
Женщина – очень хрупкое и нежное создание. Она сама и её здоровье требуют любви и заботы с самых первых дней. К сожалению, в нашей стране мало женщин, которые ставят свое здоровье превыше чего-либо, даже банальной работы. Мы часто дотягиваем до последнего, не замечая «просьбы» нашего организма. Но одно дело, когда это касается нас самих, тут мы сами себе начальники, и совсем другое, когда женщина начинает ощущать —первые признаки беременности— и зарождения в себе новой жизни. Тут мы уже становимся ответственными не только за себя.
К сожалению, в силу таких факторов, как плохая экология, опять-таки стрессы и наследственность, не каждая женщина может забеременеть настолько быстро, как ей хочется. Благо, современная медицина за последние несколько десятков лет настолько шагнула вперед, что бояться уже нечего. Сегодня я хочу обсудить с вами один из методов диагностики и оперативного вмешательства, такой как гистероскопия.
В отличие от других, этот метод позволяет не действовать вслепую и, соответственно, ставить более точные диагнозы. Но, в то же время, гистероскопия требует от врача большой ловкости и внимания, в противном случае, можно нанести непоправимый ущерб здоровью женщины. Давайте разберем, какие особенности проведения этой процедуры, и как к ней нужно готовиться.
Содержание
Что это такое гистероскопия в гинекологии?
Под гистероскопией подразумевается метод маточного исследования, который позволяет оценить ее состояние или провести оперативное вмешательство. Данный способ исследования является самым эффективным, так как он дает возможность оценить состояние тела матки изнутри и, соответственно, выявить в ней патологические или структурные изменения.
Данную манипуляцию могут проводить с целью диагностирования тех или иных врачебных предположений, а также с целью проведения оперативного вмешательства. Этот метод дает однозначные ответы на многие поставленные предположения, но он также требует от врача большого опыта и ловкости. Так как любое проявление невнимательности или неосторожности может привести к необратимым процессам – внутриматочному кровотечению или травмированию органов малого таза.
Показания и противопоказания
Проведение гистероскопии имеет ряд показаний и противопоказаний. К первым относятся:
- Нарушение менструального цикла в любой период жизни – нарушение цикла, слишком обильные месячные, кровяные выделения в межменструальный и постменопаузальный период.
- Выяснение причины бесплодия.
- Оценка состояния матки после проведенного лечения гормональными препаратами.
- Выяснение положения внутриматочной спирали.
- Диагностика невозможности вынашивания ребенка.
- В случае, когда у врача есть подозрения на следующие проблемы:
- Внутриматочные сращивания ткани. Данное состояние очень похоже на спайки после кесарева, только в этом случае срастание тканей происходит внутри маточного тела.
- Миомы – доброкачественные наросты, которые образуются в мышечной ткани матки.
- Полипы и аномалии развития матки.
- Подозрения на остатки плодного яйца в полости.
- Появление инородного тела в полости.
- Наличие общих вирусных инфекций: ангина, грипп и т. д.
- Острые воспалительные процессы в мочеполовой и репродуктивной системе.
- Долгожданная беременность, которую женщина хочет сохранить.
- Сильное маточное кровотечение.
- Тяжелое состояние в результате болезней сердца, почек или печени.
Когда и как проводится операция
После того как мы выяснили, в чем суть данной процедуры, давайте теперь узнаем, на какой день цикла делается гистероскопия и в чем заключается подготовка к ней.
Итак, есть несколько правил, которые являются обязательными к соблюдению перед прохождением исследования. Нельзя:
- накануне употреблять спиртное;
- интимную близость стоит исключить за 2 дня до даты исследования;
- употреблять медикаменты, которые не рекомендованы вашим врачом;
- использовать свечи, таблетки за неделю до манипуляции.
Проводят ее в первую неделю после окончания менструального кровотечения, то есть в первые 7-10 дней. Именно в это время толщина эндометрия минимальна, а видимость максимальна.
Перед процедурой врач должен назначить ряд лабораторных анализов, УЗИ-исследования, а также флюорографию и кардиограмму. Если проводится диагностическая гистероскопия, то обезболивание не требуется. А хирургическая проводится обычно под общим наркозом. Соответственно, примерно за 6 часов до начала процедуры вас попросят ничего не есть и не пить. В зависимости от правил в выбранном вами медучреждении, перед гистероскопией вам могут провести очищение кишечника. Но это проводят не во всех центрах.
Для выполнения манипуляции проводить никаких дополнительных разрезов не нужно. Гистероскоп вводится через влагалище, отверстие шейки матки, непосредственно в матку. После того, как прибор оказывается внутри, полость матки расширяют с помощью специальной жидкости или газа. Видеокамера и датчик света выводят на экран увеличенное в несколько раз изображение.
Обычно в диагностическом гистероскопе есть канал, через который врач вводит дополнительные инструменты. Чаще всего, в современной медицине используют электрохирургические инструменты. Он может одновременно срезать полипы, эндометрий, и сворачивать кровь, тем самым, предотвращая появление кровотечения. По статистике, диагностическая гистероскопия проводится в течение 10-30 минут, а хирургическая – от 20 минут до 2-х часов.
Послеоперационный период
Процесс послеоперационного восстановления достаточно короткий. Женщина может ощущать общую слабость и недомогание в течение первых 8 часов. Редко, когда после гистероскопии могут наблюдаться кровянистые выделения и спазматические боли внизу живота. И, соответственно, это не требует дополнительных реабилитационных мероприятий.
В то время, как послеоперационный, период требует постоянного контроля врача. Обычно женщине назначают комплекс препаратов, которые оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект.
Последствия
Не стоит бояться проведения данной манипуляции. Гистероскопия – более щадящее средство диагностики, чем некоторые другие. И потом, в случае, если без нее можно было бы обойтись, врач бы не назначал вам ее. Также, как и после —операции лапароскопия—, в зависимости от причины проведения и, соответственно, прописанного врачом лечения, планирование беременности можно начинать спустя 2-6 месяцев после гистероскопии. Стоит отметить, что не сама процедура является поводом для отсрочки этого момента, а те заболевания, которые у вас есть или были обнаружены в процессе проведения исследования или операции.
Первые месячные после гистероскопии могут начаться спустя 25-50 дней. Стоит с особым вниманием отнестись к первым выделениям: их характер, консистенция, запах и цвет могут говорить о многих процессах в организме. После проведения манипуляции первые месячные будут идти немного дольше обычного, это также является показателем нормы.
Отзывы после операции гистероскопия
Ольга, 24 года:
Я совсем недавно сделала гистероскопию. Мне не очень повезло, было высокое нижнее давление, и анестезиолог отказал в наркозе. Мне сделали 2 укола, а потом еще на кресле один обезболивающий внутри. Конечно, больно было, но терпимо. Медсестра предложила следить за тем, что делают врачи на мониторе, я пару раз глянула и перестала. В больнице была еще несколько дней из-за низкого гемоглобина. А моя соседка по палате вышла из наркоза, и ее вечером отправили домой.
Наталья, 41 год:
Кому предстоит операция, то могу сказать одно – не бойтесь. Самый сложный – это процесс моральной подготовки, а когда уже лежишь на операционном столе, потихоньку отключаешься под наркозом, то ничего не чувствуешь. Просто садимся в кресло и засыпаем, все, что нужно сделать, сделают без нашего участия. Главное – выбрать хорошего врача, которому можно доверять, и клинику с хорошими специалистами, например, анестезиологом.
Марина, 31 год:
Пришла в себя я уже, когда меня привезли в палату. Важно не забыть и сразу лечь на живот, мне об этом сказала медсестра еще до операции, хотя в некоторых клиниках на живот кладут лед. Состояние было интересное, как будто я навеселе, все расплывается, и я даже пыталась шутить. Немного отлежалась, и через несколько часов можно было ехать домой. Состояние было отличное, но немного кровило, так что не забывайте прокладки.
Людмила, 34 года:
В течение нескольких лет мы не могли забеременеть, прошли уже очень много исследований, и даже уже настроились на —ЭКО—, но перед самой операцией врач сообщила, что слой эндометрия в матке был слишком толстым, и малыши вряд ли смогут сквозь него прорваться. Так и получилось. Я уже было поставила крест на своей мечте быть матерью. Но когда прошла гистероскопию, спустя 4 месяца узнала, что беременна. Это самое большое счастье в моей жизни. С уверенностью могу сказать всем, кто сомневается: если от вашего решения зависит, будете ли вы матерью, то соглашайтесь, процедура не такая уж страшная. Я более чем уверена, что забеременеть смогла только благодаря результатам операции.
Елена, 40 лет:
Мне назначили гистероскопию матки для удаления полипа, послеоперационный период не был таким уж болезненным, как пишут некоторые. Действительно, ощущались небольшие тянущие боли внизу живота, как при болезненных месячных. Мне положили лед на живот, немного отдохнула и уже к вечеру я самостоятельно передвигалась и смеялась. В больнице лежала 4 дня, после проведения гистологии вам назначают лечение.
Видео: что такое гистероскопия
Чаще всего мы опасаемся того, чего не знаем. Я предлагаю вам посмотреть короткий видеосюжет, в котором врач акушер-гинеколог рассказывает про все тонкости проведения такого исследования как гистероскопия.