
Я родила двоих детей с интервалом в 15 лет, работаю врачом уже более 23 лет, но та информация, с которой недавно столкнулась, меня, честно говоря, сбила с толку. Оказывается, у новорожденных бывает «щетинка». Это народный термин, но есть еще народнее – «кочерга». И все потому, что когда эта щетинка выходит наружу благодаря интенсивным стараниям мамы и бабушки ребенка, она по форме напоминает кочергу (кто не знает, что это за приспособление, то сравню с другим инвентарем – по конфигурации она сходна с хоккейной клюшкой).
Перерыв массу медицинской литературы, с которой я сталкиваюсь в повседневной жизни, такой патологии так и не нашла. Пришлось расширить поиски, проштудировать множество свидетельских сообщений молодых мам, столкнувшихся с проблемой, просмотреть сотни фотографий и десятки видеороликов. Теперь я, как врач, изучающий человеческий организм на клеточном уровне, определилась в причинах, морфологии и методах избавления от щетинки. И вот какое мнение у меня сложилось.
Содержание
Щетинка у новорожденных – что это такое
Только единственный медицинский источник, который я отношу к сомнительным, упомянул об этом процессе. В нем в двух словах щетинку и кочергу приравнивают к первородному пушку без упоминания о дискомфорте и болях, приносимых новорожденному. В остальных прочитанных статьях говорилось, что это совершенно разные вещи. Что же называют щетинкой?
Самое разумное мнение состоит в следующем: при закупорке сальных желез их секрет постепенно сгущается, а так как сальные протоки открываются чуть выше волосяного фолликула, то образуется один жесткий слепок из сала, слущенного фолликулярного эпителия и волоса. Эти образования и напоминают колючую щетину. Теоретически они могут располагаться непосредственно под эпидермисом и частично выступать над поверхностью нежной детской кожицы.
В подтверждение теории возникновения кочерги выступает и само анатомическое строение кожного покрова. Есть всего несколько мест на теле человека, где протоки сальных желез самостоятельно выходят на поверхность кожи. Это – веки, соски, крайняя плоть (у мальчиков), наружный слуховой проход, губы, перианальная область. Т. е. слепок с волосом тут образоваться не может. На ладонных и подошвенных поверхностях их вообще нет. А ведь именно во всех этих перечисленных местах кочерга никогда не развивается.
Основные упоминания о локализации щетинки касаются спины, плеч и голеней. И по анатомии спина, плечи и голени наиболее богаты сальными железами. Вывод напрашивается сам.
Теперь немного о физиологии образования кожного сала. Сформировавшись к 16 неделе беременности, сальные железы плода находятся в неактивном состоянии, и только в последние 3 месяца внутриутробного развития они начинают функционировать, вырабатывая первородную смазку. Последняя защищает кожные покровы ребенка от размокания в околоплодных водах, способствует лучшему скольжению в родовых путях во время родов и в первые дни жизни защищает от воздействия внешней среды. В норме после рождения активность сальных желез прекращается и возобновляется только в период полового созревания, и смазка смывается с первыми водными процедурами.
Пушковые волосы призваны предотвращать смывание первородной смазки околоплодными водами. После рождения они становятся уже ненужными. Поэтому природой предусмотрено их исчезновение к концу внутриутробного развития. Получается, что у родившегося в срок малыша перестает вырабатываться кожное сало и отсутствует пушок – основные субстраты для образования щетинки. У недоношенного или у новорожденного с недостаточной степенью зрелости этот субстрат присутствует в том или ином количестве. А ведь именно у таких деток и наблюдается кочерга намного чаще, чем у доношенных и зрелых.
Другая версия возникновения колючих образований состоит в массивном всасывании кожного сала в первые дни жизни новорожденных. Но ведь после рождения кроху аккуратно обтирают от смазки и ее остается совсем немного. И при первом купании в ванночке она и вовсе смывается. А если и остается, то в складках, где щетинки не образуются.
И наконец, третья версия: кочерга – это атавизм (вдруг возникший признак, который был характерен для дальних предков). Давно известно, что первобытные люди были повышенной волосатости. Возможно, мы имеем дело с проделками какой-то заблудшей ДНК. Тогда почему, благодаря народным методам, от нее так легко избавиться?
Еще одна версия, полностью абсурдная и не объясняющая механизм развития процесса: мама новорожденного во время беременности употребляла много сала, объедалась семечками или обижала животных, покрытых шерстью.
В общем, я представила на ваш суд все возможные теории. Которой верить (или не верить) решать только вам.
Стоит ли переживать
Вот тут все источники единогласны: наличие щетинки не приносит существенного вреда организму новорожденного. И даже если с ней не бороться, она продержится максимум до 3 месяцев. Но те родители, которые уверенны, что ребенок капризничает, изворачивается и плохо спит из-за кочерги, должны знать о проявлениях процесса.
Симптомы
Макроскопические изменения на коже новорожденного отсутствуют. Колючки сидят под поверхностным слоем – эпидермисом, если не предпринимать никаких действий, не видны. Об их присутствии можно догадываться только по поведению крохи.
- Если щетинки располагаются на спине новорожденного, то он болезненно реагирует на лежачее положение именно на спинке.
- Если поражены плечи или ножки, то и на боку чувствовать себя комфортно он не будет.
Проявляться шипы начинают, когда их стараются удалить. Сначала они выступают в виде мелких бугорков, причем натянутый эпидермис начинает просвещаться, и под ним видны точки от серого до черного цвета. При продолжающихся манипуляциях щетинки выдавливаются наружу, при этом загибаясь в виде кочерги. По рассказам многих очевидцев, они действительно жесткие и колючие.
Что делать
Перед тем, как выводить щетинку у новорожденного, его кожу нужно размягчить и разогреть (для лучшего открытия пор). Посещение парилки или горячая ванна таким крохам противопоказаны. А вот купание в воде с —рекомендуемой для новорожденного температурой—, но более длительное, или поход в баню с температурной границей воздуха не более 40°С вполне допустимы. Достаточно даже будет минут на 10 на пораженные места наложить компресс из полотенца, пропитанного теплой водой.
Затем уже можно приступать к удалению щетинок. Методов придумано несколько, но все они сводятся к механическому избавлению от колючек.
- Бесплатный. Сцедить на кожные покровы ребенка собственное молоко и втирать в течение 5-7 минут.
- Простой. Скатать из свежайшего ржаного хлеба шарик и выкатывать им по патологически измененным местам, собирая на комок выступающие колючки.
- Доступный. Сделать комочек из мягкого дрожжевого или пресного теста и воспользоваться им.
- Небезопасный. Замесить тесто на меду, предварительно сделав аллергологическую пробу на внутренней поверхности предплечья. Проба делается просто: на кожу наносится капля меда, контроль производится через 10-15 минут. Отсутствие покраснения, уплотнения или возвышения свидетельствует о том, что у новорожденного нет аллергии на мед.
В случае с грудным молоком щетинки просто выдавливаются и снимаются руками массажирующего. Мучные же шарики не только разминают кожу, выдавливают колючки, но и вбирают их в себя. Иногда требуется несколько сеансов такой терапии с небольшим интервалом, чтобы мягкие ткани малыша немного отдохнули.
Так как процедура делается после купания, она может идти в дополнение к массажу. Затем «пищевые» последствия манипуляции смывают влажной теплой пеленкой, а кожу смазывают маселком или молочком. А дальше – стандартные действия: обработка пупка, складок, надевание подгузника и одежды (или пеленание).
Впечатляющее видео
Потратьте еще немного времени и просмотрите 2 коротких видеоролика. Качество «не очень», но поводов к размышлению предостаточно.
В этом ролике обратите внимание, как мнут мягкие ткани новорожденного.
Сразу хочу дать комментарий об увиденном с позиции своего опыта и стажа. Грудное молоко недостаточно жирное, чтобы им делать растирание нежной детской кожицы, в которой полно поверхностно расположенных кровеносных сосудов. По всей видимости, мамочка так натерла своего ребенка, что лопнули капилляры и образовались мелкие гематомы. Но она на этом не остановилась и продолжала массировать кожу новорожденного. Естественно, гематомы еще больше наполнялись кровью и начали выступать над поверхностью кожи. Заметьте: ни одной щетинки в ролике показано не было, впрочем, как и то, чем закончилась эта манипуляция.
Во втором ролике якобы показан результат удаления щетинок. Тут прошу обратить внимание на тыльные поверхности кистей ребенка и левую ягодицу.
По всей вероятности, перед нами недоношенный или новорожденный недостаточной степени зрелости. Такой вывод я сделала по наличию пушковых волос, которые является одним из критериев оценки состояния малютки еще в родильном зале. А то, что на них накаталось, думаю, состоит из ворса того материала, в который часто заворачивали голенького малыша. Как по мне, я бы просто бережно состригла все эти окатыши, чтобы они не приносили дискомфорта новорожденному. Зато очень хорошо видны последствия всех действий усердных родителей, которые еще и хвастаются своими достижениями. Мало того, что их дитя родилось слабым, так они еще и синяков ему наделали.