Рвота и понос у ребенка: чем лечить

Взросление любого малыша сопряжено с определенными трудностями. Даже полностью здоровые дети время от времени подвержены вирусным заболеваниям. Но не только сезонные простуды вызывают беспокойство родителей. Гастроэнтерит – одно из наиболее частых заболеваний, встречающихся у малышей. И речь идет не только о грудничках, но и более старших детях.

Причин, вызывающих воспалительный процесс в пищеварительном тракте, и, как следствие, понос и рвоту, может быть масса. Некоторые из них не требуют специализированного лечения, а только симптоматического. Но есть ситуации, когда необходима срочная госпитализация в инфекционное отделение. И определить степень тяжести состояния крохи может только специалист.

Причины

Многие родители довольно беспечно относятся к проявлениям гастроэнтерита, считая, что если температура в норме, то в лечении нет необходимости. Однако даже при отсутствии жара, понос у ребенка, осложненный рвотой, должен вызывать опасения и являться поводом для визита к врачу.

Сниженный иммунитет может способствовать тому, что температура у крохи будет в норме, даже при серьезном воспалительном процессе. В первую очередь, необходимо разобраться, что может вызывать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Кишечная инфекция

Для детского возраста наиболее характерна ротавирусная инфекция, однако дизентерия и сальмонеллез также часто встречаются.

Особенности:

• Рвота не имеет привязки к приему пищи, может наблюдаться единоразово либо повторяться часто.
• В состав рвотных масс входит только пища ребенка.
• Стул имеет водянистую консистенцию при вирусном характере заболевания.
• При бактериальной инфекции – пенистый стул с резким неприятным запахом.
• Количество опорожнений кишечника значительно превышают рвотные позывы.

Прочие симптомы:

• Резкая схваткообразная боль в области живота.
• Малыш беспокоен, однако, с увеличением количества опорожнения возбуждение сменяется апатией и сонливостью.
• Кроха отказывается пить и есть.
• Увеличение жара по мере прогрессирования заболевания.
• Быстро развивается обезвоживание.
• При длительном голодании появляется —запах ацетона изо рта—.

Пищевое отравление

Спровоцировать пищевое отравление может практически любой продукт из рациона крохи. Чаще всего причиной патологического состояния выступают кисломолочные продукты.

Особенности:

• Рвота возникает вскоре после приема пищи и носит многократный и изматывающий характер.
• Стул очень частый и с вкраплениями крови.
• Даже если симптомы расстройства желудка прекратились, состояние пациента продолжает ухудшаться.

Прочие симптомы:

• Спазмирующая боль в области живота.
• Малыш изначально капризничает, а впоследствии становится вялым и сонным.
• Полный отказ от питья и еды.

Дисбактериоз

Возникновение дисбактериоза чаще всего связано с длительным приемом антибиотиков, особенно, если это происходит бесконтрольно. Рвота в данном случае будет редкой, не более двух раз в сутки. Стул отличается нестабильностью, период запора сменяется диареей пенистого характера. У крохи резко снижается аппетит, появляется ноющая боль в животе после приема пищи, а также белый налет на языке.

Возможны и другие неприятные симптомы: сухость кожных покровов, зуд и сыпь.

Аллергия

Возникновение диареи и рвотного рефлекса возможно вследствие аллергической реакции на определенный пищевой продукт, а также лекарственное средство. У грудничков нередки подобные симптомы после введения первого прикорма.

Рвотный рефлекс возникает вскоре после приема пищи, при этом, содержимое желудка содержит непереваренные остатки пищи. К тому же, возникают кожные высыпания, сопровождаемые зудом и покраснением. В особо тяжелых случаях возникает отек слизистой носа.

Повышение ацетона в моче

—Ацетон в моче у ребенка— не такое уж и редкое явление. Не всегда это связано с серьезным заболеванием. Данное состояние чаще характерно для гиперактивных детей, либо же после длительного периода голодания. Рвота может быть довольно сильной и сопровождаться болями в животе. Характерной особенностью является запах кислых яблок изо рта, а также от мочи крохи.

Помимо этого, есть ряд патологий развития, способных вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом. К ним относятся: всевозможные заболевания желудка, проблемы с желчными протоками, патологии развития центральной нервной системы.

Нельзя исключать психологический фактор. Так, часто дети, подвергающиеся принудительному кормлению, начинают страдать от рвотных позывов. К тому же, маленький ребенок может попросту проглотить что-то, и организм будет пытаться избавиться от инородного тела.

Сопутствующие симптомы

Ранее в статье уже были названы некоторые сопутствующие симптомы, указывающие на ту или иную природу расстройства пищеварения. Однако, на данном вопросе стоит остановиться подробнее и охватить все симптомы, которые могут сопутствовать гастроэнтериту у маленького пациента. Рвота, понос и высокая температура – наиболее часто встречающаяся комбинация симптомов у маленького ребенка.

Температура

• Отсутствие повышения температуры характерно для проблем с желудочно-кишечным трактом и желчным пузырем, аллергических реакций, а также интоксикации в легкой степени.
• Повышение температуры до 37 градусов по Цельсию характерно для различных пищевых отравлений, ротавируса, а также прорезывания зубов.
• Понос, рвота, температура 38 у ребенка – признак инфекционного процесса в организме.

Боль в области живота

• Коликообразная боль указывает на кишечную инфекцию.
• Спазматические болевые ощущения говорят о пищевом отравлении.
• Боль, возникающая через пару часов после еды, в комбинации с урчанием в животе – дисбактериоз.

Запах

• Кислый запах от рвотных и каловых масс указывает чаще всего на гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Резкий неприятный запах – пищевое отравление, наличие кишечной инфекции.

Консистенция каловых масс

• Водянистый кал – инфекция вирусного характера.
• Пенистый стул – инфекция бактериального характера, возможно, дисбактериоз.
• Наличие примесей крови – пищевое отравление.
• Визуализируются остатки непереваренной пищи – аллергия, нарушение питания.

Рвотные массы

• Значительное превалирование диареи – кишечные инфекции.
• Непосредственно после приема пищи – аллергическая реакция.
• До двух раз в день – дисбактериоз.
• После каждого кормления, но небольшое количество – рефлюкс.
• Не зависит от кормления – поражение центральной нервной системы.
• Нерегулярные и необильные – прорезывание зубов.
• Наличие крови в рвотных массах – язва, повреждение пищевода, отравление грибами.

Первая помощь

Если у ребенка рвота, понос, температура, то вопрос, что делать, не должен даже возникать. Первое, что необходимо сделать, это оценить состояние крохи.

Что нужно сделать в первую очередь:

• При наличии всех вышеперечисленных симптомов нужно вызвать скорую помощь или участкового врача на дом.
• Помочь крохе принять вертикальное положение, чтобы исключить попадание рвотных масс в легкие.
• После каждого эпизода рвоты ребенку необходимо прополаскивать рот.
• Обычная вода может спровоцировать повторные рвотные позывы, ее лучше не давать пить.

• В первые шесть часов от начала отравления лучше исключить прием пищи.
• Давать крохе электролиты, которые можно купить в аптеке, чтобы избежать обезвоживания.
• Разрешается прием зеленого чая, а также компота из сушеных фруктов.
• При значительном повышении температуры допустимо использование жаропонижающих лекарств.
• Нельзя давать различные травяные сборы.
• Сохранить каловые массы для оценки медицинским персоналом.

Диагностика

Не всегда наличие рвотных позывов и диареи указывает на пищевое отравление. Чаще всего необходимы дополнительные диагностические методы, которые помогут определить точный диагноз.

Диагностические методы:

• Анализ кала, чтобы исключить гельминтное поражение, составить копрограмму, а также диагностировать наличие дисбактериоза.
• Ультразвуковое и рентгенологическое исследования органов брюшной полости.
• Общий и биохимический анализы крови.
• Бактериологический посев каловых и рвотных масс.

Лечение

К сожалению, единственное лекарство от поноса и рвоты у детей еще не было создано. Каждый из симптомов лечится отдельно, и их терапия производится одновременно. Важно понимать, что использование любого медикаментозного средства должно производиться по предписанию врача. Самопроизвольный прием лекарств может привести к необратимым последствиям. Исключение составляют только жаропонижающие средства и сорбенты, при острой необходимости их можно дать крохе до приезда врача.

Какие средства дают детям при поносе и рвоте:

• Противорвотное, например, Церукал.
• Противодиарейное – Лоперамид.
• Энтеросорбенты: уголь активированный, Полисорб, Сорбекс и др.

• Противомикробные и противовирусные средства на основе сульфаниламида и фторхинолона.
• Противогрибковые препараты.
• Электролиты для предотвращения обезвоживания – Регидрон.

• Пробиотики для восстановления микрофлоры – Линекс.
• Антигистамины при наличии аллергической реакции.
• Спазмолитики, —если у ребенка болит живот—.

Чем кормить ребенка при поносе и рвоте – вот главный вопрос, интересующий большинство мам. Разумеется, все рекомендации вам даст лечащий врач, однако иметь определенное представление об этом все же стоит.

Диета

• Перед тем, как приступать к кормлению крохи, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, ведь некоторые заболевания требуют строгой диеты.
• Предпочтение стоит отдать подсушенному хлебу.

• Разрешенные фрукты: бананы, яблоки в запеченном виде.
• Из овощей допускается только отварной картофель.
• Рекомендуется включать в рацион каши из риса и овса.
• Супы необходимо готовить только на нежирном бульоне.
• Макаронные изделия следует выбирать из твердых сортов пшеницы.
• Жирное мясо категорически запрещается, допустимо давать курицу, индейку, говядину. С осторожностью можно вводить рыбу.

• На время необходимо исключить кисломолочные продукты.
• Питье должно быть обильным, допускаются несладкий чай, компоты, а также вода без газа.
• Пища должна быть только сварена или приготовлена на пару.
• На фоне увеличения частоты кормлений необходимо уменьшить порцию.
• Постепенно происходит возвращение к обычному рациону, но не ранее, чем через неделю после исчезновения негативных симптомов.

Осложнения

Мы уже выяснили, что дать ребенку при рвоте и поносе, а также, какие симптомы должны насторожить родителей. При правильной врачебной тактике и соблюдении всех рекомендаций осложнений опасаться не стоит. Однако от их возникновения не застрахован никто.

Возможные осложнения:

• Если температура тела крохи достигает высоких значений, то возможно развитие судорожного синдрома. Это состояние очень опасно, потому как может приводить даже к летальному исходу.
• Обезвоживание у маленьких детей развивается очень быстро при условии частого поноса и рвоты. Без соответствующего лечения могут приводить к необратимым последствиям.
• Есть состояния, при которых без квалифицированной медицинской помощи, наступает кома и летальный исход в течение суток.

• Такое «неопасное» состояние, как дисбактериоз, может спровоцировать дерматит, нарушения в работе всего желудочно-кишечного тракта, а также бронхиальную астму.
• Гастрит, метеоризм – наиболее частые осложнения при частых пищевых отравлениях.
• Кишечные инфекции могут вызывать токсические поражения центральной нервной системы, а также отек головного мозга и сепсис.
• Дизентерия без должного лечения провоцирует артрит, кровотечения, анемию, пневмонию и другие нарушения со стороны всех систем органов.

Профилактика

Важно понимать, что никакая профилактика не может обезопасить вашего малыша на 100% от развития гастроэнтерита. Однако соблюдение определенных правил может значительно минимизировать риск возникновения ряда заболеваний, провоцирующих диарею и рвоту.

Профилактические меры:

• Молочные продукты, мясо домашних животных и птиц, рыба, а также яйца должны в обязательном порядке проходить соответствующую термическую обработку. Помимо пищевых отравлений, это также препятствует заражению плотоядными червями и опасными инфекциями, такими, как сальмонеллез и ботулизм.
• Нет необходимости приучать кроху к жареной пище с самого детства. Предпочтение лучше отдавать варке, тушению, а также приготовлению на пару.
• Гигиена предполагает не только промывание рук после посещения туалета, а также прихода с улицы, но и обработку овощей и фруктов перед их употреблением.

• Недопустимо использование водопроводной воды без подвергания ее кипячению. Предпочтение лучше отдавать бутилированной, минеральной, а также фильтрованной воде.
• Продукты питания должны быть свежими. При любом подозрении на то, что пища испортилась, ее необходимо моментально утилизировать.
• Мыть руки после игр с животными, а также каждый раз перед едой.
• В грудном возрасте предпочтение отдается грудному вскармливанию, потому как в молоке матери содержатся естественные антибиотики, которые помогают крохе бороться с болезнетворными инфекциями более продуктивно.

• Введение первого прикорма должно происходить в соответствии с рекомендациями педиатров, и строго соответствовать возрасту крохи. В данном вопросе важна постепенность, потому как у каждого малыша желудочно-кишечный тракт развивается в своем темпе, и может не выдержать возросшей нагрузки.
• Для искусственного вскармливания необходимо использовать только специализированные смеси, но ни в коем случае не кипяченое коровье молоко, которое является сильным аллергеном.
• Укрепление иммунитета, введение закаливающих процедур соответственно возрасту. Это поможет организму лучше противостоять внешней среде и бороться с инфекциями.
• Комфортное психологическое окружение. Принуждать кроху принимать пищу не только неэффективно, но и опасно. Это может спровоцировать как нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в детстве, так и расстройства пищевого поведения в будущем.

Видео о кишечных расстройствах у детей

В данном ролике вы можете получить исчерпывающую информацию относительно того, что может вызывать понос и рвоту у малышей. Даются практические рекомендации по профилактике подобных состояний, а также методах лечения поноса и тошноты.