза

В первую очередь, очень важно как можно скорее выявить наличие патологии, и обратиться к педиатру за помощью. После этого врач проведет общий осмотр новорожденного, включающий в себя:

• опрос мамы и составление анамнеза;
• полный осмотр ребенка;
• аускультацию (выслушивание) легких;
• перкуторное исследование грудной клетки;
• ОАМ и ОАК (общие анализы мочи и крови).

Уже по этим данным врач вполне может поставить предварительный диагноз. Однако для того, чтобы подтвердить его, вас обязательно направят на рентгенологическое исследование.

Кроме того, для корректного и эффективного лечения доктор может взять у новорожденного мазки из зева и образцы откашливаемой мокроты. Они кишат патогенной микрофлорой в случае болезни.

По результатам исследования таких материалов, врач сможет точно сказать, какая именно «зараза» поселилась в дыхательной системе крохи, и какие препараты будут эффективны в данном случае.

Особенности питания больного ребенка

Для скорейшего выздоровления новорожденному жизненно необходимо получать материнское молоко. Однако это не всегда возможно посредством прикладывания к груди, учитывая сложность состояния крохи. Поэтому у питания таких малышей есть свои особенности:

• ребенка кормят чаще, но небольшими порциями;
• грудное молоко дают из бутылочки, чтобы малыш не захлебывался;
• для того, чтобы молочко приносило малышу как можно больше пользы, мама должна внимательно следить за своим питанием при грудном вскармливании.

Кроме того, родительница может помочь ребенку, если за полчаса до сцеживания грудного молока будет пить полезные отвары, например:

• чай с липой и калиной;
• отвар листьев и ягод малины;
• чаи с добавлением черной смородины;
• отвары с ягодами крушины;
• чаи на основе подорожника, мать-и-мачехи, крапивы.

Эти растения качественно улучшают состав молока, добавляя ему не только витаминной ценности, но и противовоспалительных, иммуностимулирующих и антиоксидантных свойств.

Кроме того, свою работу выполняют и антитела, присутствующие в грудном молоке. Они значительно повышают неспецифическую иммунную защиту, помогая грудничку быстрее справиться с болезнью.

Лечение пневмонии

Лечение врожденного воспаления легких осложнено тем, что ребенок еще совсем мал. В первую очередь, врачи уделяют внимание дыхательной способности крохотного пациента и оптимальным условиям окружающей среды. Поэтому содержание таких больных чаще всего происходит в специальных кювезах. В таких ограниченных пространствах обязательно поддерживается оптимальная температура и высокая влажность.

При необходимости, к ним подключают дополнительную подачу кислорода, в особенно трудных случаях устанавливается аппарат, обеспечивающий вентиляцию легких у пациента.

Грудничку обязательно назначают курс сурфактантов. Эти вещества в норме в достаточном количестве вырабатываются самими легкими, препятствуя их слипанию при выдохе. При пневмонии у новорожденного они значительно облегчают процесс дыхания и помогают легким восстановиться.

В обязательном порядке назначается антибиотикотерапия. Выбор лекарств ограничен возрастом малыша и чувствительностью микрофлоры. Если выбранный курс не дает ощутимых результатов на третьи сутки лечения, антибиотик меняют.

В среднем, процесс до полного выздоровления может занимать около 20 дней. При этом, проводится он исключительно в условиях стационара.

Возможные осложнения

Поскольку дыхательная система играет огромную роль в организме ребенка, а сам организм у новорожденного, как мы говорили, имеет свои особенности, осложнений на фоне пневмонии может возникать очень много:

• переход заболевания в хроническую форму и его рецидивы в дальнейшем;
• патологии строения легких, вызванные столь ранней болезнью;
• хронические заболевания и развитие недостаточности других систем и органов;
• нарушение работы головного мозга и нервной системы;
• менингиты;
• летальный исход.

Болезнь опасна в первую очередь потому, что дыхательная и кровеносная система взаимосвязаны, болезнетворные агенты разносятся по другим системам органов в считанные часы после рождения малыша. Сама система дыхания, равно, как и иммунная защита, несовершенны, потому они просто не могут быстро справиться с болезнью.

Как предупредить возникновение пневмонии у новорожденных

В первую очередь, стоит обратить особенное внимание на подготовку к беременности. Если мама здорова, вероятность, что и ребенок родится совершенно нормальным, очень высока. Немаловажно следить за своим здоровьем и в период беременности. Любые болезни, в том числе, и мочеполовой системы, могут являться факторами риска.

В вопросе профилактики пневмонии естественным и нормальным родам отдается огромное предпочтение, нежели патологическим, затяжным или путем кесарева сечения. Поэтому многое зависит именно от успехов мамы в процессе родов.

Аспирационную пневмонию новорожденных поможет профилактировать соблюдение правил и требований грудного вскармливания, правильное прикладывание к груди и соблюдение мамой диеты.

Причины и последствия врожденной пневмонии у новорожденного ребенка – видео

В этом видеоролике специалист в деталях рассказывает о таком заболевании, как пневмония. Дана исчерпывающая информация по распространенности, симптомам, методах диагностики, лечения, возможных причинах и последствиях этого заболевания.

Врожденная пневмония у новорожденных – очень опасное и трудное заболевание. Путей заражения множество, а защитные механизмы крошки в этом случае работают против организма. Болезнь опасна тем, что в считанные часы возбудители заболевания с током крови разносятся по всему телу ребенка, поражая другие органы и системы.

Только полное обследование, включающее рентген легких, может давать основания для подтверждения такого диагноза. Только в стационаре лечение может принести желаемые результаты и свести к минимуму последствия такой ранней патологии.