
О чем может думать каждая мама в период беременности? Конечно, большую часть мыслей занимает ее крошечный малыш, который толкается внутри нее. Я уверена, что каждая женщина не раз представляла, каким родится малыш, на кого будет похож.
Это и есть самый правильный подход. Только светлые мысли должны посещать ваше сознание в этот период. Однако, что же делать если в первые часы после родов у ребенка диагностировали церебральную ишемию?
Главное, не впадайте в панику, правильно подобранное лечение принесет свои положительные плоды. Итак, я предлагаю разобрать сегодня, что это за болезнь, какая причина ее появления и какие симптомы вам могут помочь ее диагностировать.
Содержание
Признаки и симптомы церебральной ишемии головного мозга у новорожденных
Для начала давайте попробуем разобраться в сути самого заболевания. Итак, церебральная ишемия это – заболевание, которое может возникать в результате недостатка кислорода, который необходим для развития головного мозга. В мире принято выделять две формы болезни: врожденная и хроническая. Первая упоминается, когда речь идет о детях, а вторая характерна для людей в возрасте.
Итак, давайте посмотрим, какие симптомы требуют немедленного обращения к специалисту:
- Новорожденный часто плачет без причин, легко возбудим, плохо спит, может периодически вздрагивать или появляться тремор.
- Может отмечаться пониженная активность, он плохо сосет грудь и глотает.
- Увеличен размер родничка, кроме того, внутричерепное давление также повышенно. Это происходит в результате того, что в головном мозге начинает скапливаться жидкость.
- Могут появляться судороги, периодические подергивания конечностей и головы, а также появление коматозных состояний, которые сопровождаются нарушением координации движений или потерей сознания.
- Кожные покровы новорожденных принимают мраморный оттенок.
- Могут отмечаться нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – понос, вздутие, тошнота, рвота или запор у грудничка.
В случае, если вы отметили у новорожденного один или несколько симптомов, не стоит впадать в панику, но в то же время, это является обязательным поводом скорейшего обращения к врачу. Стоит отметить, что проявление первых признаков чаще всего происходит в первые сутки или двое после рождения крохи. Поэтому, если вы видите какие-либо нарушения или его состояние вызывает у вас сомнения, обратитесь на пост дежурного врача.
Как возникает церебральная ишемия
У большей половины случаев данное состояние возникает у плода еще во время внутриутробного развития. Чаще всего причиной тому является образование тромба в одном из сосудов, который идет к головному мозгу.
Кроме того, причиной может стать недоразвитость сосудов, которые питают головной мозг. Наиболее часто заболевание отмечается у детей, которые родились в результате преждевременных родов, то есть раньше планируемого срока, так как именно у них чаще всего наблюдается недоразвитие сосудистой системы. В результате вышеописанных причин в головной мозг попадает совсем небольшое количество крови, а вместе с тем и кислорода.
Причины
Развитие церебральной ишемии у новорожденного возможно в результате каких-либо проблем во время последнего триместра беременности или осложнений, возникших в процессе родов. Итак, вот несколько причин, которые чаще всего активизируют развитие данной болезни:
- Осложнения в процессе родоразрешения: обвитие пуповиной, длительные роды, травмы, полученные в ходе этого процесса, операция кесарево сечение, а также занесения инфекции в период родов.
- Недоношенные детки.
- Внутриутробная гипоксия плода.
- Острая плацентарная недостаточность.
- Нарушения свертываемости крови или тромбоз у плода, другие нарушения кровообращения.
- Наличие инфекционных болезней или заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательной или мочеполовой, у будущей мамы в период беременности.
- Наличие вредных привычек у молодой мамочки, включая курение во время грудного вскармливания.
- Врожденные патологии у крохи: открытый артериальный проток, пороки сердца и т. д.
Факторы риска
Примерно около 15-20-й недели беременности женщине выдается обходной лист, с которым она должна обойти несколько врачей. К ним относятся: ЛОР, эндокринолог, хирург, окулист и терапевт. У всех них стоит задача вовремя диагностировать и назначить адекватное лечение. Так, после обхода всех специалистов, беременная женщина приходит к терапевту.
Он, в свою очередь, выясняет, какие заболевания, врожденные или наследственные, могут представлять собой опасность для новорожденного. К основной группе риска развития болезни у новорожденного относят:
- Различные неврологические или сосудистые заболевания у матери, особенно, если они ей достались по наследству.
- Возраст беременной более 35 лет.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Длительные, преждевременные роды.
- Многоплодная беременность.
- Гестоз.
- Несоблюдение мамой в период гестации здорового образа жизни.
- Обострение острых или хронических болезней в период вынашивания малыша.
Диагностика
Чаще всего диагностировать наличие болезни у ребенка удается в течение буквально первых нескольких часов после родов. О возможном наличии патологии свидетельствует отсутствие рефлексов или наличие каких-либо отклонений при их проверке. Кроме того, свидетельствовать о заболевании может наличие отклонений в общем анализе крови. В случае положительного диагноза он показывает повышенный уровень углекислого газа.
При диагностике болезни на более поздних стадиях может быть назначена магнитно-резонансная томография и/или электроэнцефалография. Целью данных исследований является выявления скрытых судорог и других отклонений в работе мозга.
Степени
Церебральная ишемия 1-й степени у новорожденного
Данная форма болезни – самая легкая. Она сопровождается слабым проявлением симптомов в первые 3-5 дней после рождения. В основном может наблюдаться:
- Нервное возбуждение или наоборот, угнетение.
- Усиление сухожильных рефлексов.
- Небольшой мышечный тонус.
В данном случае новорожденный находится под наблюдением врача, а все перечисленные симптомы проходят самостоятельно и не требуют медикаментозного вмешательства.
Церебральная ишемия 2-й степени у новорожденного
Чаще всего эта форма болезни проявляет себя на вторые сутки после рождения. И она считается достаточно опасной. К ее проявлениям относят:
- Выраженные остановки дыхания во сне.
- Ослабление мышечного тонуса.
- Снижение сосательных и хватательных рефлексов.
- Увеличение объемов головы за счет скопления там жидкости.
- Изменения цвета кожи.
- Нарушения координации и потеря сознания.
Церебральная ишемия 3-й степени у новорожденного
Эта форма болезни – самая тяжелая и сопровождается она следующими признаками:
- Отсутствием рефлексов.
- Возможным впадением плода в кому.
- Нарушениями ритма сердца.
- Возможны проблемы с самостоятельным дыханием.
- Резкое повышение артериального давления.
- Изредка может наблюдаться косоглазие.
В принципе для диагностики такой тяжелой формы опытному врачу требуется около 5 минут времени. В случае подтверждения диагноза ребенка отправляют в реанимацию и, в случае необходимости, подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Лечение церебральной ишемии у новорожденных
Данная болезнь может пройти бесследно, если будет вовремя диагностировано и назначено правильное лечение. Нередко третья стадия может привести к летальному исходу.
Главной целью проведения всех манипуляций является восстановление кровотока в головном мозге и устранение последствий болезни. Так, при диагностировании 1-й степени достаточно будет введения в ежедневный режим новорожденного массажа для улучшения кровообращения, а также контроль за постоянным наличием достаточного объема свежего воздуха в помещении.
При диагностировании 2-й и 3-й стадии должно быть проведено комплексное лечение. Чаще всего оно включает назначение: противосудорожных препаратов, мочегонных средств, препаратов, которые разжижают кровь, сосудорасширяющие препараты, электрофорез, расслабляющий массаж. Кроме того, при необходимости может быть назначено удаление тромба путем хирургического вмешательства. В случаях нарушения со стороны дыхательной системы может быть назначена искусственная вентиляция легких.
Последствия церебральной ишемии головного мозга 2-й, 3-й степени у новорожденного
Считается, что лечить саму ишемию головного мозга намного проще на ранних стадиях, нежели справиться с ее последствиями. К наиболее частым последствиям перенесенной церебральной ишемии 2-й степени можно отнести: нарушения сна, раздражительность, головные боли, замкнутость, снижение мышечного тонуса.
Перенесенная церебральная ишемия 3-й степени имеет более серьезные последствия, например: ДЦП, аутизм, умственная отсталость, симптом Грефе и другие. Однако, расстраиваться преждевременно не стоит, так как есть определенный процент новорожденных, который переносит заболевание даже 3-й степени без последствий.
Видео
Я предлагаю вам посмотреть краткий видеообзор такого заболевания, как церебральная ишемия. Дело в том, что болезнь может поражать как новорожденных, так и людей пожилого возраста. Узнать причины развития заболевания вы можете, посмотрев короткий видеосюжет.
К сожалению, ни подготовка к беременности, ни к родам не могут дать 100% гарантии в том, что данное заболевание не коснется вашего ребенка. Однако, не стоит впадать в панику. Ведь своевременное диагностирование заболевания и своевременное начало лечения приносит однозначный положительный результат.