Тремор у новорожденных: что делать

Согласно инструкциям ВОЗ, новорожденным считается ребенок до 28 дня жизни. Этот маленький человечек только-только учится адаптироваться к абсолютно новому миру. Особенно нагружена в первые дни нервная система. Новорожденный приспосабливает свои реакции к окружению, проявляет положенные физиологические рефлексы, часто у него наличествует мышечный тонус в ручках и ножках.
Некоторые признаки, тревожные для более старших детей, для новорожденных, в большинстве случаев, являются нормой. К таким симптомам относится мелкая дрожь конечностей и подбородка – тремор.

Что такое тремор новорожденных

У новорожденных так называют дрожь в мышцах. Это нарушение проявляется с первого дня жизни и выглядит, как периодические сокращения мышц, следующие одно за другим. Наиболее часто можно увидеть тремор подбородка и губ у новорожденных, чуть реже случается тремор рук у грудничка. Настораживающим признаком считают подрагивания головы: такой симптом может свидетельствовать о неврологических патологиях.

Подрагивания могут быть:

• несимметричными (трясется только одна ручка или ножка);
• симметричными (дрожат обе конечности; подбородок и нижняя губа).

Мелкие подергивания не продолжаются постоянно, а возникают в момент напряжения: пробуждение, одевание, голод, дискомфорт. У некоторых грудничков мышцы бесконтрольно сокращаются во время фазы быстрого сна. Неопасные физиологичные проявления продолжаются до 30 секунд, сокращения мышц быстрые и ритмичные, малыш находится в сознании.

В чем причина

Хотя внешние проявления одинаковы – мелкая дрожь, но причины ее появления разнятся. Основные причины, почему трясется подбородок и конечности у новорожденных – это незрелость нервной системы, гипоксия, недоношенность.

Нервная система

В большинстве случаев, новорожденный дрожит из-за незрелости нервной системы. Кроха только учится координировать собственные движения, и при самом незначительном стрессе надпочечники выбрасывают в кровь избыточное количество гормонов. Как следствие, родители могут наблюдать тремор подбородка у грудничка, когда он огорчен, голоден или испытывает физический дискомфорт. В дальнейшем, нервные центры дозревают, начинают лучше выполняют свои функции, и дрожь прекращается.

Гипоксия

Недостаточное поступление кислорода в мозг ухудшает работу нервных центров и провоцирует излишнее напряжение в мышцах. Гипоксия может случиться еще внутриутробно: при угрозе срыва, многоводии, внутриутробных инфекциях, отслоении плаценты, повышенном тонусе матки, обвитии пуповиной. —Гипоксия у новорожденных— бывает и во время родовой деятельности: если роды были слишком стремительными или, наоборот, затяжными.

Недоношенность

Если даже у здорового малыша нервная система испытывает колоссальную нагрузку, то для детей, родившихся раньше срока, эта нагрузка еще увеличивается. Ведь нервная система —недоношенного ребенка— не прошла все внутриутробные этапы формирования, и крохе приходится раньше времени приспосабливаться к условиям внешнего существования.

У новорожденного миелиновая оболочка нервных волокон не такая, как у взрослого. Поэтому отличается и скорость передачи импульса к мышцам. Чем быстрее передается импульс, тем более плавными и скоординированными становятся движения, и тем меньше вероятность появления подергиваний.

Симптомом каких заболеваний может быть тремор

Место, где проявляется дрожание, может быть косвенным указанием на причину расстройства. Например, губы часто трясутся у недоношенных деток, как следствие недостаточно сформированных нервных процессов.

В общем, дрожание губ и подбородка, если оно возникает при волнении, плаче, испуге, у детей до четырех месяцев, считается нормальным. В этом случае подбородок и губы дрожат от напряжения или эмоциональных нагрузок, перевозбудивших нервную систему. Однако если это происходит в отсутствие плача или возбуждения, то возможно, что новорожденный подвержен чрезмерному напряжению мускулатуры – —мышечному гипертонусу—.

Тремор рук и ног у новорожденных – свидетельство излишнего выброса норадреналина надпочечниками. Так проявляется избыточно сильная реакция на различные стресс-факторы. Нижние конечности дрожат значительно реже, чем ручки. В анамнезе таких малышей часто присутствует недоношенность, родовая травма, мозговая гипоксия.
При дрожании конечностей необходима консультация педиатра и невролога, так как родители могут спутать тремор с судорогами. Судорожные сокращения мышц, в отличие от физиологичной дрожи, являются признаком серьезных патологий развития.

Дрожь головы, если она не обусловлена голодом, дискомфортом или эмоциональным напряжением, является тревожным симптомом. Особенно, если такие проявления не уменьшились к трехмесячному возрасту. Это может быть признаком дисфункционального состояния эндокринной либо нервной систем.

Ручки, голова и подбородок могут дрожать при наличии таких проблем со здоровьем:

• повышение внутричерепного давления;
• при дефиците магния в организме – гипомагниемии, увеличивается нервно-мышечная возбудимость, появляются спазмы, судороги и дрожь в мышцах;
• провоцирует проблему гипокальцемия (нехватка кальция) из-за недостаточного внешнего поступления этого микроэлемента с молоком;
• при нарушении всасывания в кишечнике, при расстройствах стула;
• повышенный уровень сахара в крови – гипергликемия;
• поражения головного мозга;
• инфекционные заболевания;
• черепно-мозговая травма.

Лечить или подождать

Излишнее напряжение и мелкая дрожь свидетельствуют о повышенной возбудимости малыша и недостаточно сформированной саморегуляции нервной системы. Несмотря на то, что для новорожденных дрожание считается вариантом нормы, необходимо сообщить о нем педиатру.

Лечение необходимо и в том случае, если же новорожденный трясет ручками независимо от ситуации, и со временем это дрожание только усиливается; если к дрожи конечностей присоединились тремор головы и нижней губы у грудничка.

Обращайтесь за медицинской помощью при наличии одного или нескольких нижеперечисленных признаков:

• дрожь охватывает конечности, лицо и голову, возникает ощущение, что новорожденный весь трясется;
• дрожание продолжается дольше 30 секунд;
• несимметричные подергивания (подбородок и одна ножка или одна ручка);
• во время приступа кожа бледнеет до синевы, малыш покрывается испариной;
• ребенку исполнилось 4-5 месяцев, а дрожание не прекратилось.

Во всех этих случаях родителям нужно обращаться к детскому неврологу, который назначит комплексное лечение. Лечебные процедуры включают специальную гимнастику, массаж, упражнения в воде, прием медикаментов.

Организм новорожденного – очень пластичная система, при правильном и своевременном лечении многие его функции восстанавливаются и приходят в норму. Если вы соблюдаете все врачебные рекомендации, то при отсутствии серьезных патологий нервная система малыша укрепится, а подергивания исчезнут.
Физиологичный тремор новорожденных легко поддается лечению. Если же пустить все на самотек, то в дальнейшем вполне возможны головные боли, проблемы с осанкой, быстрая утомляемость и другие неполадки со здоровьем.

Рекомендации врачей

Тремор у новорожденных, хотя и является вариантом нормы, все же беспокоит родителей. И хотя это не патология, а временное физиологичное состояние, такой малыш требует правильного подхода.

Общие рекомендации врачей будут следующими:

• Для исключения патологий и для собственного спокойствия обязательно обговорите непроизвольные движения новорожденного с педиатром. Если, кроме подбородка, дрожат конечности и голова, то абсолютно необходим совет детского невролога. Плановое обследование этого специалиста в любом случае должно состояться в «критические» периоды: на третьем, шестом и девятом месяцах жизни. Это моменты особой уязвимости для нервной системы крохи.
• Сведите к минимуму или удалите ситуации, при которых новорожденный испытывает какой-либо дискомфорт. Создайте в доме спокойную атмосферу, исключите стресс-факторы (резкие звуки, крики, яркий свет, множество посетителей).
• Дважды в день новорожденный должен получать расслабляющий массаж.
• Два-три раза в неделю купайте ребенка в теплых ваннах с успокаивающими травяными сборами (мята, мелисса, душица, валериана).
• Важен практически постоянный и спокойный физический контакт с мамой, особенно, когда грудничок засыпает или кушает.
• Соблюдение режима для новорожденного создает предсказуемость и помогает быстрее приспособиться к переходу от одной деятельности к другой.
• Обязательны и двухразовые ежедневные прогулки на свежем воздухе для насыщения тканей и органов новорожденного кислородом.

Соблюдение таких простых терапевтических мер стабилизирует и улучшает процессы саморегуляции в организме новорожденного.
В некоторых случаях, врач может назначить фармакологические средства. Действие лекарств направлено на расслабление и оптимизацию доступа кислорода ко всем системам организма.

Видео о треморе

Детский невролог рассказывает о треморе, возникающем в результате родовой деятельности. Доктор также отвечает на вопрос о том, почему дрожь иногда проявляется не сразу, а через несколько дней после рождения.

Физиологичный тремор, связанный с дозреванием нервной системы и возникающий только при определенных условиях, считается безопасным. Несмотря на это, не стоит проводить самолечение. Назначать массаж или медикаменты – дело медиков. А родители должны обращать внимание, как кроха реагирует на лечебные процедуры, и обсуждать это с врачом.