В далеком 1952-м году, анестезиолог Вирджиния Апгар предложила методику, благодаря которой можно было оценить состояние крохи сразу же после рождения и оказать, при необходимости, своевременную помощь. С того момента все неонатологи, педиатры и реаниматологи успешно пользуются данной методикой, с которой мы предлагаем вам подробнее ознакомиться.
Содержание
Описание методики
Данная оценка позволяет проанализировать дыхание, пульс, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи новорожденного. Каждый показатель оценивают, 2 балла – это максимальное количество для каждого показателя, которое свидетельствует о хорошей адаптации детского организма. Если показатель слабый, ставят 1 балл, если вообще отсутствует, тогда оценка 0.
Сперва, оценивают каждый показатель в отдельности, затем суммируют баллы и получают конечный результат. Оценку по шкале Апгар проводят на первой и пятой минутах жизни. Если показатели ниже среднего, оценку продолжают проводить вплоть до 20-й минуты, и в дальнейшем начинают предпринимать необходимую медицинскую помощь.
В чем же заключается суть данной методики
До рождения кроха находится в определенной среде, которая резко отличается от нашей среды, и в момент появления на свет он впервые сталкивается с огромным количеством неизвестных для себя факторов. Поэтому врачам очень важно оценить, как происходит адаптация детского организма в первые минуты жизни.
Показатели состояния новорожденного
Сейчас мы с вами более подробно разберем, как оценивается каждый из пяти показателей.
Дыхание
Важным показателем считается громкий крик новорожденного сразу же после рождения. Такая реакция говорит о том, что легкие раскрылись, малыш начал интенсивно дышать, а значит адаптация прошла нормально. 1 балл ставят в случае, если крика не было, но отмечается поверхностное дыхание и тихий плач.
Частота биения сердца
У новорожденного крохи сердечко бьется намного быстрее, чем у взрослого. Это связано с тем, что во время прохождения по родовым путям, ему приходится нелегко и нужны серьезные усилия. Если у малыша при рождении частота сердечных сокращений составляет в среднем 130 ударов в минуту, это считается нормой и заслуживает максимальной оценки со стороны врачей. Если сердечных сокращений в минуту меньше 100 ударов, ставится оценка 1.
Мышечный тонус
Нормой при рождении считается повышенный тонус. Такое состояние объясняется внутриутробным положением крохи до рождения. Если ребенок делает резкие и хаотичные движения руками и ногами, это говорит о том, что он нормально адаптируется, и у него нет никаких отклонений.
Рефлексы
При рождении в первую очередь проверяются безусловные рефлексы и реакция на раздражители. Попадая в этом мир, новорожденный сразу же встречается со всевозможными раздражающими факторами: свет, различные звуки, резкий перепад температуры, а также нужно пережить процесс отсасывания слизи из носа и рта.
Здоровый ребенок будет проявлять активную реакцию: кричать, делать активные движения ручками и ножками, кашлять и даже чихать. Если все так и происходит, малышу дают максимальные 2 балла.
Цвет кожи
Этот показатель, несмотря на простоту, очень информативен, и по нему можно легко диагностировать возможные нарушения кровообращения у новорожденного. У появившегося на свет ребенка может наблюдаться синюшный цвет кожи, особенно на ручках и ножках.
Все дело в том, что проходя по родовым путям, даже у абсолютно здорового ребенка происходит незначительное кислородное голодание и нарушение кровообращения. Но как только он появляется на свет, организм восстанавливается и в считанные минуты цвет кожи становится розоватым, что и свидетельствует о нормальном кровообращении.
Шкала Апгар для новорожденных в таблице
В этой таблице представлена расшифровка шкалы по Апгар, благодаря которой врачи могут визуально определить у новорожденного процесс адаптации к новой окружающей среде, понять, какой дальнейший уход ему необходим и обеспечить необходимую и своевременную помощь, если состояние будет оценено меньше чем 6 баллов.
Как интерпретировать сумму баллов
Оптимальными баллами, которые свидетельствуют о том, что адаптация проходит успешно, малыш чувствует себя хорошо и его состояние стабильно, считаются 7, 8 и 9.
Поставленные 5 и 6 баллов говорят об удовлетворительном состоянии ребенка, при котором есть незначительные отклонения и он нуждается в более внимательном дальнейшем наблюдении со стороны медицинского персонала.
Если новорожденному ставят 3-4 балла, его состояние оценивается, как ниже среднего, поэтому врачи продолжают оценивать его еще на 10-й, 15-й и 20-й минутах и, определив суммарную оценку, могут определить необходимые дальнейшие реанимационные действия. Таким деткам нужен постоянный и пристальный контроль.
Критическими и опасными показателями считаются 0, 1 и 2 балла. Такому новорожденному нужна срочная медицинская помощь, комплексное обследование и необходимое лечение, чтобы стабилизировать его состояние.
Видео о том, как проводится оценка состояния новорожденного по шкале Апгар
В данном видео подробно рассказано, по каким критериям оценивают кроху в первые минуты жизни, для чего это делается, и какие результаты считаются хорошими.
Полезная информация
Для тех, кто находится сейчас в таком удивительном состоянии как беременность, данная информация может быть полезной.
- Каждой будущей маме необходимо знать, что существуют опасные недели беременности. Эта информация поможет больше разобраться в том, почему так происходит, и вы сможете узнать, как вести себя в этот период, чтобы не навредить своему будущему малышу.
- Практически каждая женщина, находясь в таком положении, знакома с токсикозом. Если вы не знаете, как себе помочь, советуем ознакомиться с этой информацией.
- Многие беременные сталкиваются с таким явлением как тонус матки, поэтому важно знать, как понять такое состояние и что необходимо делать, если тонус все-таки есть.
- Существует еще одно достаточно опасное явление в этот период, которое называется отслойка плаценты. Если такой диагноз поставлен, данная информация поможет вам больше разобраться в том, что это за состояние и каким образом с ним можно бороться, чтобы ребенок родился вовремя и здоровеньким.
Загрузка...