Анализ спермограммы: как правильно сдавать

Проблемы с репродуктивной функцией у мужской части населения встречаются примерно в половине случаев от общего количества диагностируемого бесплодия. В большинстве случаев, при правильном подходе к лечению, восстановление фертильности возможно. Но может потребовать определенных усилий, как и восстановление после внематочной беременности у женщин.

В ходе проведения исследования учитываются все физические показатели спермы. Цвет и количество экулята, характеристики сперматозоидов и содержание клеток иного рода – все эти моменты берутся в расчет при анализе результатов. И по сути это самый информативный способ диагностики состояния здоровья репродуктивной системы мужчины. А потому при подготовке к беременности желательно пройти обследование обоим партнерам.

В каких случаях сдается анализ

Данный диагностический метод очень широко используется при изучении нормы состояния здоровья у мужской части населения. Сдача спермограммы позволяет выявить нарушения, если таковые имеются, а также подобрать корректный метод лечения. Потому как бывают случаи, когда не получается забеременеть в паре именно по вине состояния здоровья мужчины.

Показания для спермограммы:

• диагностирование нарушений фертильной функции у мужчин;
• в ходе планирования беременности во время прохождения планового обследования;
• при подготовке к донорству мужских половых клеток;
• перед замораживанием спермы;
• непосредственно после проведения вазэктомии (для проверки успешности процедуры);
• проверка репродуктивной функции при наличии некоторых хромосомных и эндокринных заболеваний;
• наличие в анамнезе травм яичек, либо же других патологий, связанных с фертильностью;
• прием препаратов, влияющих на производство спермы;
• подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения;
• перенесенные ранее инфекционные заболевания, которые могли повлиять на репродуктивную способность, например, паротит.

Дополнительно могут назначаться анализы:

• общее исследование мочи;
• общее исследование крови;
• биохимическое исследование крови;
• урологический мазок;
• бактериологический посев материала, собранного в ходе мазка;
• бактериологический посев семенной жидкости;
• антитела антиспермального характера;
• анализ на гормоны.

Как сдается анализ

Существуют определенные правила сдачи спермограммы, следование которым позволяет получить наиболее информативный и чистый результат. Но важно понимать, что диагностирование бесплодия не может основываться только на анализе эякулята. Необходимо пройти полное и всестороннее обследование. Особенно это важно при подготовке пары к ЭКО для удачного зачатия и последующей —имплантации эмбриона— в женский организм.

Как подготовиться к анализу:

• воздерживаться от половых актов и мастурбации на протяжении срока от 2-х до 7-ми дней;
• не посещать сауны, бани, а также избегать принятия горячих ванн;
• за две недели до исследования полностью исключить прием алкоголя;
• не принимать препараты, которые могут оказывать влияние на репродуктивную систему.

Как правильно сдавать спермогамму:

• Сдача биоматериала происходит в клинических условиях, чтобы минимизировать время от эякуляции до исследования.
• Семя получается путем мастурбации в специальный чистый стаканчик с широким горлышком.
• В исключительных случаях разрешено использование контрацептивов без спермицидового слоя.
• Весь биоматериал должен быть собран, самой информативной является первая капля.
• Важным условием является стерильность пробирки для сбора биоматериала.
• Температура посуды для сбора семени должна быть в диапазоне от 20 до 40 градусов.
• В случае исключения возможен сбор биоматериала в домашних условиях, но доставить сперму необходимо в часовой срок в светонепроницаемом пакете.

Важно! Сперма, собранная путем прерванного полового акта не информативна, потому как велик риск потери первой капли. Обычные презервативы также нельзя использовать, они имеют специальную смазку внутри, которая уничтожает сперматозоиды.

В случае необходимости определения фертильности у мужчины важно проводить спермограмму дважды. Забор биоматериала в норме проводится с интервалом от недели до месяца, при этом срок воздержания должен быть таким же в обоих случаях. Спермограмма в лаборатории Инвитро сдается только в условиях диагностического учреждения, что предупреждает возникновение погрешности в результатах.

Какие нарушения позволяет обнаружить спермограмма

Исследование спермы позволяет определить ряд патологий, которые влияют на возможность зачатия ребенка. В зависимости от характеристик спермы заболевание имеет свое название. Согласно сложившейся традиции, заболевания, связанные с качественной характеристикой семенной жидкости заканчиваются на «спермия», а характеризующие состояние сперматозоидов – на «зооспермия».

Выделяют следующие нарушения:

• полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости – азооспермия;
• отсутствие подвижности сперматозоидов – акинозооспермия;
• подвижность ниже необходимого уровня – астенозооспермия;
• наличие красных кровяных телец в семенной жидкости – гемоспермия;
• увеличение содержания лейкоцитов в эякуляте – лейкоцитоспермия;
• количество живых половых клеток составляет менее 58% – некрозооспермия;
• недостаточное количество сперматозоидов в семенной жидкости – олигозооспермия;
• малый объем спермы – олигоспермия;
• увеличенное количество сперматозоидов аномального характера – тератозооспермия.

Точен ли анализ

Каждый мужчина, который проходит процедуру спермограммы, должен понимать, что в организме человека нет ничего постоянного. Существует огромное количество факторов, способных повлиять на расшифровку, а потому точными и информативными могут быть только повторные анализы на протяжении определенного времени. Чаще всего проба проводится двукратно. И в комплексе с остальными исследованиями может дать точный результат.

На результаты спермограммы также могут влиять различные препараты, которые оказывают негативное воздействие на сперматогенез.

Например, спермограмма по Крюгеру является наиболее строгим методом исследования. При подсчете нормы «правильных» сперматозоидов учитываются только идеальные половые клетки. При этом варианты, близкие к идеалу, не учитываются. Классическая же спермограмма, принятая Всемирной организацией здравоохранения, позволяет получить результат более близкий к реальной картине.

Нормы и отклонения

Не всегда знание того, как сдать спермограмму, помогает получить хороший результат. Но важно понимать, что даже при неблагоприятной спермограмме мужчина в состоянии стать отцом. Только это может потребовать больших усилий в вопросе зачатия. Для определения качественных характеристик эякулята в первую очередь исследуются физические и химические свойства семенной жидкости.

Время разжижения

Во время сдачи семенной жидкости для спермограммы необходимо четко указывать время сдачи анализа. Это связано с тем, что данный показатель является одним из ключевых при исследовании. В норме разжижение происходит через 15-20 минут после эякуляции. Если данный промежуток времени растягивается до часа, то для проведения дальнейших исследований необходимо добавить к эякуляту специальную жидкость.

Если сперма не разжижается в срок, определенный нормативами, то это может означать увеличения вязкости эякулята. Данное состояние чаще всего означает хроническое течение воспалительных процессов в простате, либо семенных пузырьках.

Объем спермы

В норме количество семенной жидкости у представителей сильной половины человечества составляет около трех-пяти миллилитров. Уменьшение данного объема чаще всего свидетельствует о недостатке мужских половых гормонов. В то время как увеличение указывает на воспалительный процесс в области предстательной железы.

На что указывает цвет эякулята

В норме цвет спермы должен быть белым, с небольшой примесью серого. Если в организме мужчины происходят воспалительные процессы, то это приводит к окрашиванию эякулята в зеленоватый или желтоватый оттенки. Это происходит благодаря наличию примеси гноя в эякуляте. Красноватый или коричневатый оттенки свидетельствуют о повышенном количестве эритроцитов. Это характерно как для воспалительных процессов, так и для травматизации тестикул.

Количество сперматозоидов в эякуляте

У мужчины с нормальной репродуктивной функцией количество сперматозоидов в одном миллилитре эякулята не должно быть ниже пятнадцати миллионов. Общепринятыми рамками нормы считаются от двадцати до шестидесяти миллионов.

Если количество низкое, то эякулят центрифугируют и исследуют на наличие сперматозоидов в остатке. Если таковые отсутствуют, то ставится диагноз «азооспермия».

Водородный показатель

Сперма здорового мужчины в норме должна иметь слабощелочную реакцию. Водородный показатель может колебаться в рамках от 7,2 до 7,4. Именно по уровню кислотности спермы можно судить о локализации воспалительного процесса в мочеполовой системе. Воспаление в области простаты ведет к повышению водородного показателя, а застойные явления в области протоков семенных пузырьков – к понижению.

Подвижность сперматозоидов

При исследовании характера движения сперматозоидов выделяется четыре различных типа движения. Именно после соотнесения исследуемой группы половых клеток к одному из типов и происходит расшифровка результатов.

Разделение сперматозоидов по характеру движения:

• хорошая подвижность, линейный характер двигательной активности;
• невысокая подвижность, прогрессивное движение;
• двигательная активность на месте;
• отсутствие движения.

Другие показатели

• Склеивание спермиев. Агглютинация – явление склеивания спермиев между собой, в ходе которого в эякуляте образуются сгустки. Вследствие данного процесса сперматозоиды утрачивают способность двигаться и погибают, так и не оплодотворив яйцеклетку. Причина агглютинации спермиев кроется в нарушении иммунных процессов в организме мужчины. Это приводит к тому, что тело начинает вырабатывать антитела к собственной семенной жидкости. Данное состояние чаще всего связано с хроническими воспалительными процессами в области предстательной железы, а также перенесенными травмами яичек.
• Присутствие антиспермальных антител. Наличие антител, которые обладают антиспермальным воздействием, напрямую связано с процессом склеивания сперматозоидов. Именно присутствие данных клеток в эякуляте и приводит к агглютинации. В норме у мужчины присутствует гематотестикулярный барьер, который препятствует контакту крови с семенной жидкостью. Однако, если по какой-либо причине данный барьер разрушается, то организм начинает воспринимать собственные половые клетки как чужеродные и вырабатывает к ним антитела.
• Лейкоциты. В норме в эякуляте может присутствовать определенное количество лейкоцитов. Однако данный показатель не должен превышать 1млн на 1 мл. Если лейкоцитов в семенной жидкости больше, то диагностируется наличие воспаления, чаще всего в области семенных пузырьков или простаты.
• Эритроциты. При нормальном состоянии здоровья репродуктивной системы эритроцитов в эякуляте быть не должно. Наличие примеси крови в сперме может указывать на перенесенные травмы, либо же воспалительные процессы. У мужчин пожилого возраста сперма с наличием эритроцитов может говорить о раке простаты.
• Амилоидные тельца. Крахмаловидные тельца слоистого характера при норме должны отсутствовать в семенной жидкости. Их наличие определяется путем добавления раствора Люголя к эякуляту. При этом амилоидные тельца окрашиваются в синий цвет, что заметно под микроскопом. Их наличие свидетельствует о застойных явлениях в семенных канальцах.
• Лецитиновые зерна. Наличие лецитиновых зерен в секрете простаты говорит о нормальном функционировании репродуктивной системы. Это неклеточные образования, которые производятся простатой и придают ей характерный цвет. В норме присутствуют в анализе.
• Слизь. В норме ее не должно быть. Наличие слизи в анализе говорит о наличии воспаления в области половых желез.

Видео о спермограмме

В данном видео вы можете подучить информацию и важности проведения анализа спермы. Кому показана подобная диагностика и в чем ее важность.