Вертикальные роды: плюсы и минусы

Вертикальные роды, вопреки бытующему мнению, не являются чем-то новым или необычным. Традиционный метод родоразрешения был введен в практику относительно недавно. До восемнадцатого века рождение ребенка на спине было чем-то невообразимым. Роженицы ходили, сидели на корточках, висели на мужьях и делали многое другое, но только не принимали лежачее положение во время процесса. Только когда мужчины стали принимать участие в процессе появления на свет детей, была введена практика, которая сейчас считается «традиционной». Однако удобство это принесло только врачу, но никак не женщине. Шанс необходимости кесарева сечения в этом случае может значительно увеличиться.

Давно уже доказано, что процесс рождения на свет ребенка в положении на спине является гораздо более болезненным и травматичным, как для матери, так и для ее малыша. С физиологической точки зрения, рождение ребенка в положении стоя или сидя, более целесообразно. Если женщина находится на спине, то матка вместе с ребенком очень сильно пережимает полую вену, которая, в свою очередь, отвечает за поступление кислорода к плоду.

К тому же изгнание ребенка из полости матки в положении лежа происходит только за счет мускульной силы женщины, в то время как при способе с нахождением в положении на ногах, роженице помогает сила тяжести. Есть еще большое количество причин, по которым «традиционные» способы родоразрешения менее предпочтительны, но с ними разберемся далее.

Что такое вертикальные роды

Рождение на свет ребенка проходит в три этапа, и вертикальный способ тому не исключение. Но поведение женщины и позы во время родоразрешения кардинально отличаются от повсеместно принятых.

Первый этап

Данный период начинается с возникновения первых схваток. Разумеется, речь идет не о тренировочных схватках, а уже о родовых. Это этап, на котором происходит раскрытие шейки матки. Тут женщине дается абсолютная свобода действий. Стоит просто прислушаться к своему организму и поступать так, как подсказывает интуиция. Можно ходить, сидеть на специальном стуле, прыгать на родильном мяче, даже плавать, если позволяют окружающие условия.

Те женщины, которые пережили вертикальные роды и оставили свои отзывы, утверждали, что процесс раскрытия происходит значительно мягче и безболезненнее, чем при пассивном ожидании момента родоразрешения. Это и объясняет тот факт, что при возможности выбора женщиной тактики поведения при схватках, эпидуральная анестезия используется очень редко.

Второй этап

В этом периоде происходит сам момент появления ребенка на свет. Эта стадия самая физически тяжелая, потому как женщина должна вытолкнуть малыша, а соответственно, помочь ему пройти родовые пути.

Существует несколько вариантов вертикальных родов:

• на корточках;
• на коленях;
• стоя;
• сидя на специальном кресле.

На этапе подготовки к родам необходимо отработать все возможные позы, в которых возможно пребывание во время потуг. Однако заранее решить, как именно будет происходить процесс, нельзя, в данном плане лучше руководствоваться интуицией.

Главной целью использования нестандартной позы является мягкое и плавное продвижение плода по родовым путям. И для каждой женщины выбор положения тела и силы потуг строго индивидуален. Стоит брать в расчет только состояние здоровья матери, а также безопасность малыша.

Третий этап

После появления на свет младенца, необходимо родить плаценту. Этот период также необходимо провести в сидячем положении. Женщина прикладывает ребенка к груди, и он начинает производить сосательные движения. Данный момент способствует маточному сокращению, что помогает вытолкнуть послед быстро и наименее травматично.

Преимущество вертикальных родов

Для того, чтобы принять решение, относительно метода родоразрешения, необходимо знать обо всех преимуществах каждого способа. Потому после того как разобрались, что такое вертикальные роды, давайте рассмотрим их плюсы и минусы.

Основные преимущества:

• Значительно снижается давление, создаваемое маткой на крупные сосуды. Это позволяет значительно снизить риск внутриутробной гипоксии плода.
• Первый период родовой деятельности проходит значительно быстрее. Это связано с тем, что головка ребенка оказывает усиленное давление на шейку матки изнутри, а соответственно сокращает период раскрытия. Статистически в контрольной группе время схваток сокращалось на несколько часов по сравнению с «традиционными» методами родоразрешения.
• Благодаря тому, что женщина может самостоятельно выбирать удобное положение в первом и втором периоде появления на свет младенца, отсутствует момент зажатости и излишнего напряжения. А соответственно, и смягчаются болевые ощущения.
• Во время потуг прохождение ребенка по родовым путям проходит плавно и мягко, а потому вероятность родовой травмы снижается. Несмотря на некоторое увеличение времени второго периода, это полезнее для малыша и женщины.

• Если рассмотреть статистику по осложнениям, то при горизонтальных родах вероятность родовых травм составляла 5%, а эпизиотомий – 25%. При вертикальном способе родоразрешения – 1% и 5% соответственно.
• Уменьшается кровопотеря, по причине быстрого рождения последа.
• Снижение вероятности инфицирования женских половых органов.
• Уменьшение усилий при потугах и их большая эффективность, по причине дополнительного влияния силы тяжести на плод.
• Дети, рожденные таким способом, зачастую имеют лучшие показатели по шкале Апгар, быстрее набирают вес, а также обладают высокими показателями психомоторного развития.
• Практически отсутствует необходимость в дополнительной стимуляции родов, а также обезболивании. Это сводит до минимума вероятность токсического влияния медицинских препаратов на кроху.

Минус данного способа родоразрешения может быть только один. При малейшем нарушении процесса и возникновении угрозы для ребенка и роженицы, процесс вертикального рождения ребенка прекращается и начинается использование «традиционного» метода на специальном родильном кресле.

Помощники в вертикальных родах

Главным моментом, которых важно учесть при выборе способа родов, является выбор родильного дома. Это происходит потому, что не все медицинские учреждения обладают необходимым оборудованием для нестандартных методов родоразрешения.

В каждом периоде вертикальных родов у женщины существуют свои «помощники» – специальное оборудование, при помощи которого и происходит сам процесс.

Во время схваток лучше перемещаться по палате, либо совершать аккуратные пульсирующие движения на фитболе. Это позволит быстро и менее болезненно пережить период раскрытия шейки матки. Возможно также сидение на специальном стуле, однако этот вариант менее действенен.

Для периода потуг существует два вида приспособлений:

• Родильный стул – сидение напоминает накладку для унитаза, что не создает ни малейшего препятствия для выхода малыша. Во время процесса можно делать упор на подлокотники.

• Кровать-трансформер – наиболее оптимальный вариант. Это специальное приспособление, которое предполагает, что выбор позы остается за беременной, и она может найти наиболее комфортную. При этом, при необходимости, женщину можно легко перевести в лежачее положение и произвести необходимый осмотр или же процедуру.

Почему некоторые врачи против

Многие врачи – люди консервативные. А потому, по привычке, противятся всем новшествам, даже если они во благо. И все же стоит рассмотреть аргументы, которые приводятся против вертикальных родов.

Одним из самых главных аргументов является то, что контроль над состоянием мягких тканей промежности недостаточен, а соответственно, нет никакой возможности препятствовать разрывам. При этом стоит уточнить, что конкретных исследований в данной сфере не проводилось, а потому замечание несколько голословно.

Если необходимо использовать анестезию, то необходимо использовать горизонтальный метод родоразрешения. Данное утверждение абсолютно верно. После укола, роженица больше не должна принимать вертикальное положение.

При возникновении серьезных осложнений диагностировать необходимость вмешательства и оказать необходимую помощь довольно тяжело.

Все вышеперечисленные аргументы несостоятельны по одной причине. При должном опыте и квалификации врача, способ родовспоможения не играет особой роли. Специалист в состоянии предугадать все риски и возможные осложнения, а также вовремя купировать процесс их возникновения.

Все ли могут рожать вертикально

Разумеется, у вертикальных родов существует ряд противопоказаний, которые очень важно знать. Это чревато не только негативными последствиями для женщины, но и для ее ребенка.

Противопоказания:

• тазовое предлежание;
• крупный плод и узкий таз;
• преждевременные роды;
• наличие серьезных хронических заболеваний у беременной;
• установленные патологии внутренних органов;
• прямые показания для эпизиотомии и другого рода оперативного вмешательства.

Видео о вертикальных родах

Вертикальные роды, видео о которых вы можете просмотреть далее, являются прекрасной возможностью произвести на свет вашего малыша максимально естественно и комфортно. Опытный врач-гинеколог рассказывает все «подводные камни» подобного метода, а также подсказывает, как подготовиться к самому процессу.